Зоонозы Сибирская язва Этиология
 Скачать 33.29 Kb.
|
|
Зоонозы 1. Сибирская язва Этиология: Bacillus anthracis – подвижная ГР+ палочка, образует капсулу – она определяет патогенность микроба. Выделяет термолабильный экзотоксин. Вегетативные формы малоустойчивы – при 55*С погибают через 40 мин, при 60*С через 15 мин, при кипячении мгновенно. Обычные дез.растворы убивают их в течении нескольких мин. Вне организма – образуют споры, они чрезвычайно устойчивы, при высыхании сохраняются десятилетия. 120-140*С погибают через 1-3ч, в автоклаве 110*С – через 5-10мин. Чувствителен к дезинфектантам. Эпидемиология: Источник – травоядные животные (крс, мрс, лошади, овцы, олени, свиньи). Основной резервуар – контаминированная животными почва. Больной человек опасности не представляет. Мех-м передачи – фекально-оральный, мех-м заражения – алиментарный, пути – пищевой, контактно бытовой; мех-м передачи – воздушно капельный, мех-м заражения – аспирационный, пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой. Восприимчивость при контактном пути – невысокая, при воздушно-пылевом – всеобщая. При тяжелой форме – стойкий иммунитет, при легкой – не стойкий. Распространенность носит повсеместный характер. Сезонность летне-осенняя. Выраженный профессиональный характер. Преобладает среди мужского населения, все возрасты. Факторы риска – профессия, проживания на неблагоприятной территории. Клиника: Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы спустя 1–10 дней после контакта с патогеном. Папула увеличивается в окружности за счет выраженного отека. Отмечаются везикуляция и отвердевание. Затем следует образование язвы в центре, с серрозно-геморрагическим эксудатом и формированием черного струпа (злокачественная пустула). Наблюдается увеличение местных лимфатических узлов, сопровождающееся недомоганием, миалгией, головной болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека. Сибирская язва желудочно-кишечного тракта варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть асцит. Далее следуют некроз кишечника и с потенциально возможным смертельным исходом из-за токсического сепсиса. Сибирская язва (ротоглоточная форма) проявляется в виде отечных поражений на миндалинах с некротическими язвами в центре, а также на задней стенке глотки или твердом небе. Отмечается набухание мягкой ткани на шее и увеличение шейных лимфоузлов. Симптомы включают хрипоту, тонзиллит, лихорадку и дисфагию. Возможна обструкция дыхательных путей. Сибирская язва (аспирационная форма) начинается внезапно как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается, и развивается боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание, сопровождаемые цианозом, шоком и комой. Развивается тяжелый геморрагический некротирующий лимфаденит, который распространяется к смежным органам средостения. Наблюдается серозно-геморрагическая транссудация, отек легких и многочисленные кровоизлияния в плевре. Типичной бронхопневмонии нет. Могут развиться геморрагический менингоэнцефалит или сибирская язва желудочно-кишечного тракта. Диагностика: Цитобактерископия мазков, окрашенных по Граму, и посев на обогащенные питательные среды Прямой метод люминисцирующих антител (ПМЛА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР Профилактические и противоэпид.мероприятия: Ветеринарные: выявление, учет, паспортизация неблагополучных по сиб.язве пунктов; плановая иммунизация с/х животных; контроль за надлежащим состоянием скотомогильников; соблюдение правил при заготовке, транспортировке сырья животного происхождения; диагностика, изоляция и лечение больных животных; ветеринарно-санитарная просвет.работа. Медико-санитарные: контроль за соблюдением проф.мероприятий в неблагополучных по сиб.язве пунктах; вакцинопрофилактика лиц, подверженных повышенному риску; своевременная диагностика заболевших людей, заключительная дезинфекция в помещении где находился больной человек; экстренная профилактика среди лиц, соприкасающихся с источником инфекции. Плановая профилактика: • Лица работающие с живыми культурами возбудителей, зараженным лаб.материалом; • Зооветеринарные работники; • Лица занятые сбором, транспортировкой животного сырья. Живая сибиреязвенная вакцина СТИ двукратно с интервалом 21день. Ревакцинация ежегодно, с интервалом не более года. Для экстренной профилактики применяют антибиотики. 