Главная страница
Навигация по странице:

  • +* Врожденная цитомегаловирусная инфекция * Врожденный листериоз* Врожденный сифилис*

  • +* Энтеровирусная инфекция * Сальмонеллез*

  • +* Лейшманиоз *

  • Хронический вирусный гепатит В, период обострения

  • +* Последствия врожденного токсоплазмоза

  • +* Бактериологическое исследование

  • +* Острый вирусный гепатит В+Д, фульминантная форма

  • +* Полиомиелит, понтинная форма * Полиомиелит, спинальная форма*

  • +* Энтеровирусная инфекция, серозный менингит+герпетическая ангина

  • +* Хламидийная пневмония *

  • +* Шигеллез * Холера* Клебсиеллез*

  • +* Вирусный гепатит "В+D", злокачественная форма, прекома

  • +* Менингококковая инфекция: гнойный менингит, иридоциклит * Туберкулезный менингит, осложненный иридоциклитом*

  • +* ХВГВ + суперинфицирование гепатитом Д, злокачественная форма, прекома * Грипп, осложненный нейротоксикозом, ДВС–синдромом, прекома*

  • +* Герпетическая инфекция, менингоэнцефалит

  • *+ Герпетическая инфекция, генерализованная форма

  • +* Лейшманиоз * Туляремия*

  • ДЕТСКАЯ ИНФ. Менингит, менингококковой этиологии Менингит, туберкулезной этиологии Менингит, листериозной этиологии Менингит, пневмококковой этиологии


    Скачать 80.02 Kb.
    Название Менингит, менингококковой этиологии Менингит, туберкулезной этиологии Менингит, листериозной этиологии Менингит, пневмококковой этиологии
    Дата21.12.2021
    Размер80.02 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаДЕТСКАЯ ИНФ.docx
    ТипДокументы
    #312933
    страница1 из 3
      1   2   3


    #1

    *!Девочка, 12 лет, больна в течении 8 дней. При объективном осмотре: заторможена, гиперемия кожи лица, шеи, снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Полиомиелит, спинальная форма

    * Поперечный миелит

    +* Клещевой энцефалит

    * Полирадикулоневрит

    * Ботулизм
    #2

    *!Мальчик, 12 лет. Поступает в инфекционную больницу на 2-й день заболевания с жалобами на подъем температуры тела до 39,0оС, многократную рвоту, сильную головную боль, боль в ухе. При осмотре: температура тела 38,5оС, гиперестезия; положительные менингеальные симптомы - ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинского. В ликворограмме: цитоз - 985 клеток, нейтрофилы - 89%, белок – 0,93 г/л. Мальчик состоит на «Д» учете с диагнозом «Хронический отит».

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Менингит, менингококковой этиологии

    * Менингит, туберкулезной этиологии

    * Менингит, листериозной этиологии

    +* Менингит, пневмококковой этиологии

    * Менингит, иерсиниозной этиологии
    #3

    *!Мальчик, возраст -17 дней, родился с массой тела 2100,0 гр. Желтуха у ребенка с первых дней жизни, наросла к 12 дню, появилась гепатомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. Мать ребенка во время беременности была обследована на некоторые внутиутробные инфекции, результаты обследования – anti-Toxo-Ig G (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?

    * Врожденный токсоплазмоз

    +* Врожденная цитомегаловирусная инфекция

    * Врожденный листериоз

    * Врожденный сифилис

    * Врожденная краснуха
    #4

    *!Девочка, возраст - 9 месяцев. Со слов матери у ребенка в течении двух дней отмечается повышение температуры тела до 38,5 С, рвота до 5 раз и жидкий стул без патологических примесей до 5-6 раз в сутки. При объективном осмотре ребенка: состояние средней тяжести; температура тела - 37,6 С; в ротоглотке - на небных дужках, миндалинах мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы; живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?

    * ОКИ, вызванная клебсиеллами

    +* Энтеровирусная инфекция

    * Сальмонеллез

    * Ротавирусная инфекция

    * Шигеллез
    #5

    *! Мальчик, 12 лет, болеет 6-й день. Поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39,0С, озноб, потливость, отсутствие аппетита. При объективном осмотре: кожные покровы восковидно-бледного цвета с землистым оттенком, на руке имеется укус насекомого, на месте укуса - язва с серозно-гнойным отделяемым, болезненная. В эпиданамнезе: 2 месяца назад ребенок был на отдыхе в Индии.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка в первую очередь?

