Акушерство и гинекология в практике врача общей практики
 Скачать 47.1 Kb.
|
|
Акушерство и гинекология в практике врача общей практики *! Какое количество раз должна беременная посещать женскую консультация согласно стандартам, утвержденным Минздравом РК? *5 раз *6 раз *12 раз *+ 7 раз *9 раз #122 *! Какой период из перечисленных наиболее вероятно обозначается термином "послеродовый период"? * первые 2 месяца после родов * период грудного кормления новорожденного * период послеродовой аменореи *+ первый месяц после родов * первые две недели после родов #123 *! Какой из перечисленных ниже методов исследований НАИБОЛЕЕ достоверный как скрининговый метод диагностики болезни Дауна у плода? *Определение ХГЧ в раннем сроке *УЗИ в раннем сроке *УЗИ в сроке беременности 19-20 недель *+Биопсия хориона *Кордография #124 *! К какому средству контрацепции из перечисленных относятся капсулы Норплант? *+имплантант *инъекционный гестаген ДМПА *спермицид *чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК) *гестоген содержащий внутриматочный контрацептив #125 *! Наиболее вероятным противопоказанием к применению ВМС – внутриматочная спираль является? * сахарный диабет * артериальная гипертензия * +сальпингоофорит * ревматизм * варикозная болезнь #126 *! Для профилактики рака какой топической локализации наиболее целесообразны пероральные контрацептивы? * влагалища *+ шейки матки * эндометрия * маточной трубы * толстого кишечника #127 *! Какой метод из перечисленных является наиболее приемлемым для пары, в которой один из партнеров ВИЧ инфицирован? *+презерватив *КОК *ВМС * Чистые прогестиновые контрацептивы *Добровольная хирургическая стерилизация #128 *! С какой целью проводится 3-й прием Леопольда-Левицкого? * Определение уровня стояния дна матки и крупной части плода * +Определение предлежащей части плода * Определение спинки и мелких частей плода, позиции, вида * Определение уровня стояния предлежащей части плода * Определение предполагаемой массы плода #129 *! Какой метод исследований из перечисленных используется как скрининговый метод диагностики болезни Дауна у плода? * Кордография * УЗИ в раннем сроке * +Биопсия хориона * Определение ХГЧ в раннем сроке * УЗИ в сроке беременности 19-20 недель #130 *! При сроке беременности 9 – 10 недель женщина жалуется на боли в костях, пояснице, мышцах. Наблюдается изменение походки, болезненность в области лобковых костей, парестезия. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? * Радикулит * +Симфизит * Остеопатия беременных * Нормальное состояние беременной * Угроза прерывания беременности #131 *!Какие признаки являются НАИБОЛЕЕ вероятными при тяжелой преэклампсии? *+АД ≥160/110 мм.рт.ст. + протеинурия ›3,0 г/л *АД ≥160/110 мм.рт.ст *протеинурия ›3,0 г/л * АД ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л * умеренные отеки +протеинурия 1,0 г/л #132 *! Партограмма используется для: *+наблюдения течения I родов *наблюдения течения II родов *наблюдения течения Iи II родов *наблюдения течения II и III родов *наблюдения течения всех трех периодов родов #133 *! На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика: *+Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке *Немедленно госпитализировать женщину в роддом *Сделать наружный акушерский поворот *назначить следующий прием через 1 неделю *если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом #134 *! Показанием для медико-генетического консультирования является наличие в анамнезе самопроизвольных абортов в сроке беременности: * 5-6 нед * +10-12 нед * 14-16 нед * 18-22 нед * 24-25 нед. #135 *! Какая тактика лечения при расхождении лонных костей является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * Оперативное лечение * Симптоматическая терапия * Антибактериальная терапия * Физиотерапия, ЛФК *+ Постельный режим, тугое бинтование таза #136 *! Критерии эффективности лечения и выписки маловесного новорожденного из родильного дома: * +Положительная весовая динамика * Удовлетворительное состояния пупка * Нормализация цвета стула * Исчезновение конъюгационной желтухи * Нормальные показатели лабораторных исследований #137 *! Родильница выписана из родильного дома на 3-е сутки после родов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное расположение дна матки ? * На 5-6 см ниже пупка * На 7-8 см н иже пупка * +На 3 см ниже пупка * На уровне лона * За лоном #138 Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Определите НАИБОЛЕЕ правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим «стандартную дозу»: *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки *1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки *1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки *1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки *+1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку #139 Какие рекомендации по методу контрацепции для замужней женщины, страдающей сахарным диабетом, имеющей одного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразны? * монофазная гормональная контрацепция * хирургическая стерилизация женщины * +внутриматочная контрацепция * трехфазная гормональная контрацепция *хирургическая стерилизация мужа #140 *! Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз «Прогрессирующая внематочная беременность?». Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ рационально для уточнения диагноза? * Повторно провести УЗИ * Проведение УЗИ в динамике * +Однократное определение ХГЧ * Определение ХГЧ в динамике * Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии #141 *! Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской консультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспомогательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы? * В любой роддом 1-го уровня *+ В роддом 2-го уровня * В перинатальный центр (3-й уровень) * В роддом по желанию женщины * В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень) #142 *! У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * артериальная гипертензия на фоне заболевания почек * преэклампсия легкой степени * преэклампсия средней степени тяжести * +преэклампсия тяжелой степени * гестационная гипертензия #143 *! У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Какая тактика врача женской консультации НАИБОЛЕЕ целесообразна? * антигипертензивная терапия * +машиной скорой помощи доставить в роддом * назначить диуретики * провести магнезиальную терапию * лечение в дневном стационаре #144 *! У женщины срок беременности 38-39 недель. ОЖ – 99 см, ВДМ – 36 см. Определите предполагаемый вес плода по Жорданиа: * 3375,0 гр * 4000,0 гр *+ 3564, 0 гр * 3200,0 гр * 3000,гр #145 *! К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Какой вариант врачебной тактики НАИБОЛЕЕ целесообразный ? * беременность можно донашивать * назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение * провести витаминотерапию * +прервать беременность * провести мероприятия по закаливанию организма беременной #146 *! При обследовании беременной при сроке беременности 35-36 недель диагностировано тазовое предлежание плода. Ваша тактика: *Наблюдение, возможно перед родами предлежание изменится *+Сделать наружный акушерский поворот *Назначить постельный режим *Назначить массаж поясничной области *Рекомендовать ежедневное плавание #147 *! При нормальной беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери *+умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40% *уменьшение сердечного выброса на 40%, некоторое повышение сосудистого тонуса *некоторое повышение сосудистого тонуса *тахикардия *умеренная гипертрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40% #148 *!В каких НАИБОЛЕЕ вероятных медицинских организациях происходит распределение по 3-м уровням оказания перинатальной стационарной помощи женщинам и новорожденным? *амбулаторных *+многопрофильных *реабилитационных *родовспомогательных *стационарзамещающих #149 *! Повторнобеременная 26 обратилась в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза: состоит на учете у семейного врача по поводу артериальной гипертензии IIА степени. Жалобы на головные боли, слабость. АД 150/80 мм рт.ст. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? * общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов * +количественное определение белка в моче * биохимический анализ крови * развернутая коагулограмма * «Д» димер в крови #150 *! Повторнобеременная 26 лет встала на учет по беременности в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза: состоит на учете у семейного врача по поводу артериальной гипертензии II А степени. На момент взятия на учет беременная жалоб не предъявляет. АД 120/80 мм рт.ст. В компетенции какого специалиста общее лечение беременной? * акушера-гинеколога * ревматолога * кардиолога * +терапевта * ВОП #151 *! Иммунологические тесты на беременность основываются на определении: * эстрогенов в моче * прогестерона в крови * плацентарного лактогена * лютеинизирующего гормона *+ хорионического гонадотропина #152 *! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана: * 2 раза; * 5 раз; * 1 раз; * +3 раза; * ежемесячно. #153 *! Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной? * преэклампсия легкой степени * +преэклампсия тяжёлой степени * хронический пиелонефрит * гипертензия беременных * отеки беременных #154 *! На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной. * рвота беременных 1 ст. * рвота беременных 2 ст. *+ рвота беременных 3 ст. * преэклампсия легкой степени * преэклампсия тяжёлой степени #155 *! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении? * допегит * +магний сульфат * изокет * диазепам * нифедипин #156 *! На 5 сутки у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз? * +серозный мастит * гнойный диффузно-инфильтративный мастит * инфильтративный мастит * лактостаз * гнойный узловой инфильтративный мастит #157 *! На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз. * вульвовагинит * +бактериальный кольпит * хламидиоз * дрожжевой кольпит * трихомонадный кольпит #158 *! Повышение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации живота в нижних отделах болезненность . При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненное при исследовании - эти симптомы характерны для: * аденомиоза * параметрита * +эндометрита *пельвеоперитонита * миомы матки #159 *! Какой период родов является самым опасным? Почему? * первый, потому что, является самым длинным периодом * первый, потому что, характеризуется схваткообразными болями * второй, потому что, могут быт разрывы шейки матки и влагалища * второй, потому что, нужно правильно регулировать потуги * +третьи, потому что, может осложнятся обильным кровотечением. #160 На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение: * метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней * метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней * +метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней * метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней * метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней |