шаблон осмотра. Анамнез Хронические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен (со слов). Объективно
 Скачать 8.57 Kb.
|
|
Жалобы: на момент осмотра нет. Назначенное лечение принимает регулярно. Отмечает значительное улучшение состояния. Анамнез: Хронические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен (со слов). Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, сыпи нет, обычной влажности. ЛУ не увеличены. Явления ринита нет, слизистая зева спокойная. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16/минуту, Тоны сердца звучные, ритмичные. АД 115/75 мм.рт.ст. Пульс 68/мин. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, б\б. Печень не увеличена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание б/о. Отеков нет. Т° тела 36,5°С Диагноз: J06.9 ОРЗ, выздоровление Рекомендовано: избегать переохлаждений. Поливитамины «Алфавит» по 1т 3р/сут 4недели |