мет_2к_матерал_Т01_2019. 1. Классификация материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Оттискные материалы. Актуальность темы
 Скачать 127 Kb.
|
|
1. Классификация материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Оттискные материалы. Актуальность темы Одной из наиболее актуальных проблем ортопедической стоматологии является восстановление дефектов твердых тканей зубов съемными и несъемными конструкциями протезов. Качество изготавливаемых протезов зависит от правильного выбора современных стоматологических материалов для снятия оттисков. Новейшее достижение фундаментальных наук и высокие технологии способствуют созданию конструкционных стоматологических материалов, в наибольшей степени отвечающих требованиям практической стоматологии, в частности эффективному лечению патологии твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов. Однако, несмотря на достижения в ортопедической стоматологии, совершенствование клинических методик и технологических процессов, роль врача и зубного техника при выборе материалов к использованию остается высоким от количества оттискного материала зависит качество оттиска и изготавливаемого протеза. Без знания методов, правил, конструктивных особенностей основных и вспомогательных материалов используемых при изготовлении несъемных и съемных протезов, проведение качественного ортопедического лечения невозможно. Поэтому необходимо изучить физико-химические свойства оттискных материалов, определить показания к их применению на этапах изготовления съемных и несъемных конструкций протезов. Цели обучения Общая цель: Уметь выбирать оптимальный оттискной материал для получения оттиска.
Определение и обеспечения исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. Пациенту проводится препаровка зуба под металлокерамическую коронку. Какой материал не используется для снятия оттиска, по которому будет отливаться рабочая модель. А. Силиконовый. В. Кристаллизующийся. С. Альгинатный. Д. Цинк-оксид эвгеноловый. Е. Полисульфид. 2. Что является основой альгинатных оттискных материалов: А. Цинка оксид. В. Натриевая соль альгинатной кислоты. С. Эвгенол. D. Кальция сульфат. Е. Гуттаперча. 3. К термопластическим оттискным материалам относятся: А. Гипс. В. Многокомпонентные композиции разных веществ (вода, кислоты, щелочи). С. Пластмассы. D. Цементы. Е. Многокомпонентные композиции разных веществ (воск, парафин, стеарин, гуттаперча и др.). Эталоны ответов: 1 – В 2 – В 3 – Е Источники информации Актуальные вопросы биологической физики и химии [Электронный ресурс] / под ред. М.П. Евстигнеева [и др.]. - 2015. - Севастополь : Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Севастопольский государственный университет, 2015. – Ежегод. – Режим доступа: http://sevsu.ru, свободный (дата обращения: 10.04.2017). Медицинская химия = Медична хімія 2008; 2011. Биомедицинская химия [Электронный ресурс] / гл. ред. : А.И. Арчаков. – 1955. – Москва : Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт биомедицинской химии им. В.Н. Ореховича", 1955. – ISSN 2310-6905. – 6 раз в год. – Режим доступа: http://pbmc.ibmc.msk.ru, (дата обращения: 10.04.2017). Ремизов А. Н. Медицинская и биологическая физика [Текст]: учебник / А.Н. Ремизов. – 4-е изд., испр. и перераб. – М.: ГЭОТАР-МЕДиа, 2013. – 648 с. Земцов, В. М. Основы теории вероятности и математической статистики [Электронный ресурс]: учебное пособие / В.М. Земцов. – М. : Издательство АСВ, 2013. – http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424841.html. Содержание обучения Теоретические вопросы 1.Стоматологические материалы и их классификации. 2.Оттискные массы и их физико-химические свойства. 3.Гипс: химическая формула, характеристика, методика приготовления гипсовой массы, методы изменения структуры гипса, ускорение и замедление его кристаллизации, положительные и отрицательные свойства. 4.Методика получения анатомических и функциональных оттисков различными оттискными материалами. 5.Сколько фаз кристаллизации гипса и их значения. 6.Сплавы металлов и их характеристика. 7.Легкоплавкие сплавы и их свойства. 8.Методика получения моделей из гипса. Граф логической структуры темы «Классификация оттискных материалов». (См. приложение 1, 2, 3, 4, 5) Источники информации Основная литература 1.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение : учебник / В. Н. Трезубов [и др.]. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 384 с. : ил. 2. Руководство по стоматологическому материаловедению [Текст] / Под ред. Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин. – М. : Медицинское Информационное Агенство, Москва, 2013. Дополнительная литература 1.Словарь профессиональных стоматологических терминов [Электронный ресурс] / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970428238.html 2.Зуботехническое дело в стоматологии [Электронный ресурс] : учебник для медицинских училищ и колледжей / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437087.html Программное обеспечение и интернет ресурсы 1.Электронный каталог WEB-OPAC библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru 2. ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru 3. Научная электронная библиотека (НЭБ). eLIBRARY http://elibrary.ru 4. База данных отечественных и зарубежных публикаций «Polpred.com Обзор СМИ» Адрес: http://www.polpred.com/ 5. Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО https://distance.dnmu.ru/ Ориентировочная основа деятельности (ООД) Задания для проверки достижения конкретных целей обучения 1. Пациенту С., 50 лет, показаны изготовления композиционных вкладок на 26,27 и 46,47 зубы. Какую группу оттискных материалов необходимо подобрать в данном клиническом случае? А. Силиконовые В. Термопластистические С. Воск базисный D. Гипс Е. Альгинатные 2. Перечислите классификацию оттискных материалов по физическому состоянию. A. Кристаллизующие, термопластические, эластические, полимеризующиеся. B. Термопластические, полимеризующиеся. C. Кристаллизирующиеся, термопластические, полимеризующиеся. D. Эластические, термопластические, полимеризующиеся. 