2. Лептоспироз Этиология: Гр- спирохеты, подвижны, вид Leptospira interrogans, длительно сохраняются в окружающей среде, но моментально погибают при кипячении, высушивании, действии прямых солнечных лучей, чувствительны к дезсредствам, кислотам и щелочам. Эпидемиология: Источник инфекции – грызуны (мыши, крысы), насекомоядные (ежи), домашние животные (КРС, собаки, свиньи), животные клеточного содержания (лисы, песцы). Механизм заражения -алиментарный, контаминационный. Механизм передачи – фекально-оральный, контактный Пути передачи – водный, реже пищевой, контактный Факторы передачи – вода, пищевые продукты, почва Распространенность – повсеместно, восприимчивость высокая, сезонность летне-осенняя Качественно – эндемичное заболевания, количественно – спорадические, вспышки Группы риска – животноводы, ветеринары, работники мясокомбинатов Иммунитет – стойкий продолжительный серотипоспецифический Природные очаги преимущественно в лесной зоне, по долинам рек. Клиника: инкубационный период – 20 дней Безжелтушная, желтушная формы. Температура 39,5-40°, боли в мышцах (особенно в икроножных), гиперемия лица, увеличение печени, пятнисто-папулезные высыпания, поражение почек, мененгеальные симптомы. Диагностика: клинико-эпидемиологический анамнез, лабораторная диагностика (бактериологический метод, серологический (ИФА, РМА), ПЦР). Обследование очага также лаб диагностика. Противоэпидемические мероприятия: направленные на источник инфекции – выявление, отлов, диагностика, изоляция, лечение, дератизация На механизм передачи: дезинфекция, дератизация, запрет на купание, остановка работ в очаге На лиц, находившихся в тех же условиях: выявление, наблюдение (20 дней), лечение, сан-просвет работа Профилактика: неспецифическая – сан-просвет работа, вакцинация животных, контроль за качеством питьевой воды Специфическая – по эпид показаниям, инактивированная лептоспирозах вакцина Экстренная - доксициклин 3.Бруцеллез Этиология: Бруцеллы являются грамотрицательными, факультативными внутриклеточными патогенами.Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют носители трех основных видов возбудителя (B.melitensis, B. abortus, B. suis) - сельскохозяйственные животные. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов, относятся к внутриклеточным паразитам, могут находиться вне клеток, что важно для бактериологической диагностики бруцеллеза и тактики лечения. Возбудитель бруцеллеза обладает общей для неспорообразующих бактерий устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, способен длительное время сохраняться в различных субстратах Эпидемиология: ИИ-овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. Механизм заражения- фекально-оральный Механизм передачи- алиментарный Пути передачи- пищевой, контактный Факторы передачи -при употреблении мяса и молочных продуктов, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку При контактном пути -с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения Иммунитет – не является строго видоспецифичным, повторное заражение в 2-7% случаев Сезонность- весенне-летняя Восприимчивость- всеобщая Группы риска- зоотехники, ветеринары, работники на мясоперерабатывающих комбинатах и производствах молочной продукции, особенно в цехах первичной обработки сырья. Сельские жители болеют чаще. Количественно- спорадическая форма, вспышка Клиника: Инкубационный период – максимальный 60 дней (средний-от 7 до 30 дней. Разгар – длительная лихорадка, озноб, потливость, гепатоспленомегалия, поражения опорно-двигательного аппарата(артралгии), НС (раздражительность, эмоциональная неустойчивость и др.) и ССС. Общее состояние не ухудшается несмотря на лихорадку, наблюдается словоохотливость и эйфория. Увеличение лимфатических узлов. Клинически выделяют острый (до 3-х месяцев), подострый (до 6 месяцев), вторично-хронический (свыше 6 мес. от начала острого), первично-хронический (начало заболевания установить не удается), резидуальный бруцеллез (свыше 2 лет) Диагностика: 1.Клиника и эпид.анамнез; 2. ИФА; 3. Р-я Райта; 4. РСК, РНГА; 5.Р-я Бюрне (с бруцеллином). Противоэпидемические мероприятия:
Профилактические мероприятия: Профилактика бруцеллеза включает комплекс ветеринарно-оздоровительных, хозяйственных, санитарных и медицинских мероприятий, конечная цель которых – ликвидация инфекции среди животных и прекращение заболеваний среди населения. Необходимо своевременно выявлять бруцеллез у животных. Для этих целей применяются бактериологические и серологические исследования, аллергическая проба. Эпидемическими показаниями для обследования животных на бруцеллез являются возникновение заболеваний у людей впервые, повторные заболевания в оздоровленных хозяйствах, а также в неблагополучных хозяйствах или населенных пунктах. Больные животные подлежат изоляции. В случаях выявления больных животных все стадо ставится на 6-месячный карантин. После получения двукратных отрицательных результатов серологического обследования и при отсутствии абортов в стаде хозяйство признается оздоровленным по истечении 6 месяцев. -термическая обработка мяса, кипячение молока. -для работников сх- личная профилактика, спец одежда. Вакцинация по эпид.