Пвп. 1. 09. 21г Мусагалиева Динара Фармация31 ТемКровотечения. Виды. Методы остановки кровотечения Контроль знаний и умений

• Название: 1. 09. 21г Мусагалиева Динара Фармация31 ТемКровотечения. Виды. Методы остановки кровотечения Контроль знаний и умений
• Дата: 26.10.2021
• Размер: 33.02 Kb.
• Имя файла: Пвп.docx
• Тип: Документы; #256010

1.09.21г

Мусагалиева Динара

Фармация-31

Тем:«Кровотечения. Виды. Методы остановки кровотечения»
Контроль знаний и умений. 

Тест

1. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение - это​излияние крови:

а) во внешнюю среду;

б) в полости организма;

в) в ткани организма;

г) в ткани, полости организма или во внешнюю среду;

д) во внешнюю среду и полости организма. 

2. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

а) первичные, вторичные;

б) скрытые внутренние, скрытые наружные;

в) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

г) ранние, поздние;

д) наружные, внутренние. 

3. Что такое гематома?

а) скопление крови, ограниченное тканями;

б) кровоизлияние в паренхиматозные органы;

в) скопление крови в полости сустава;

г) пропитывание кровью мягких тканей;

д) скопление крови в плевральной или брюшной полости. 

4. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

а) временные, окончательные;

б) физические, механические;

в) механические, биологические;

г) надежные, ненадежные;

д) доврачебные, врачебные. 

5. Временный гемостаз осуществляется:

а) лигированием сосуда в ране;

б) наложением сосудистого шва;

в) протезированием сосуда;

г) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

д) диатермокоагуляцией. 

6. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

а) механический, биологический, этиологический;

б) физический, химический, биологический, смешанный;

в) механический, физический, химический, биологический, смешанный;

г) механический, физический, патогенетический;

д) химический, термический, смешанный. 

7. Укажите препараты, используемые при химическом способе окончательной остановки кровотечения:

а) коргликон, строфантин;

б) тромбин, биологический антисептический тампон;

в) гемостатическая губка, фибринная пленка;

г) фибринолизин, плазминоген;

д) адреналин, кальция хлорид, этамзилат. 

8. Что относится к биологическому способу окончательной остановки кровотечения?

а) гемотрансфузия;

б) гемостатическая губка;

в) тромбин;

г) все вышеперечисленное. 

9. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а) 1% - 30,0;

б) 2% - 20,0;

в) 5% - 15,0;

г) 10% - 10,0;

д) 20% - 5,0. 

10. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

а) слабый и частый пульс;

б) головокружение, тошноту, рвоту;

в) падение артериального давления;

г) увеличение  гемоглобина;

д) бледность кожных покровов. 

11. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?

а) 30 мин;

б) 1 час;

в) 1,5 часа;

г) 2 часа;

д) 2,5 часа. 

12. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а) артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии);

б) артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии);

в) капиллярном кровотечении;

г) венозном кровотечении (ранение вен голени);

д) венозном кровотечении (ранение вен шеи). 

13. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

а) синюшность кожных покровов;

б) повышение температуры тела ниже наложения жгута;

в) кровотечение из раны;

г) отсутствие пульса на периферических сосудах;

д) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута.

14. Укажите способы физической остановки кровотечений:

     1) применение холода; 2) тампонирование раны; 3) гемостатическая губка;

     4) электрокоагуляция; 5) сосудистый шов. 

     Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 4;

д) 3, 4. 

15. Какие общие клинические признаки характерны для кровотечения?

     1) слабость; 2) жажда; 3) головокружение; 4) боли в сердце; 5) цианоз. 

     Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 3, 4;

г) 1, 4, 5;

д) 1, 2, 4. 

 

 

 

 

16. Что является причиной ранних вторичных кровотечений:

     1) нагноение раны;  2) ранение сосуда; 3) выталкивание тромба;

     4) соскальзывание лигатуры; 5) повышенное артериальное давление. 

     Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1 ,2, 3;

б) 2, 3, 5;

в) 3, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

д) 4, 5. 

17. Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена? 

а) легкое;

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;

в) прямая кишка;

г) почки;

д) селезенка. 

18. Какой из факторов является предрасполагающим для возникновения кровотечения:             

а) электротравма

б) отморожение

в) деструктивный патологический процесс

д) воспаление стенки сосуда.       

