ответы на вопросв. ответы на вопрос. 1. Как готовить больных с декомпенсированным стенозом к операции

• Название: 1. Как готовить больных с декомпенсированным стенозом к операции
• Анкор: ответы на вопросв
• Дата: 27.11.2021
• Размер: 13.81 Kb.
• Имя файла: ответы на вопрос.docx
• Тип: Документы; #283794

1. Как готовить больных с декомпенсированным стенозом к операции.

• 
  Противоязвенное лечение.
  
• 
  Парентеральное питание, с адекватным количеством калорий
  
• 
  Лечение волемических нарушений (введ. р-ров декстрана, альбумина, протеина, изотонического раствора хлорида натрия).
  
• 
  Систематическая декомпрессия желудка (аспирация желудочного содержимого через зонд 2—3 раза в день).
  

2. Критерии перехода от консервативного лечения к операции при язвенном кровотечение

При выборе метода лечения необходимо учитывать:

• 
  данные эндоскопии (стадия кровотечения на момент эндоскопии по Форрест),
  
• 
  интенсивность кровотечения;
  
• 
  его длительность;
  
• 
  рецидивы;
  
• 
  общее состояние;
  
• 
  возраст пациента.
  

Экстренная операция показана больным с активным кровотечением (Форрест I), не остановливаемое эндоскопическими методами. При геморрагическом шоке и продолжающемся кровотечении операцию проводят на фоне массивного переливания крови, плазмозамещающих растворов и других противошоковых мероприятий. Срочная операция показана больным после эндоскопической остановки активного кровотечения и после эндоскопического гемостаза, у которых консервативные мероприятия не позволили стабилизировать состояние.

3. Методика определения перфорации желудка при лапароскопии

Прокол брюшной стенки троакаром;

введение лапароскопа через прокол;

Введение воздуха в брюшную полость (пневоперитонеум).

Проведение исследования. (в операционной)