Аналептические средства (аналептики) - груп- па ЛС, оказывающая оживляющее (аналептическое) действие путем стимуляции жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного). Препараты с аналептическим действием имеют различную тропность к отдельным структурам ЦНС. К аналептикам относят такие препараты, как никетамид (Кордиамин*), бемегрид, камфора, кофеин, стрихнин. Кофеин имеет преобладающее влияние на кору головного мозга, в связи с чем его используют и как аналептик, и как психостимулирующее средство. Стрихнин (алкалоид из семян чилибухи Strychnos nux vomica) действует, кроме центров продолговатого мозга, и на спинной мозг. В настоящее время стрихнин имеет ограниченное применение. Аналептики понижают порог возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров, в результате чего возрастает чувствительность к гуморальным и нервным раздражителям. Этот эффект осо- бенно ярко заметен на фоне угнетения этих центров, например при отравлении снотворными наркотического типа действия, этиловым спиртом и другими средствами, угнетающими ЦНС, при асфиксии новорожденных и др. Кроме того, аналептики проявляют функциональный антагонизм к веществам наркотического типа действия и могут способствовать выведению больных из состояния наркоза в послеоперационном периоде. Однако этот эффект возникает при применении достаточно больших доз, которые могут вызвать судороги (токсическое действие). Аналептики в основном имеют малую широту терапевтического действия. Увеличение дозы приводит к генерализации процессов возбуждения в ЦНС, повышению рефлекторной возбудимости. При передозировке препаратов наиболее опасное осложнение - судороги. При этом препараты, действующие преимущественно на головной мозг (бемегрид, амфора), вызывают клонические судороги, а действующие на спинной мозг (стрихнин) - тонические судороги. По этой причине аналептики иногда называют судорожными ядами. В высоких дозах вещества, действующие преимущественно на головной мозг, могут вызывать тонико-клонические судороги. Аналептики различают по механизму действия. Препараты прямого действия (бемегрид, камфора) непосредственно стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центр. Препараты |
Скачать 13.1 Kb.