ФАС. Грициненко А.А., 56 группа, ФАС. Алкогольная фетопатия

• Название: Алкогольная фетопатия
• Дата: 15.04.2022
• Размер: 2.42 Mb.
• Имя файла: Грициненко А.А., 56 группа, ФАС.pptx
• Тип: Документы; #476857

Федеральное Государственное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Оренбургский Государственный Медицинский Университет» МЗ РФ Кафедра госпитальной педиатрии

«Алкогольная фетопатия»

Выполнила : студентка 56 группы

педиатрического факультета

Грициненко А.А.

Проверила: доцент , к.м.н.

Харченко О.А..

Оренбург, 2022 год

Определение

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. 

Этиология

Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат:

алкогольный «стаж» матери;
количество и частота злоупотребления алкоголем;
неблагоприятные социальные условия;
плохое питание беременной;
отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.

Патогенез

Главное звено патогенеза- Дефицит витаминов и Нарушение трансплацентар-

нарушение молекулярного микроэлементов в ного транспорта эссенциаль-

строения клеток алкоголем питании матери ных аминокислот

и его метаболитами (ацет-

альдегидом)

Фетальный алкогольный синдром

Гипогликемия плода Снижение плацентарного кровотока и гипоксия

плода

Классификация ФАС

Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени :пре- и постнатальная гипотрофия, микроцефалия; скрытые или слабо выраженные признаки черепно-лицевого дисморфизма; незначительные проявления нарушения психического развития.
Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени : выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени : грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженный черепно-лицевой дисморфизм.

Симптомы ФАС

Гипотрофия

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см).

Черепно-лицевые аномалии

блефарофимоз (нередко – птоз, косоглазие);
сглаженный носогубный желобок;
тонкая верхняя губа; 
микрогнатия;
микроцефалия;
низкий лоб и переносица;
глубоко расположенные ушные раковины и др. .

Симптомы ФАС

Поражение ЦНС
синдром гипервозбудимости;
 гидроцефалия;
в отдаленном периоде – нарушение внимания, памяти, моторной координации, трудности обучения в школе;
ЗПР;
умственная отсталость; 
нарушения речи;
эпилепсия.

Симптомы ФАС

Врожденные пороки развития

 ДМЖП;

 ДМПП;

стеноз легочной артерии;

 открытый артериальный проток;

тетрада Фалло.

у мальчиков - гипоспадия, одно- двусторонний крипторхизм;

у девочек - удвоение влагалища, гипоплазия половых губ, гипертрофия клитора;

у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря.

Диагностика ФАС

Физикальное обследование ребенка: наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, ростовесовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
Определение биомаркеров: определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот.
Неврологическое обследование: методы нейровизуализации -нейросонография, МРТ головного мозга(выявляют уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения);
Исследование внутренних органов и их функции: необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
Психологическая диагностика. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Лечение ФАС

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом

предусматривает :занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Прогноз и профилактика ФАС

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями. Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.
Спасибо за внимание!