3. Какая группа материалов не используется при изготовления коронок? A. Силиконовые. B. Альгинатные. C. Кристаллизирующиеся. D. Термопластические. Эталоны ответов: 1 – А. 2 – А. 3 – D. Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии. В начале практического занятия преподаватель с помощью тестов проводит проверку и коррекцию исходного уровня знаний. Далее преподаватель демонстрирует основные и вспомогательные стоматологические материалы для получения оттисков и отливки моделей по анатомическим оттискам. Техник-лаборант демонстрирует основные и вспомогательные материалы и этапы замешивания гипса и снятия оттисков с фантомов. Студенты под контролем преподавателя подбирают материал для получения оттисков из гипса, отливки моделей и самостоятельно снимают оттиски, и отливают модели из гипса по всем этапам получения модели. Затем при помощи воска моделируют коронки зубов. В конце занятия преподаватель проводит итоговый тестовый контроль, коррекцию знаний и оценивает практические навыки, обращает внимание на допущенные ошибки при получении оттисков и моделей из гипса. Преподаватель подводит итоги занятия и выставляет две оценки каждому студенту. Приложение 1 Граф логической структуры темы «Назначения стоматологических материалов». Стоматологические материалы  Основные Вспомогательные Металлы и их сплавы Композитные материалы Формовочные Абразивные  Оттискные Моделировочные Керамика (фарфор, ситалы)   Полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие) Полировочные  Изоляционные  Легкоплавкие сплавы Пломбировочные материалы Припои Флюсы  Отбелы Приложение 2 Граф логической структуры темы «Свойства оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии». О  ттискные материалы  По химическому происхождению составных элементов По физическому состоянию отвердения По возможности повторного использования - гипс – CaSOu 2H2O - альгинатные- окись цинка + эвгинол - термопластические – воск, парафин, канифоль, гуттаперча. - тиоколовые – полисульфат каучука. - полимиризующиеся – силиконовые органические полимеры кремния. - акриловые быстротвердеющие массы – акриловые смолы - кристаллизующиеся; - термопластические; - эластичные; - полимиризующиеся - отвердевающие в полости рта; - которые после полимеризации остаются эластичными; - термопластические, которые отвердевают в полости рта, а при нагревании становятся снова эластичными Приложение 3 Граф логической структуры темы «Механические свойства оттискных материалов». Свойства необходимые для стоматологических материалов  Прочность – сопротивление действию внешних сил Упругость – способность восстанавливать форму после действия внешних сил  Пластичность – способность материала деформироваться без разрушения и сохранять свою форму  Деформация – изменение размеров формы под действием внешних сил  Твердость – способность противостоять пластической деформации с другим твердым телом  Вязкость – способность газов и жидкостей противостоять действию внешних сил  Текучесть – способность материала заполнять форму Приложение 4 Граф логической структуры темы «Требования предъявляемые к стоматологическим оттискным материалам». Требования предъявляемые к стоматологическим материалам  Токсилогические – отсутствие раздражающего токсикоаллергического действия Гигиенические – отсутствие условий ухудшающих гигиену полости рта (ретенция пищи) Физико-механические – прочность, износоустойчивость линейно-объемное постоянство Химические – постоянство химического состава, антикоррозионные свойства  Эстетические – возможность паяной имитации тканей полости рта и лица  Технологические – простота и легкость обработки, приготовления, придания нужной формы и объема Приложение 5 Граф логической структуры темы «Физико-химические свойства к застыванию материалов». Оттискные материалы  Кристаллизующиеся Эластичные Полимеризующие Термопластические   Гипс Дентол-М Репип  Эластик Тиодент - М Термопластическая масса МСТ – 02, 03 Стомальгин Сиэласт – 0,5 Акродент Новальгин Ортохор  Сиэласт – 0,3 Агар-агар Дептафоль С - силиконы  Масса Ванштейна Гелин  А - силиконы Масса Кера Дентахол   Гидроколлоидная масса Гутаперча  Упин Стенс Приложения 6 Тактический алгоритм «Требования к оттискным материалам». Должны давать точечный оттиск рельефа слизистой оболочки полости рта, костной основы и зубов Сохранять постоянство формы после выведения из полости рта (не давать значительной усадки) Максимально принимать форму протезного ложа протезного ложа Не соединятся с гипсом модели и легко отделяется от него Легко вводится и выводится из полости рта Имеет оптимальную скорость отвердевания, что позволяет вводить оттискную массу в полости рта в пластическом состоянии и оформить края оттисков Не разрушается при взаимодействии со средой полости рта Размягчается при температуре, не вызывающей ожогов слизистой оболочки полости рта Не имеет неприятного запаха и вкуса Легко подвергается фасовке и дозированию  Быть удобными для хранения Оказывать особое антисептическое действие Иметь продолжительный срок хранения           Приложения 7 Тактический алгоритм «Этапы получения анатомических оттисков». Выбор оттискного материала Осмотр полости рта для оценки анатомических образований Выбор оттискной ложки Подготовка пациента к снятию оттиска Замешивание оттискного материала и нанесение на ложку Введение ложки с материалом в полость рта Позиционирование ложки с материалом к анатомическим образованиям, оформление краев оттиска с помощью активных или пассивных движений Выведение ложки с материалом после его замешивания Оценка результатов полученного оттиска Антисептическая обработка оттиска | ||||||||||