19.Охарактеризуйте кровотечение по отношению к внешней среде:

а) профузное 

б) артериальное 

в) паренхиматозное

г) наружное 

д) вторичное      

20. Какие из перечисленных симптомов указывают на внутреннее кровотечение:

а) повышение АД, головная боль 

б) бледность кожных покровов, головокружение, понижение АД

в) нарушение памяти, рвота 

г) брадикардия, снижение t^о тела 

д) боль в животе, жидкий стул 

21. Реинфузию целесообразно производить:

а) при повреждении желудка

б) при повреждении селезенки

в) при повреждении кишечника 

г) при повреждении любого внутреннего органа

д) при наружном кровотечении.

22. Средства скорой помощи при явном кровотечении:

​а) эуфиллин,дроперидол  

​б) промедол, гепарин  

в) этамзилат, хлористый кальций

г) магнезия сульфат, димедрол

д) ношпа, дибазол. 

23. При каком кровотечении целесообразно наложения жгута:

а) паренхиматозном 

б) артериальном 

в) венозном 

г) капиллярном

д) любом. 

 

 

24. Максимальное время нахождения жгута на конечности в летнее время:

а) 30 минут

б) 1 час

в) 2 часа

г) до появления цианоза

д) 15 мин

25. К методам окончательной остановки кровотечения относится:

а) максимальное сгибание конечности

б) давящая повязка

в) наложение зажима на сосуд

г) прошивание и перевязка сосуда

д) сдавление сосуда в ране      

26.  Один из критериев эффективности наложения жгута:

а) синюшность кожи ниже жгута

б) понижение артериального давления

в) бледность кожных покровов ниже жгута

г) отсутствие боли ниже жгута

д) отёчность конечности ниже жгута

27. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении: 

а) придать больному полусидящее положение и обеспечить обильным    

    питьем 

б) промыть желудок зондом до чистых вод 

​в) придать больному горизонтальное положение и приложить пузырь со  

    льдом к животу 

г) производить постоянную аспирацию желудочного содержимого

​д) вызвать рвотный рефлекс  

28. Неотложная помощь при легочном кровотечении: 

​а) успокоить больного, уложить на спину, ввести сердечно-сосудистые средства 

​б) придать больному полусидящее положение, дать средства успокаивающие кашель  

в) попытаться аспирировать содержимое бронхов и трахеи зондом

г) ввести наркотические средства 

д) дать средства разжижающие мокроту 

29. Тяжесть кровопотери определяется на основании (укажите все правильные ответы): 

а) частоты сердечных сокращений 

б) частоты дыхательных движений 

в) уровня артериального давления 

г) уровня венозного давления 

д) суточного диуреза 

30. Потеря 25% объема циркулирующей крови соответствует степени кровопотери: 

а) легкой​

б) средней 

в) тяжелой 

31. Индекс шока определяют путем: 

а) Частота пульса/ АД систолическое 

б) АД систолическое/ Частота пульса 

в) Частота пульса + АД систолическое 

г) Частота пульса - АД систолическое. 

32. Индекс шока 1.0 соответствует потери крови в количестве около: 

а) 500 мл 

б) 1,5 л 

в) 2 л 

г) 3 л 

33. К методам временной остановки кровотечения относятся (укажите все правильные ответы): 

а) приподнятое положение конечности, наложение хо­лодного компресса 

б) лигирование сосуда, тугая тампонада 

в) тугая тампонада, максимальное сгибание конечно­сти 

г) наложение резинового жгута, наложение зажима 

д) диатермокоагуляция 

е) пальцевое прижатие, наложение жгута-закрутки 

34. К методам окончательной остановки кровотечения от­носятся: 

а) лигирование сосуда 

б) наложение жгута 

в) тугая тампонада 

г) введение кальция хлорида, викасола 

д) переливание крови, сыворотки 

е) все ответы верные.

35. Правила наложения резинового жгута при артериаль­ном кровотечении (укажите все      

     правильные ответы): 

а) конечность опустить 

б) конечность приподнять 

в) накладывать ниже мecтa кровотечения 

г) накладывать выше места кровотечения

д) максимальное время наложения 2 часа 

е) жгут ослабляют через каждые 10 минут. 

36. Места, где наложение резинового жгута при артериальном кровотечении неэффективно       

    (укажите все правильные ответы): 

а) предплечье 

б) верхняя треть плеча 

в) голень 

г) шея 

д) нижняя треть бедра 

е) верхняя треть бедра 

37. Бедренная артерия прижимается: 

а) у середины паховой связки и горизонтальной ветви лонной кости 

б) кулаком к позвоночнику слева от пупка

в) к середине подколенной ямки 

38. Гемостатические средства местного действию 

а). 10% хлорид кальция 

б) 1% викасол 

в) 5% аминокапроновая кислота 

г) гемостатическая губка 

39. Гемостатические средства общего действия: 

а) желатиноль, реополиглюкин, полиглюкин 

б) викасол, хлорид кальция 

в) адреналин, перекись водорода, тромбин 

40. Давящая повязка чаще применяется при кровотечении: 

а) венозном 

б) капиллярном 

в) артериальном 

41. При транспортировке пациента, с кровотечением в стационар медсестра должна следить за: 

а) состоянием повязки, 

б) АД, частотой пульса, дыханием, сознанием 

в) диурезом,  

г) состоянием раны 

42. При ранениях артерии шеи сосуды прижимают: 

а) выше раны ​

б) ниже раны, 

г) в области раны 

43. При венозном кровотечении временная остановка кровотечения достигается:

а) наложением жгута

б) наложением сосудистого шва

в) пальцевым прижатием

г) давящей повязкой и тампонадой раны.

44. Гематомезис - это:

а) кровь в моче,

б) кровь в кале,

в) кровотечение во время менструации,

г) кровавая рвота.

45. Синдром острой кровопотери развивается при одномоментной потери:

а) 100 – 200 мл. крови,

б) 50 – 80 мл. крови,

в) не менее 250 мл. крови,

г) не менее 500 мл. крови.

46. При лёгкой степени кровопотери человек теряет:

а) 700 – 1300 мл. крови,

б) 1400 – 2100 мл. крови,

в) 100 – 200 мл. крови,

г) 300 – 600 мл. крови.

№1 тапсырма

Пышақ жарақатының нәтижесінде поплитальды артериядан қатты артериялық қан кету пайда болды. Ешқандай құрал-саймандарды және таңу материалдарын жоқ, оған өзінің киім-кешек.
Алғашқы көмек көрсету реті қандай? Жалғыз мүмкіндік – аяқ-қол мен тізе буынын бүгіп, оны осы позицияда белдікпен бекіту
№2 тапсырма

Дәретханада науқас бас айналуды сезінді, содан кейін есін жоғалтты. Қарау кезінде науқас бозарған, суық термен жабылған, пульсі минутына 130, әлсіз толтырылған. Дәретханада өткір жағымсыз иісі бар қара сұйықтықтың көп мөлшері бар.
Әлсіздік пен ауыр жағдайдың себебі неде? Естен танудың себебі-ішектен қан кету кезінде қан қысымының күрт төмендеуі.

Алғашқы көмек қандай? Жедел жәрдем шақыру. Науқасқа көлденең позиция беріңіз (тыныштық! бойынша ) приподнятым ножным шетімен (гипоксияның ми). Триада - суық, аштық және тыныштықты сақтаңыз!!! Хирургиялық бөлімге жатқызу.
№3 тапсырма

Жұмысшы қауіпсіздік ережелерін бұзып, білектерін дөңгелек арамен жарақаттады. Білектің ортаңғы үштен бірінің алдыңғы бетінде терең көлденең ойық жара бар, оның ішінен мезгіл-мезгіл пульсирленген ағынмен ашық қызыл қан құйылады. Жәбірленуші бозғылт, жабысқақ термен жабылған.
Зардап шеккен адамның қан кетуі қандай және оны қандай әдіспен тоқтату керек? Бұл артериялық қан кету

Сіздің келесі әрекеттеріңіз?

. Шұғыл көмек - жгутты алып, импульсті қан кетуді тоқтату үшін қолыңызды бицепс аймағына қатты сүйреңіз. Жараны таңып, жедел жәрдем шақырыңыз. Ауруханада дәрігерлер зақымдалған артерияны тігумен айналысады.
 

