аллергология. А синдром МаклаУэльса
 Скачать 14.07 Kb.
|
|
1. У больного 32 лет на фоне вирусной инфекции появилась и сохраняется в течение 12 часов сыпь на коже в виде волдырей с четко ограниченным участком дермы красного цвета, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, сопровождающийся кожным зудом. Волдыри имеют тенденцию к уменьшению. Температура нормальная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Проба с легким давлением по коже тупым предметом отрицательная. Провокационная пищевая проба положительная. Ваш диагноз: А) Синдром Макла-Уэльса В) Уртикарный васкулит С) Сывороточная болезнь D) Аутоиммунный прогестероновый дерматит Е) +Острая крапивница 2. У больной 39 лет через несколько минут после употребления салата с кунжутным маслом появилась тошнота, рвота пищей, затем желчью, боль в животе, двухкратно диарея, незначительный кожный зуд. Ранее отмечалась аллергическая реакция в виде крапивницы на орехи. При осмотре: выраженный отек век, губ, слизистых оболочек полости рта. Наиболее достоверная информация для диагностики пищевой аллергии выявляется при: А) Определении общего уровня IgЕ в сыворотке В) Скарификационных пробах С) Радиоаллергосорбентном тесте D) Внутрикожных пробах с пищевыми аллергенами Е) +Провокационных пищевых пробах двойным слепым методом 3. У больного 44 лет после приема ибупрофена от поясничного остеохондроза появились эритематозные пятна на коже и слизистых оболочках, местами в виде дряблых тонкостенных пузырей. Положительные симптомы Никольского (отслойка эпидермиса) и Асбо-Ганзена (при надавливании размер пузырей увеличивается). Осмотр полости рта: некротическо-язвенный стоматит. Окулист: Геморрагический конъюнктивит. Сохраняются симптомы интоксикации и повышение температуры до 39 градусов. Пациенту поставлен диагноз: Синдром Лайелла. Основная патогенетическая терапия заключается в назначении: А) Дезинтоксикационной, регидратационной терапии В) +Глюкокортикоида в виде метилпреднизолона внутривенно С) Антигистаминных препаратов в виде зиртека внутривенно D) Полоскания полости рта перекисью водорода Е) Закладывания глазной гидрокортизоновой мази 4. Больной 65 лет с бронхиальной астмой, имеет отягощенный аллергологический анамнез. Госпитализирован с признаками нарастающей бронхиальной обструкции, резистентной к приему бронхолитиков и затруднения отхождения мокроты. При аускультации участки «немого легкого». ОФВ1 снижен до 30% от должной величины. Гипокапния. Дыхательный ацидоз. Состояние расценено как астматический статус. Основная тактика неотложной терапии: А) +Глюкокортикоиды внутривенно, оксигенотерапия, бета-адреномиметики |