    * Брюшной тиф

    * Ящур

    * Энтеровирусная инфекция

    +* Лейшманиоз

    * Болезнь содоку
    #6

    *!Мальчик, 10 лет. Жалобы на снижение аппетита, слабость, утомляемость, тошноту. При объективном осмотре ребенка: пониженного питания; кожные покровы - бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема; печень выступает из под края реберной дуги - +1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, бугристый, безболезненный; селезенка увеличена - +2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 6 мес. назад неоднократно проводилось переливание крови по поводу острого лейкоза. В анализах: анти-HАV Ig G (-), HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+), анти-HCV Ig G (-).

    Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?

    +* Хронический вирусный гепатит В, период обострения

    * Острый вирусный гепатит Е

    * Хронический вирусный гепатит С, период ремиссии

    * Затяжной вирусный гепатит А

    * Хронический вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д
    #7

    *! Девочка, возраст - 1 месяц. При офтальмологическом осмотре выявлена атрофия зрительного нерва как последствие перенесенного хориоретинита. Известно, что мать ребенка во время беременности перенесла острое заболевание, сопровождавшееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в мышцах и суставах; была обследована только на хламидиоз, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции – результат отрицательный.

    Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушения зрения у ребенка?

    * Последствия перенесенного гриппа

    * Последствия врожденного бруцеллеза

    +* Последствия врожденного токсоплазмоза

    * Последствия перенесенной кори

    * Последствия перенесенной Эпштейн-Барр инфекции
    #8

    *! Мальчик, родился недоношенным, на 2-е сутки жизни появился конъюнктивит. В динамике заболевания состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела, появились одышка и цианоз. Диагностирована пневмония и респираторный дистресс-синдром. Мать ребенка во время беременности перенесла острое респираторное заболевание с конъюнктивитом; не обследована.

    Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения этиологии заболевания у ребенка?
    * Биохимическое исследование крови

    * Общий анализ мочи

    +* Бактериологическое исследование

    * Вирусологическое исследование

    * Кровь на толстую каплю
    #9

    *!Мальчик, 6 месяцев жизни, заболел остро с подъема температуры тела до 38,0С, вялости, беспокойства, рвоты. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре ребенка: состояние тяжелое, сонлив, периодически - беспокойство, повторная рвота, выраженная желтушность кожных покровов и склер, печень у края реберной дуги. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Моча темная, стул ахоличный. В б/х анализах крови: общий билирубин - 290 мкмоль/л, прямой билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая проба - 10 Ед., протромбиновый индекс - 15%. В ИФА крови: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?

    * Вирусный гепатит А, острый период, тяжелая форма

    +* Острый вирусный гепатит В+Д, фульминантная форма

    * Хронический вирусный гепатит В, период ремиссии + острый вирусный гепатит С

    * Вирусный гепатит Е, острый период, тяжелая форма

    * Острый вирусный гепатит В + острый вирусный гепатит С
    #10

    *!Мальчик, 20 дней жизни. При объективном осмотре: вялый, отказ от груди, цианоз губ, температура тела 37,8 С, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой; сельский житель; имеет домашних сельскохозяйственных животных в хозяйстве.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Врожденный сифилис

    * Врожденный токсоплазмоз

    * Врожденный хламидиоз

    * Врожденная герпетическая инфекция

    +* Врожденный листериоз
    #11

    *!Мальчик, 4 года, заболел остро, подъем Т до 39,2 С, вялый, серозное отделяемое из носа, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Неврит лицевого нерва

    +* Полиомиелит, понтинная форма

    * Полиомиелит, спинальная форма

    * Дифтерийная полинейропатия +ОКИ

    * Синдром Гийена-Барре
    #12

    *!Девочка, 3 года, больна в течении двух дней; температура тела 39,0С, головная боль, боль в животе, в ротоглотке - гиперемия, на дужках мелкие везикулы; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Менингококковая инфекция, менингит

    * Грипп, токсическая форма

    * Аденовирусная инфекция с явлениями менингизма

    +* Энтеровирусная инфекция, серозный менингит+герпетическая ангина

    * ОРЗ +туберкулезный менингит
    #13

    *! Девочка, 8 месяцев, заболела остро с повышения температуры тела до 38, 3С, отмечалась рвота до 4 раз, жидкий стул оранжевого цвета без патологических примесей до 5-6 раз за сутки. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном питании, употреблял пюре из овощей.

    Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения этиологии заболевания?

    * Вирусологический

    * Биологический

    * Серологический

    +* Бактериологический

    * Иммунологический
    #14

    *!Мальчик, 11 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает-1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, безболезненный, селезенка 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад по поводу острого лейкоза неоднократно получила переливания крови. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. В ИФА крови: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-).

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности

    * Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени активности

    +* Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности

    * Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести

    * Острый вирусный гепатит С, средней степени тяжести
    #15

    *!Мальчик, 7 дней жизни, родился от 2-й беременности, 2-х родов. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Во время беременности был контакт с больным, у которого наблюдалась сыпь неясной этиологии. При рождении у ребёнка определены следующие симптомы: систолический шум, катаракта, тугоухость.

    Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    +* Врожденная краснуха

    * Врожденная ЦМВИ

    * Врожденный токсоплазмоз

    * Врожденный хламидиоз

    * Врожденный микоплазмоз
    #16

    *! Девочка, 10 лет. Жалобы на подъем температуры тела до 38,5оС, боль в горле, сухой навязчивый кашель, высыпания на теле. При осмотре: кашель коклюшеподобный, на коже мелкопятнистая сыпь, отмечается лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких аускультативно - разнокалиберные хрипы.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?

    * Паракоклюш

    * Туберкулез

    +* Микоплазменная инфекция

    * Токсоплазмоз

    * Грипп
    #17

    *!Мальчик, 23 день жизни, заболел остро; начало с сухого приступообразного кашля без репризов и апноэ. Через 7 дней от начала заболевания при объективном осмотре врач выявил у ребенка одышку, цианоз, крепитирующие хрипы, субфебрильную температуру тела. У матери в период беременности было воспалительное заболевание урогенитального тракта.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?

    * Коклюш, осложненный пневмонией

    * Паракоклюш, осложненный пневмонией

    * Бронхиолит тяжелое течение

    +* Хламидийная пневмония

    * Цитомегаловирусная пневмония
    #18

    *!Девочка 3-х лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39,0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились боли в животе, 1 раз была рвота, частый жидкий водянистый, зловонный стул с зеленью и слизью, 7-8 раз в сутки. При осмотре: глаза запавшие, жажда. Кожная складка расправляется немедленно. Живот вздут.

    Какой из предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Амебиаз

    +* Шигеллез

    * Холера

    * Клебсиеллез

    * Ротавирусная инфекция
    #19

    *! Мальчик, 8 месяцев, поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Анамнез болезни: острое начало с вялости, отказа от груди, повышения температуры тела до 39,5 С, рвоты. На 4 день болезни ребенок стал беспокойным, возбужденным, появилась желтуха, отмечались судороги. Был экстренно госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре: состояние критическое, заторможенность периодически сменяется беспокойством, выраженная желтуха, рвота коричневого цвета, петехиальная сыпь на теле. Результаты маркеров вирусных гепатитов: HbsAg (+), Hbe(+), anti-HBc total(+), HDV-PHK(+).

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?

    * Вирусный гепатит "В", тяжелая форма

    +* Вирусный гепатит "В+D", злокачественная форма, прекома

    * Вирусный гепатит "В", тяжелая форма, осложненная ДВС

    * Хронический гепатит "С", высокой степени активности, с умеренным фиброзом

    * Вирусный гепатит "А", тяжелая форма
    #20

    *! Мальчик, 11 лет, обратился к педиатру на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, жар, рвоту, слабость. Анамнез болезни: начало острое с головной боли, тошноты, повышения температуры тела до 39,8 С; на следующий день - многократная рвота, головная боль преимущественно в лобно-височных областях; отметил снижение силы в правой руке. Мальчик экстренно госпитализирован в стационар. Объективно при осмотре: сознание сохранено, лихорадка, движения в проксимальных отделах верхних конечностей ограничены, голова несколько свисает. Из эпиданамнеза: 9 дней назад снял с себя присосавшийся клещ, к врачу не обращался.

    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?