№4 тапсырма

Ұзақ уақыт бойы төменгі аяқтың варикозды тамырларымен ауыратын егде жастағы әйел кенеттен варикозды түйін жарылып, басталды. төменгі аяқтың бүйір бетінде айтарлықтай қан кету. Жарадан қара қан ағады. Қан кету маңызды, сондықтан барлық айналасында қан құйылғаны. Пульсі минутына 100, терісі бозарған
қан кету пайда болды? Веноздық қан кету.

Бұл қан кетуді тоқтату принциптері? Таңғышты қойып, қысу, ыдыс жараның.

Алғашқы медициналық көмектің реттілігі.?

Жатқызып тегіс беті, наложить давящую байлап, суық, облысы зақымдануы. Тыныштандыру, жылы сусын беру, шұғыл ауруханаға жатқызу.
№5 тапсырма

Науқас, 30 жаста, жылдамдықпен мотоциклмен жүрді және қиылыста жүк көлігімен соқтығысады. 25 минуттан кейін ол ауруханаға жеткізілді. Объективті деректер мынадай: науқас қалыпты алкогольдік масаң күйде, есінен танып, болған оқиғаны есіне алады және өз іс-әрекетін сыни бағалайды. Тері мен шырышты қабаттар бозғылт. Беті суық термен жабылған. Пульсі ырғақты, 1 минутта 88, әлсіз. Қан қысымы 85\55 мм рт. ст.ішкі ағзалардың патологиясы анықталған жоқ. Оң жақ білектің алдыңғы бетінде үлкен мөлшердегі терең жыртылған жара бар, оның ішінен қара қан мол түседі.
Болжамды диагноз? Травматикалық шок.

Сіздің әрекеттеріңіз? Науқасты шоктан шығарғаннан кейін-шұғыл хирургиялық емдеу
№7 тапсырма

26 жастағы ер адам бас айналу, әлсіздік, көздің қараңғылануы, оң жақ төменгі аяғындағы ауырсыну туралы шағымдармен ФАП-ға жүгінді. Оң жақ төменгі аяғы қанға малынған сүлгімен оралған. Пульс-минутына 120, АД-80/60 мм. рт.оң жақ төменгі аяқты тексеру кезінде 7х2х1,5 см мөлшерінде қан ұйығыштары бар жара анықталды. Науқастың айтуынша, ол шамамен 1,5 литр қан жоғалтты

Қан жоғалту дәрежесі қандай?Ауыр
№9 тапсырма

Балтамен жұмыс істеу кезінде 40 жастағы ер адам білектің ортаңғы үштен бір бөлігін кесіп алды. Тексеру кезінде жарадан пульсирленген ағынмен қан шығады. Сізде жгут қолдануға арналған құралдар жоқ.
Бұл жағдайда қан кетуді қалай тоқтатуға болады?

-қаны ағып жатырған тамырды саусақпен жара ішінде немесе бойлап басу;

 №10 тапсырма

Ағаш кескішпен жұмыс жасау кезінде ер адам сол қолдың алақанының бетінен скальпирленген жарақат алды. Тексеру кезінде жараның өлшемі 3,5х2, 5 см, жараның бүкіл бетінде орташа қан кету байқалады. Жалпы жағдай зардап шекпейді.

Қан кетудің қандай түрі?Сыртқы қан ағу

Бұл қан кетуді қалай тоқтатуға болады?

​  -қаны ағып жатырған аяқ-қолдарды буындарда бүгіп байлау;

№12 тапсырма

"Жедел жәрдем" бригадасы оқиға орнына-ЖКО-ға келді. Жәбірленуші кеуде аймағында бірнеше рет жарақат алды, сол жақ төменгі аяғы жарақат алды-төменгі үштен бір бөлігінде ашық сынық. Жалпы жағдайы ауыр, АД-80/60 мм рт.ст. ст., пульс - 110 уд. мин, әлсіз толтыру, тыныс алу беті, тері бозарған, бірнеше абразиялар, бел аймағында гематома бар. Төменгі аяқтың төменгі үштен бір бөлігінде кең, мол қан кететін жара, қан ағымы пульсацияланады, сүйек сынықтары көрінеді. Науқас ступороз жағдайында сұрақтарға жауап бермейді, уақыт пен саяхатқа назар аудармайды.
1. Қан жоғалту мөлшерін бағалаңыз. 1,5-2,0