показаниям –живая вакцина из штамма B.abortus19ВА. Показания: В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; - по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. 4. Туляремия — острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек в месте внедрения возбудителя, регионарным лимфаденитом и симптомами выраженной интоксикации. Этиология. Возбудителем являются мелкие, неподвижные, Гр- палочки Francissella tularensis. В зависимости от патогенности для людей и кроликов выделяют два подвида: А и В. Подвид А является более патогенным и вызывает тяжелые формы заболевания у людей. Микроб устойчив к факторам внешней среды и может сохраняться в воде до 3 мес, в пыли и земле до 5 — 6 мес, на шкурах животных — до 40 сут. Хорошо переносит замораживание, но быстро погибает при кипячении, высушивании, воздействии прямых солнечных лучей. Проявляет высокую чувствительность к дезинфицирующим средствам и таким антибиотикам, как стрептомицин, тетрациклин, левомицетин. Плохо растет на питательных средах и требует использования специальных обогащенных сред. К возбудителю туляремии чувствительны белые мыши и морские свинки, которых используют для постановки биологических проб. Эпидемиология. Источники заражения человека – мыши полевые и домашние, животные домашние (овцы, свиньи, крупный рогатый скот) и дикие (зайцы). Переносчики – кровососущие членистоногие: клещи, блохи, слепни, комары, москиты. Пути заражения: контактный (через кожу и СО глаз), трансмиссивный (при укусе переносчика), алиментарный (через ЖКТ) и аспирационный (через дыхательные пути). Иммунитет стойкий пожизненный. Восприимчивость – высокая. Сезонность – летне-осенняя. Факторы риска – охотники, с\х работника, работники спец. Лабораторий. Клиника. Инкубационный период – в среднем 3-7 дней. Начало острое, внезапно повышается температура без продромального периода. Клинические формы: язвенно-бубонная, бубонная, легочная, ротоглоточная, тифойдная, абдоминальная. Течение длительное, около месяца. Летальность 6% и ниже. Диагностика: Аллергические методы –Внутрикожная проба с тулярином –Накожная проба с тулярином –Реакция лейкоцитолиза Серологические методы –РА –РПГА, РТНГА –ИФА –РНАт –непрямой ИФА Бактериологические методы –посев на питательные среды –биологическая проба –РИФ, прямой метод –бактериоскопия –люминисцентная микроскопия (на основе РИФ) Молекулярно-биологические методы (ПЦР) Биологическая проба. Противоэпидемические мероприятия: 5. Боррелиоз Этиология Возбудители лайм-боррелиозов — спирохеты рода Borrelia (подвижные грамотрицательные бактерии в виде лево- или правовращающейся спирали). Это хемоорганотрофные анаэробы, облигатные паразиты с преимущественно внутриклеточным персистированием. Эпидемиология природноочаговый зооноз с трансмиссивным механизмом передачи возбудителей. В природе боррелии циркулируют между клещами и дикими животными. Случаи заболевания широко распространены в лесной и лесостепной зонах. Резервуаром возбудителей инфекций являются иксодовые клещи и позвоночные Механизмы передачи инфекции: • трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация — при втирании остатков клеща в рану); • вертикальный (трансплацентарно — от матери к плоду); • алиментарный путь (через молоко больного животного). Путь передачи: через укуса клеща.с его слюной,пищевой, Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет. 964. Группами риска заболевания инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие природные биотопы или проживающие на территории антропургических очагов. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней (чаще всего — 2 недели) Клиника поражение цнс, ссс, опорно-двигат аппарата, Диагностика Эпид анамнез Для проведения лабораторной диагностики используют кровь, плазму, сыворотку крови, спинномозговую жидкость, биоптаты кожи, смывы с первичного аффекта, пунктат лимфатических узлов, синовиальную жидкость, секционный материал (печень, легкие, селезенку, почки, головной мозг). Исследования проводят с использованием комплекса методов - вирусологических или бактериологических, молекулярно-генетических и серологических. ИФА Профилактика сан просвет работа Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной одежды при посещении лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных покровов (раз в два часа). Централизованная обработка лесных и парковых угодий акарицидными средствами. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||