Конспект статьи. Комплайенс. Коммуникативные навыки. Конспект статьи. 1. Что такое комплайенс

Название	1. Что такое комплайенс
Анкор	Конспект статьи. Комплайенс. Коммуникативные навыки
Дата	30.10.2022
Размер	21.75 Kb.
Формат файла
Имя файла	Конспект статьи .docx
Тип	Документы #763054

Психолого-педагогические факторы комплайенса

Старостенкова Татьяна Анатольевна

1. Что такое комплайенс?	Комплайенс (от англ. compliance - согласие, соответствие) - буквально означает "действие в соответствии с запросом или указанием; повиновение. По сути, это приверженность пациента, его готовность следовать указаниям врача, соблюдать их.
2. Причины отсутствия приверженности лечению.	Выделяют 3 основные причины: 1) Причины, связанные с больным (по большей степени, связано с психологической составляющей пациента, его страхами по поводу лечения и проч.); 2) Высокая стоимость терапии, особенно многокомпонентной; 3) Сложный режим приема препаратов и, соответственно, большая вероятность отклонения от схемы лечения.
3. Шкалы комплайенса и их характеристики.	Шкалы комлайенса: к длительному приему медикаментов существует клиническая шкала медикаментозного комплайенса в психиатрии (Но и применима она исключительно для групп психиатрических больных. Это связано с особенностями лечения психиатрических больных, с настоятельной необходимостью сотрудничества врача с родственниками пациента, что не всегда возможно при работе с другими группами пациентов), Шкала комплайентности Мориски-Грин (тестовая методика, может быть применена для выделения части пациентов, которые нуждаются в дополнительном внимании и недостаточно привержены лечению).
4. Типология акцентуированных характеров Леонгарда.	Типология Карла Леонгарда "Акцентуированные личности". К. Леонгард описал 12 типов акцентуаций характера: демонстративный, застревающий, педантичный, возбудимый, гипертимный, дистимный, тревожный, циклотимный, экзальтированный, эмотивный, экстравертированный и интровертированный. *
5. Что такое психологическая зрелость врача?	Психическая зрелость - понятие, относящееся к степени сформированности психических познавательных процессов в различные возрастные периоды жизни человека. Некоторые авторы отмечают, что психологическая зрелость складывается из таких качеств, как: способность к самостоятельному прогнозированию своего поведения в любых жизненных ситуациях, способность мобилизовать себя на выполнение собственного решения, проявление оценочной рефлексии, адекватная реакция на различные ситуации.

*12 типов акцентуаций характера (краткое описание):

Эгоцентричный тип. Склонный ко лжи и манипулированию другими людьми, склонный к уходу в болезнь от социальных трудностей, любит быть в центре внимания. Такой тип требует к себе повышенного внимания и очень любит говорить о себе. Довольно часто среди такого типа встречаются инфантильные личности. В работе с таким пациентом врачу придется учитывать эти особенности и проявлять много терпения и такта, чтобы наладить с ним сотрудничество. Важно также не упустить момент, когда пациент попробует манипулировать врачом, сбросить на него всю ответственность за процесс лечения.

Застревающий тип. Волевой, ригидный, упрямый, подозрительный, любит спорить и настаивать на своем, обладает уязвимым самолюбием. Такой пациент будет строго выполнять указания врача, если врач сможет вызвать у него доверие и уважение.
Педантичный тип. Ригидный, дисциплинированный, ответственный, исполнительный. Пациент с таким типом акцентуации также с высокой долей вероятности будет следовать предписаниям врача, поскольку для него важно выполнять все в строгом порядке, по правилам и расписанию.
Возбудимый тип. Гневливый, раздражительный, агрессивный, импульсивный. Предвидеть поведение в комплайенсе такого пациента весьма не просто. Этот тип характера подвержен влиянию своего настроения, импульса и сиюминутного порыва. С таким типом работать сложно. Довольно большой процент пациентов с таким типом склонны к алкоголизму. Поведение такого пациента в решающей степени зависит от его интеллектуальных способностей и уровня социализации.
Гипертимный тип. Активный, легкий, коммуникабельный. Однако может быть и поверхностным, легкомысленным. Такой пациент склонен недооценивать ситуацию, связанную со своим здоровьем, может быть некомплайентным. Он может не видеть проблему там, где она есть. Врачу следует также учитывать это в своей работе.
Дистимный тип. Мрачный, фиксирующийся на негативных моментах жизни. Такой тип часто, наоборот, переоценивает ситуацию и "делает из мухи слона". Ему следует добавить оптимизма и уверенности. Тревожный тип. Боязливый, впечатлительный, склонный испытывать тревожные состояния. С таким пациентом следует быть внимательным, чтобы не перегнуть палку и не вызвать панику. Наоборот, ему нужно внушать, что в любой, даже сложной, ситуации следует быть хладнокровным и уверенным в себе, для того чтобы с ней справиться. Кроме того, у определенной категории пациентов тревожность может быть не столько свойством его характера, сколько симптомом какого-то сердечно-сосудистого нарушения. Поэтому эти нюансы следует знать и учитывать.
Циклотимный тип. Переменчивый, неустойчивый в настроении тип характера. Конечно, от врача требуется огромное терпение, чтобы понять и уловить особенности такого типа и наладить с ним сотрудничество. Экзальтированный тип. Глубоко чувствующий и глубоко переживающий. Такой тип при благоприятных прогнозах начинает недооценивать проблемы, а при прогнозах не совсем утешительных, наоборот, впадать в отчаяние. Экзальтированность, как правило, свойственна людям творческим, эмоциональным.
Эмотивный тип. Чувствительный, слезливый, мягкосердечный, чуткий. В разговоре с таким пациентом можно заметить, что он легко начинает плакать, переживать даже в самых обычных ситуациях. С ним нужно быть особенно чутким и понимающим, чтобы поддержать и убедить в целесообразности лечения и следовании предписаниям врача. Важно заметить, что у одного и того же человека могут быть одновременно разные типы акцентуаций характера, которые, сочетаясь, могут усиливать или, наоборот, нивелировать их проявление. Однако чем более выражена акцентуация, тем она заметнее в поведении человека. Таким образом, нужно научиться определять тип характера у пациента и уже в зависимости от этого делать прогноз, научиться предвидеть поведение больного, чтобы знать, чего от него ждать, как с ним себя вести, какие методы работы с ним выбирать.