остеология. анат остео. Значение скелета опора для мягких тканей
 Скачать 28.51 Kb.
|
|
Значение скелета: • опора для мягких тканей • возможность движения • защита внутренних органов • участие в минеральном обмене • участвует в кроветворении(красный костный мозг) Кость как орган: строение и функции кости Кость – это орган, так, как это часть тела человека, состоящая из нескольких видов тканей, имеет свое происхождение, развитие, строение, форму, занимает определенное место в организме и выполняет присущую ей функцию. Анатомическое строение кости: - Компактное вещество (состоит из плотных костных пластинок, толщиной 3-7 мкм). - Губчатое вещество (состоит из рыхло расположенных костных перекладин, содержит красный костный мозг). - Костномозговая полость (содержит желтый костный мозг). - Надкостница. Структурно-функциональная единица кости – остеон – это система остеоцитов и костных пластинок, расположенных вокруг канала остеона Классификация костей. По форме и строению кости делятся на трубчатые, губчатые, плоские и смешанные Трубчатые кости: 1) Длинные (бедренная, плечевая, кости предплечья, голени). 2) Короткие (фаланги пальцев, пястные и плюсневые кости). Губчатые кости: 1) Длинные (грудина, ребра). 2) Короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). 3) Сесамовидные (надколенник, гороховидная кость). Плоские кости: 1) Плоские кости черепа (лобная, теменная, затылочная). 2) Плоские кости поясов конечностей (лопатка, тазовая кость). Смешанные кости это кости основания черепа (клиновидная, височная). Какие этапы проходит скелет в фило- и онтогенезе? На какие делятся кости по развитию? Развитие костей: - В филогенезе скелет проходит 3 стадии развития: Перепончатый скелет(ланцетник) – скелет образован только соединительной тканью, которая развивается из мезенхимы Хрящевой скелет (акула) – увеличение защитной и опорной функции. Перепончатый скелет сохраняется только в эмбриональном периоде. Костный скелет (костные рыбы)– появляется в связи с выходом на сушу. Увеличение прочности, статичности - В процессе онтогенеза скелет человека развивается в 3 стадии: Соединительная ткань(остатки-связки, капсулы, мембраны) Хрящевая ткань(остатки-суст.хрящи) Костная ткань Класиффикация костей по развитию: Первичные кости(соед.ткань-перепончатый скелет, костная ткань-костный скелет). Прямой остеогенез - кости свода черепа, лицевого черепа, часть ключицы 2. Вторичные кости(соед.ткань, хрящевая ткань, костная ткань). Непрямой остеогенез - все кости, которые не являются первичными 5. Типы окостенения: В зависимости от того где начинается формирование костной ткани в костях (включая их закладки) выделяют четыре способа окостенения (рис. 5): Эндесмальное окостенение. Перихондральной окостенение. Энхондральное окостенение. Периостальной окостенение. При эндесмальном окостенении (рис. 5) первичная точка окостенения появляется в центре соединительнотканной закладки кости. Затем новообразующаяся костная ткань распространяется от цента органа к периферии. Таким способом окостеневают первичные кости. На месте первичной точки окостенения обычно наблюдается утолщение (например, теменной бугор, наружный затылочный выступ и т.п.). Периходральное окостенение характерно для вторичных костей. Остеобласты выстраиваются на поверхности хрящевой закладки кости и начинают синтезировать костный матрикс. Это приводит с сдавливанию и нарушению трофика подлежащей хрящевой ткани, изменения которой активирует остеокласты. В результате этого на поверхности хрящевой закладки кости появляется и постепенно нарастает костная ткань (рис. 5). За счет перихондрального окостенения формируется компактное костное вещество. У длинных трубчатых костей так во внутриутробном периоде образуется диафиз. При энхондральном окостенении точка (первичный очаг) окостенения появляется в центре хрящевой закладки кости. Затем костная ткань разрастается из центра к периферии (рис. 6). В результате этого формируется губчатое костное вещество. Этим способом развиваются вторичные кости: эпифизы и апофизы трубчатых костей, губчатые, плоские (кроме свода черепа) кости. Периостальное окостенение происходит за счет надкостницы (periosteum, лат – надкостница). У детей за счет надкостницы кости растут в толщину (напоминаем, что рост кости в длину идет за счет метафизарного хряща)(рис. 6). У взрослых периостальное окостенение обеспечивает физиологическую регенерацию кости. 6.Развитие и аномалии развития позвонков. Развитие позвонков: У зародыша закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных, 12-13 крестцовых и копчиковых (рис. 8). 13-й грудной превращается в 1-й поясничный, последний поясничный – в 1-й крестцовый, Идет редукция большинства копчиковых позвонков. Каждый позвонок имеет первоначально три ядра окостенения: в теле и по одному в каждой половинке дуги. Они срастаются лишь к третьему году жизни. Вторичные центры появляются по верхнему и нижнему краям тела позвонка у девочек в 6-8 лет, у мальчиков – в 7-9 лет. Они прирастают к телу позвонка в 20-25 лет. Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков. Аномалии развития позвонков (рис. 8, 9): - Врожденные расщелины позвонков: - Spina bifida - расщелина только дуг. - Рахишизис – полная расщелина (тело и дуга). - Клиновидные позвонки и полупозвонки. - Платиспондилия – расширение тела позвонка в поперечнике. - Брахиспондилия – уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение и укорочение. - Аномалии суставных отростков: аномалии положения, аномалии величины, аномалии сочленения, отсутствие суставных отростков. - Спондилолиз – дефект в межсуставной части дуги позвонка. - Врожденные синостозы: полный и частичный. - Os odontoideum – неслияние зуба с телом осевого позвонка. - Ассимиляция (окципитализация) атланта – слияние атланта с затылочной костью. - Шейные ребра. - Сакрализация – полное или частичное слияние последнего поясничного позвонка с крестцом. - Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка (за счет мобилизации первого крестцового). 7. Развитие и аномалии развития грудины и ребер. Развитие ребер (рис. 10): Закладывается 13 пар ребер. Затем 13-е ребро редуцируется и срастается с поперечным отростком 1-го поясничного позвонка. Основных точек окостенения в ребре две: точка окостенения на месте будущего угла ребра (окостеневает тело ребра) и в головке ребра (на 15-20 году жизни). У 10 верхних ребер появляется точка окостенения в бугорке ребра. Передние концы 9 пар верхних ребер образуют грудные полоски – источник развития грудины. Развитие грудины (рис. 11): Источником развития грудины являются грудные полоски – расширенные концы хрящевых концов девяти пар верхних ребер. В грудине бывает до 13 точек окостенения. Аномалии развития ребер (рис. 10): - Отсутствие ребра - Отсутствие части ребра - Дефект ребра - Раздвоение ребра (вилка Лушки) - Шейное ребро - XIII ребро Аномалии развития грудины (рис. 11): - Аплазия рукоятки грудины - Отсутствие отдельных сегментов тела грудины< - Расщепление грудину - Отсутствие тела грудины - Воронкообразная деформация - Куриная грудь – увеличение угла грудины 8. Развитие и аномалии развития костей верхней конечности, нижней конечности Развитие костей конечностей Кости конечностей по развитию относятся к вторичным костям. Исключение представляет собой ключица: ее тело и акромиальный конец окостеневают эндесмально (точка окостенения появляется на 6-7-й неделях внутриутробного развития. Диафизы длинных трубчатых костей окостеневают перихондральными и энходральными способами. В диафизах первичная точка окостенения появляется на 2-м – начале 3-го месяцев внутриутробного развития и растет по направлению к проксимального и дистальному эпифизам. Эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей окостеневают энходральным способом. Они у новорожденных хрящевые. Вторичные точки окостенения появляются в течение первых 5-10 лет жизни. Исключение составляют эпифизы костей, образующих коленный сустав: точка окостенения в дистальном конце бедренной кости появляется на 6 месяце, а в проксимальном конце большеберцовой кости – на 7 месяце внутриутробного развития. Прирастают эпифизы к диафизам после 15-17 лет и позже. Аномалии развития конечностей Аномалии развития лопатки: Глубокая вырезка, иногда отверстие Несращение акромиона (синхондроз) Аномалии развития ключицы: Варьируют изгибы Нет конусовидного бугорка и трапециевидной линии. Варианты и аномалии развития плечевой кости Processus supracondylaris – над медиальным надмыщелком. Аномалии развития костей предплечья: Локтевой отросток не срастается с телом локтевой кости Отсутствие лучевой кости Аномалии развития костей кисти: Добавочные кости запястья, например, os centrale Добавочный палец (полидактилия) Варианты и аномалии развития тазовой кости: Отверстие в центре подвздошной ямки Удлинение подвздошных остей Варианты и аномалии развития бедренной кости: Увеличение ягодичной бугристости – третий вертел, trochanter tertius Варианты и аномалии развития костей голени: Уплощенное (не трехгранное) тело большеберцовой кости Варианты и аномалии развития костей стопы Добавочные кости предплюсны Добавочные пальцы 10. Развитие и аномалии развития костей черепа. Развитие: Кости свода и лицевого черепа по развитию относятся к первичным костям, окостеневающим на основе соединительной ткани эндесмальным способом окостенения. Кости лицевого черепа развиваются на основе жаберных дуг (первой и второй висцеральной дуги). Из первой висцеральной дуги развиваются следующие кости: верхняя, нижняя челюсти, частично скуловая и небные кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; молоточек, наковальня – слуховые косточки; костное небо и его швы, нижняя часть глазницы. Из второй висцеральной дуги развиваются: стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной. Кости основания черепа проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Т.е. они являются вторичными. Они окостеневают энхондрально. Аномалии развития: Известны следующие аномалии развития черепа Непостоянные (вставочные, вормиевы) кости швов Кости родничков Непостоянные швы Большие теменные отверстия Тонкая теменная кость Дырчатый череп Краниосхизис – головной мозг и череп открыты с дорсальной стороны Краниостеноз – преждевременный синостоз отдельных или всех швов, ведет к деформациям черепа: Башенный Ладьевидный Клиновидный Скошенный Микроцефалия Макроцефалия Гидроцефалия Аэнцефалия (отсутствует свод черепа, сочетается с недоразвитием головного мозга). Аномалии лицевого черепа: Заячья губа Волчья пасть Колобома Др. |