I. Общая часть
1. Инструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).
2. Инструкция выдается специалистом по охране труда подчиненным работникам под роспись.
3. Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
4.Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом устной форме, с закреплением данных в журнале.
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.
Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1
|
УБЕДИТЬСЯ
В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
|
2
|
ОСВОБОДИТЬ
ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
|
|
|
НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ
|
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
|
3
|
ПРИКРЫТЬ
ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК
|
4
|
НАНЕСТИ
УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
|
|
|
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ
|
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
|
5
|
НАЧАТЬ
ПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
|
6
|
СДЕЛАТЬ
«ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
|
|
|
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 - 4 см.
|
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.
|
НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ
|
НЕЛЬЗЯ!
СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО
|
7
|
ВЫПОЛНЯТЬ
КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ
|
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания
делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.
|
|
ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ, НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА
|
- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
|
8
|
ОРГАНИЗОВАТЬ
ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ
|
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит непрямой массаж сердца,
отдает команду «Вдох!»
и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п.
|
|
НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ
|
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.
|
ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ
1
|
НАНЕСТИ
УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
|
2
|
УЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНУ
|
|
|
Удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»
|
Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности
|
СОСТОЯНИЕ КОМЫ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1
|
ПОВЕРНУТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ
|
2
|
УДАЛИТЬ
СЛИЗЬ И СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА
|
ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ПРИБЫТИЯ ВРАЧЕЙ
|
|
Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика
|
|
3
|
ПРИЛОЖИТЬ
К ГОЛОВЕ ХОЛОД
|
НЕЛЬЗЯ!
ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ
|
|
Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет
|
|
|
|
|
|
|
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1
|
ПРИЖАТЬ
ПАЛЬЦАМИ ИЛИ КУЛАКОМ АРТЕРИЮ В УКАЗАННЫХ ТОЧКАХ
|
|
Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны
|
Временная остановка артериального кровотечения из ран ладони
|
Прижатие плечевой артерии выше раны
|
До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.
|
|
Прижатие кулаком бедренной артерии
|
На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.
На шее и голове - ниже раны или в ране.
|
НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ ОДЕЖДЫ
|
2
|
НАЛОЖИТЬ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
(ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ЖГУТ «АЛЬФА»)
|
|
|
|
|
В СЛУЧАЯХ ПОСИНЕНИЯ И ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ (при неправильном наложении жгута) СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ЗАНОВО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.
|
|
Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием
|
Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса
|
Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием
|
Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача.
|
|
|
|
|
Для герметизации раны используют специальные повязки «КОЛЕТЕКС» или многослойную ткань (упаковку бинта)
|
|
Обернуть петлю-задвижку вокруг жгута
|
Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута
|
Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли
|
|
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.
|
|
Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 459.5 Kb.