6.2. Воздухоносные пути
(вне- и внутрилёгочные)
Стенка воздухоносных путей почти на всём протяжении имеет следующие общие черты.
1. Слизистая оболочка
|
Изнутри стенка (за исключением самого начального участка) выстлана слизистой оболочкой.
Эпителий, покрывающий эту оболочку, вплоть до средних бронхов, является многорядным мерцательным.
|
2. Скелет
|
Также вплоть до средних бронхов в стенке имеется хрящевой или (реже) костный скелет.
|
Теперь рассмотрим особенности строения разных участков воздухоносных путей.
26.2.1. Носовая полость
Носовая полость, как известно, разделена перегородкой на две почти симметричные части.
26.2.1.1. Преддверие носа
Рисунок - полость носа (правая сторона; перегородка носа удалена).
1. Преддверие (1) - это те отделы полости, которые лежат под крыльями носа.
2. В стенке преддверия - следующие слои.
|
|
1. Кожа
|
Кожа - продолжение кожи наружного носа. В ней, как обычно, 2 компонента:
многослойный плоский ороговевающий эпителий,
соединительнотканный слой с волосяными луковицами и сальными железами.
|
2. Хрящ
|
Хрящ лежит непосредственно под кожей. Это
перегородка носа (с внутренней стороны преддверия) или
хрящ крыльев носа (с наружной стороны).
|
26.2.1.2. Собственно носовая полость
а) Собственно носовая полость выстлана уже не кожей, а слизистой оболочкой (покрывающей хрящевой и костный скелет).
б) Состав этой оболочки приведён в таблице.
Дыхательная область
(на уровне нижних и средних носовых раковин)
|
Обонятельная область
(на уровне верхних носовых раковин) (п. 16.3)
|
а) Многорядный мерцательный эпителий со следующим клеточным составом. -
|
1. Реснитчатые клетки (с ресничками высотой 3-5 мкм).
2. Микроворсинчатые клетки (с короткими микроворсинками).
3. Бокаловидные клетки.
4. Базальные (малоспециализированные) клетки.
5. Клетки Лангерганса - разновидность макрофагов:
образуются из моноцитов,
имеют
- многолопастное ядро,
- т.н. гранулы Бирбека в виде теннисных ракеток и
- многочисленные отростки,
представляют антигены лимфоцитам.
|
1. Нейросенсорные обонятельные клетки; имеют:
дендриты с обонятельными булавами и "ресничками",
длинные аксоны.
2. Поддерживающие эпителиоциты.
3. Базальные клетки.
|
б) Собственная пластинка и в ней -
1. рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством эластических волокон,
2. концевые отделы альвеолярно-трубчатых слизистых желёз;
3. лимфатические узелки;
4. свободные и инкапсулированные нервные окончания;
5. многочисленные кровеносные сосуды,
в т.ч. тонкостенные вены, при наполнении которых кровью слизистая оболочка набухает.
|
26.2.1.3. Препарат обонятельной области
1. Препарат - обонятельная область слизистой оболочки носа.
|
1. Этот препарат приводился в п. 16.3.2.
2. Мы видим слизистую оболочку обонятельной области и в ней -
многорядный эпителий (1) с указанным выше составом,
собственную пластинку (2),
в которой много концевых отделов слизистых желёз.
|
Полный размер
|
26.2.2. Гортань
26.2.2.1. Общий вид
Рисунки - полость гортани;
А. сагиттальный разрез,
Б. фронтальный разрез; вид сзади.
Сверху гортань сообщается с полостью глотки (1), а снизу продолжается в трахею (2).
|
А.
|
Б.
|
Отделы гортани
|
По форме полость гортани похожа на песочные часы, т.к. включает
верхний расширенный отдел - преддверие (3)
суженный средний отдел (4) и
нижний расширенный отдел - подголосовую полость (5).
|
Голосовые связки
|
а) В среднем отделе имеются:
сверху - пара вестибулярных складок (6),
снизу - пара голосовых складок (7).
б) В толще последних находятся голосовые связки и голосовые мышцы (8).
в) Нередко
вестибулярные складки называют ложными голосовыми связками,
а голосовые складки - истинными голосовыми связками.
г) Между теми и другими находятся углубления - желудочки гортани (9).
|
Оболочки гортани
|
Как видно из приведённых рисунков, в стенке гортани можно выделить 3 оболочки:
слизистую оболочку (10);
фиброзно-мышечно-хрящевую оболочку (11), толщина и состав которой различны в разных участках гортани;
адвентициальную оболочку (12).
|
|
26.2.2.2. Характеристика оболочек
I. Слизистая оболочка
(строение почти таково же, как в дыхательной области носовой полости; п. 26.2.1.2)
С Т Р У К Т У Р А
|
Т К А Н Ь
|
Эпителий
|
а) вне надгортанника и истинных голосовых связок
|
- многорядный мерцательный эпителий (реснитчатые, бокаловидные, базальные клетки, клетки Лангерганса).
|
б) на надгортаннике (с обеих его сторон) и на истинных голосовых связках
|
- многослойный плоский неороговевающий эпителий.
|
Собственная пластинка слизистой оболочки
|
а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань с преобладанием эластических волокон.