    * Клещевой боррелиоз

    +* Клещевой энцефалит

    * Лихорадка цуцугамуши

    * Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

    * Энцефалит Экономо
    #21

    *! Мальчик,7 лет, осмотрен врачом скорой помощи на 2-й день болезни, экстренно госпитализирован в инфекционный стационар. Анамнез болезни: острое начало с повышения температуры тела до 39,8-40,0 С, сильной головной боли, многократной рвоты. При объективном осмотре врач приемного отделения определил у мальчика положительные менингиальные симптомы и провел люмбальную пункцию. Результат ликворограммы: данные за гнойный менингит. В последующие дни мальчик стал жаловаться на боль в глазу, слезотечение. Осмотр окулиста выявил изменение цвета и рисунка радужки, сужение зрачка.

    Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?

    * Стрептококковый менингит, осложненный передним увеитом

    +* Менингококковая инфекция: гнойный менингит, иридоциклит

    * Туберкулезный менингит, осложненный иридоциклитом

    * Герпетический менингоэнцефалит, осложненный иридоциклитом

    * Менингококковая инфекция, гнойный менингит + аутоимунный тиреоидит
    #22

    *!Мальчик, 4 года, состоит на «Д» учете по поводу хронического вирусного гепатита В. Заболел остро с повышения температуры до 38,5°С, вялости, снижения аппетита, рвоты. На 4-й день болезни присоединилась желтуха, психомоторное возбуждение, судороги, рвота коричневого цвета. Печень у края реберной дуги.

    Какой из нижеуказанных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Острый вирусный гепатит "В", тяжелая форма, прекома

    +* ХВГВ + суперинфицирование гепатитом Д, злокачественная форма, прекома

    * Грипп, осложненный нейротоксикозом, ДВС–синдромом, прекома

    * ХВГД, тяжелая форма, гепатодистрофия, прекома

    * Острый вирусный гепатит "В, осложненный ДВС-синдромом, прекома
    #23

    *! Девочка, заболела на 10-й день жизни. При объективном осмотре: сознание сомналентное, лихорадит на высоких цифрах, рвота, не связанная с кормлением, отказ от груди, судороги тонико-клонического характера. У матери в последние 2 месяца беременности были пузырьковые высыпания на гениталиях.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Цитомегаловирусный менингоэнцефалит

    * Листериозный менингоэнцефалит

    * Пневмококковый менингоэнцефалит

    +* Герпетическая инфекция, менингоэнцефалит

    * Сифилитическая инфекция, менингит
    #24

    *!У мальчика на четвертые сутки жизни повысилась температура тела до 39,0С, резко ухудшилось состояние, судороги, на кожных покровах - пузырьковая сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Сифилис

    * Листериоз, генерализованная форма

    * Ветряная оспа, генерализованная форма

    *+ Герпетическая инфекция, генерализованная форма

    * Менингококковая инфекция, генерализованная форма
    #25

    *! Мальчик 11 лет, поступил в инфекционную больницу через 2 месяца от начала заболевания с жалобами на слабость, вялость, снижение аппетита, подьем температуры тела до 38,2 С, язвы на голени обеих ног. Из анамнеза известно, что все лето провел у родственников в сельской местности, где было много москитов. При объективном осмотре симптомы интоксикации выражены умеренно; на месте укуса москита, со слов матери, возник вначале ярко-красный малоболезненный бугорок диаметром 10-15 мм, вокруг бугорка отмечались отек и гиперемия. Примерно через две недели на месте бугорка появилась глубокая язва, которая при осмотре достигает 15 см, края язвы неровные, а дно покрыто некротическими массами.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?

    * Сифилис

    * Листериоз

    +* Лейшманиоз

    * Туляремия

    * Сибирская язва
    #26

    *!Мальчик, 6 лет, находится в стационаре 20 день болезни. При объективном осмотре: самочувствие страдает умеренно, кожные покровы и склеры интенсивно желтые, отмечается зуд кожи и расчесы на теле; печень пальпируется на +4+5+6 см ниже края реберной дуги; моча темная, кал ахоличный. Из эпид. анамнеза: ребенку 2 месяца назад переливали эритроцитарную массу. В биохимическом анализе крови: общий билирубин-140 мкмоль/л, прямая билирубин - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л., тимоловая проба-8 ед. В ИФА: анти-HСV IgM (+).

    Какой из нижеуказанных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в данном случае?

    * Эссенциале

    * Цефамед

    * Виферон
      1   2   3


    написать администратору сайта