б) В ней -
белково-слизистые железы,
лимфоидные фолликулы (которые у основания надгортанника образуют гортанные миндалины),
сплетения кровеносных сосудов,
нервные окончания.
|
II. Фиброзно-мышечно-хрящевая оболочка
С Т Р У К Т У Р А
|
Т К А Н Ь
|
1. Основа оболочки - хрящи гортани:
|
щитовидный,
перстневидный
|
Гиалиновая хрящевая ткань.
|
надгортанник и ряд других
|
Эластическая хрящевая ткань
|
2. Друг с другом и с соседними образованиями хрящи связаны перепонкой и связками.
|
Плотная оформленная волокнистая соединительная ткань.
|
3. Кроме того, между хрящами и в толще голосовой связки находится несколько мышц(участвуют в глотании и речи)
|
Поперечнополосатая
скелетная мышечная ткань.
|
III. Адвентициальная оболочка -
рыхлая волокнистая соединительная ткань с преобладанием коллагеновых волокон.
---------
Как обычно, во всех перечисленных оболочках имеются также
сосуды и
нервные окончания.
26.2.2.3. Препарат
Рисунок с препарата - гортань ребёнка; фронтальный срез. Окраска гематоксилин-эозином.
|
Голосовые связки
|
а) В поле зрения - голосовые связки:
ложная (1) и
истинная (2).
б) Между ними - желудочек гортани (3).
|
Полный размер
|
Слизистая оболочка
|
а) Истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским эпителием (4).
б) В собственной пластинке (5) слизистой оболочки находятся
смешанные белково-слизистые железы (6),
а также лимфоидные фолликулы (7).
|
Фиброзно-
мышечно-
хрящевая оболочка
|
а) В составе данной оболочки видны, во-первых, мышечные элементы:
в толще ложной голосовой связки - отдельные пучки гладких миоцитов (8),
а в толще истинной голосовой связи - голосовая мышца (9) из поперечнополосатой скелетной ткани.
б) Во-вторых, видны два хряща -
щитовидный (10) - из гиалиновой хрящевой ткани
и надгортанный (11) - из эластической хрящевой ткани.
|
26.2.3. Трахея и бронхи
26.2.3.1. Общие особенности строения стенок
А. Рисунок - трахеобронхиальное дерево;
Б. рисунок с препарата - трахея; поперечный разрез; окраска гематоксилин-эозином.
Отличия стенок трахеи и бронхов от гортани таковы. –
|
А.
|
1. Гладкие миоциты в слизистой оболочке
|
а) Слизистая оболочка содержит не только
многорядный мерцательный эпителий (1) и
собственную пластинку (2),
но и мышечную пластинку (на рисунке не видна).
б) А. В последней - циркулярные пучки гладких миоцитов.
Б. Особенно они выражены в местах деления бронхов, где при сокращении суживают вход в бронх.
|
Б.
|
2. Наличие под-
слизистой основы
|
а) Вторая особенность - наличие подслизистой основы (3).
б) А. В ней располагаются концевые отделы слизисто-белковых желёз (4).
Б. В их секрете присутствует лизоцим - вещество с антибактериальным действием.
|
3. Строение фиброзно-
хрящевой оболочки
|
а) Третья особенность: следующая оболочка является фиброзно-хрящевой (5),
т.е. не содержит поперечнополосатых скелетных мышц между хрящами.
б) Характерным образом меняется также форма хрящей:
трахея и
главные бронхи
|
гиалиновый хрящ образует крупные кольца, не замкнутые взади,
|
крупные бронхи -
|
кольца разбиваются на отдельные пластинки гиалинового хряща,
|
средние бронхи -
|
имеются лишь небольшие островки эластического хряща,
|
мелкие бронхи -
|
хрящ (и вся фиброзно-хрящевая оболочка) отсутствует вовсе.
|
в) Хрящ (там, где он есть) покрыт надхрящницей (6);
последняя между хрящами переходит в фиброзные пластинки, образованные плотной оформленной волокнистой соединительной тканью.
|
4. Состав адвентици-
альной оболочки (7)
|
а) На задней поверхности трахеи - там, где хрящевые кольца не замкнуты, - в наружной оболочке находятся
пучки гладких миоцитов.
б) В случае внутрилёгочных бронхов данная оболочка непосредственно переходит в соединительную ткань лёгочной паренхимы.
|
Таким образом, три из четырёх перечисленных особенностей касаются мышечных элементов: последние
могут присутствовать в слизистой и адвентициальной оболочках и
отсутствуют в фиброзно-хрящевой оболочке.
|
26.2.3.2. Клеточный состав эпителия
Схема - клеточный состав эпителия слизистой оболочки трахеобронхиального дерева.
|
а) Эпителий трахеи и бронхов достаточно разнообразен по составу.
б) При этом, как в любом многорядном эпителии, все клетки контактируют с базальной мембраной.
|
|
I. Основные клетки
Реснитчатые (1)
|
- содержат примерно по 250 ресничек.
|
Бокаловидные (2)
|
- светлые, крупные, образуют слизь.
|
Базальные (3), или короткие вставочные
|
- являются стволовыми (камбиальными) клетками.
|
Длинные
вставочные
|
- это переходные формы к реснитчатым или бокаловидным клеткам.
| |
Скачать 0.78 Mb.