Съемные протезы при полной потере зубов
 Скачать 39.75 Kb.
|
|
Съемные протезы при полной потере зубов ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез: зубы удалены в течение ____________________________ лет в связи с их разрушением. Объективно: снижение нижней трети лица. Выраженные носогубные складки. Углы рта опущены вниз. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей ____________________________________________________ ____________________________________________. Определяется выраженный, не выраженный, слабый (нужное подчеркнуть) торус. Места прикрепления тяжей ____________________________________________________________________ к альвеолярным отросткам. Уздечки выражены, не выражены (нужное подчеркнуть). Наличие, отсутствие (нужное подчеркнуть) экзостозов _____________________________________________________________________ ____________________________________ (указать локализацию). Следы старых съемных протезов ________________________________ ___________________________________________ (указать локализацию). Слизистая умерено увлажнена, сухая (нужное подчеркнуть). На рентгенограмме: в области отсутствующих ________________________________________________________ зубов атрофия верхней, нижней челюсти равномерная, неравномерная, вертикальная, горизонтальная (нужное подчеркнуть). Диагноз: полная адентия обеих челюстей К00.01 Лечение: сняты оттиски с обеих челюстей слепочной массой _______________________________________________________ (название) для изготовления индивидуальных ложек. Оформлен заказ-наряд на изготовление полных, частичных (нужное подчеркнуть) съемных протезов с ____________________________ ______________________________________________________________________________ гарнитуром. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Съемные протезы при полной потере зубов /повторный приём/( 2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: снижение нижней трети лица. Выраженные носогубные складки. Углы рта опущены вниз. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей _____________________________________________________ ______________________________________________. Определяется выраженный, не выраженный, слабый (нужное подчеркнуть) торус. Места прикрепления тяжей _____________________________________________________________________ к альвеолярным отросткам. Уздечки выражены, не выражены (нужное подчеркнуть). Наличие, отсутствие (нужное подчеркнуть) экзостозов _____________________________________________________________________ _______________________________ (указать локализацию). Следы старых съемных протезов _____________________________________ ____________________________________________ (указать локализацию). Слизистая умерено увлажнена, сухая (нужное подчеркнуть). Диагноз: полная адентия обеих челюстей К00.01 Лечение: произведено наложение индивидуальных ложек. Коррекция индивидуальных ложек по границам с учетом проб Кребса, окантовка индивидуальных ложек материалом Bisico Fanction (_______________________________________________________________ ____________________________________________ или название другого материала). Сняты оттиски с обеих челюстей индивидуальной ложкой слепочной массой ____________________________________________________________________________________ (название). Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Съемные протезы при полной потере зубов /повторный приём/( 3 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _____________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: снижение нижней трети лица. Выраженные носогубные складки. Углы рта опущены вниз. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей _____________________________________________________ _____________________________________________. Определяется выраженный, не выраженный, слабый (нужное подчеркнуть) торус. Места прикрепления тяжей _____________________________________________________________________ к альвеолярным отросткам. Уздечки выражены, не выражены (нужное подчеркнуть). Наличие, отсутствие (нужное подчеркнуть) экзостозов _____________________________________________________________________ __________________________________ (указать локализацию). Следы старых съемных протезов __________________________________ ____________________________________________ (указать локализацию). Слизистая умерено увлажнена, сухая (нужное подчеркнуть). Диагноз: полная адентия обеих челюстей К00.01 Лечение: проведены замеры нижней трети лица в состоянии покоя. Восковые прикусные шаблоны доработаны до получения замеров нижней трети лица. С их помощью получена фиксация центрального соотношения челюстей. Определен тип лица. Совместно с пациентом подобран фасон и цвет гарнитурных зубов. Цвет ______________________________________ по расцветке _________________________________________. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Съемные протезы при полной потере зубов /повторный приём/( 4 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: снижение нижней трети лица. Выраженные носогубные складки. Углы рта опущены вниз. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей _____________________________________________________ _____________________________________________. Определяется выраженный, не выраженный, слабый (нужное подчеркнуть) торус. Места прикрепления тяжей _____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ к альвеолярным отросткам. Уздечки выражены, не выражены (нужное подчеркнуть). Наличие, отсутствие (нужное подчеркнуть) экзостозов ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ (указать локализацию). Следы старых съемных протезов _________________________________________________________________________________________ ____________________________________________ (указать локализацию). Слизистая умерено увлажнена, сухая (нужное подчеркнуть). Диагноз: полная адентия обеих челюстей К00.01 Лечение: проведена примерка гарнитурных зубов на восковом базисе, контроль смыкания зубов, улыбки, внешнего вида нижнего отдела лица пациента. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Съемные протезы при полной потере зубов /повторный приём/( 5 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД ________________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: снижение нижней трети лица. Выраженные носогубные складки. Углы рта опущены вниз. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей ____________________________________________________ ____________________________________________. Определяется выраженный, не выраженный, слабый (нужное подчеркнуть) торус. Места прикрепления тяжей _____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ к альвеолярным отросткам. Уздечки выражены, не выражены (нужное подчеркнуть). Наличие, отсутствие (нужное подчеркнуть) экзостозов ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ (указать локализацию). Следы старых съемных протезов _________________________________________________________________________________________ ____________________________________________ (указать локализацию). Слизистая умерено увлажнена, сухая (нужное подчеркнуть). Диагноз: полная адентия обеих челюстей К00.01 Лечение: проведено наложение и припасовывание готового протеза, оценка качества базиса (отсутствие пор, острых краев, шероховатостей, выступов, толщина небной части не более 1мм), проверка плотности смыкания зубных рядов, фиксации протеза, отсутствие балансирования протеза, введение протеза (-ов) в рот. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же прекратить пользование протезами, возобновив пользование за 3 часа до обращения к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Частичный съемный протез ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез: зубы удалены в течение ____________________ лет в связи с их разрушением. Объективно: __________________________________________________________________________________________ зубы отсутствуют, анатагонисты есть, анатагонистов нет, _______________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), _____________________________________ интактные, _________________________________ под коронками (нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Открывание рта свободное, затруднено, по синусойде (нужное подчеркнуть). Соотношение челюстей _____________________________ _______________________________________________________________________________________________. Полость рта санирована. На рентгенограмме: __________________________ (№ зубов)-интактны, расширение периодонтальной щели, деструкция костной ткани (__________________________________________________________________________________________ описать размеры, контуры) — нужное подчеркнуть. Каналы обутрированы однородно, плотно, до апекса, частично, не плотно, не до апекса, каналы не обтурированы (нужное подчеркнуть). В области отсутствующих ______________________________________________________ зубов атрофия верхней, нижней челюсти равномерная, неравномерная, вертикальная, горизонтальная (нужное подчеркнуть). Диагноз: _____________________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1. Лечение: сняты оттиски с обеих челюстей слепочной массой _______________________________________________________ (название). Контроль качества оттисков (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор). Оформлен заказ-наряд на изготовление частичных съемных протезов с _____________________________________________ гарнитуром. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Частичный съемный протез /повторный приём/ ( 2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: _________________________________________________________ зубы отсутствуют, анатагонисты есть, анатагонистов нет, _____________________________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), ______________________________________ интактные, ___________________________________ под коронками (нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Полость рта санирована. Диагноз: _________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1. Лечение: определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом с помощью прикусного шаблона. Совместно с пациентом подобран фасон и цвет гарнитурных зубов. Цвет ____________________________________ по расцветке _________________________________________. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Частичный съемный протез /повторный приём/ (3 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: _________________________________________________________________________________________ зубы отсутствуют, анатагонисты есть, анатагонистов нет, ________________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), _____________________________________ интактные, ___________________________________ под коронками (нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Полость рта санирована. Диагноз: _____________________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1. Лечение: проведена примерка гарнитурных зубов на восковом базисе, контроль смыкания зубов, окклюзионные контакты, формы и цвета зубов. Рекомендации: воздерживаться от приема грубой пищи, при появлении болей обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Частичный съемный протез /повторный приём/ ( 4 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние пациента удовлетворительное. АД ______________________ мм рт. ст. Жалобы: на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: ________________________________________________________________________ зубы отсутствуют, анатагонисты есть, анатагонистов нет, ________________________________________________________________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), _____________________________________ интактные, ___________________________________ под коронками (нужное подчеркнуть) их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Полость рта санирована. Диагноз: _____________________________________________________________ (№зубов) потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1. Лечение: проведено наложение и припасовывание готового протеза, оценка качества базиса (отсутствие пор, острых краев, шероховатостей, выступов, толщина небной части не более 1мм), проверка плотности смыкания зубных рядов, фиксации протеза, правильности расположения кламмеров, отсутствие балансирования протеза, введение протеза (-ов) в рот. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту (-ке) рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же прекратить пользование протезами, возобновив пользование за 3 часа до обращения к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Вкладка (накладка) керамическая ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ________________________ мм рт. ст. Жалобы: наличие кариозной полости, задержка пищи, кратковременная боль от температурных раздражителей, боль во время приема пищи в ______________________________________ зубе. Анамнез: более года назад зуб был лечен по поводу кариеса, _________________________ дней, месяцев (нужное подчеркнуть) назад пломба скололась, частично выпала, полностью выпала (нужное подчеркнуть). Объективно: на _________________________________________ поверхности _____________________________ зуба кариозная полость, ИРОПЗ _______________________________________________________________________________, зондирование дна, ЭДГ болезненно, холодовая проба - кратковременная боль, перкуссия отрицательная. Диагноз: кариес дентина ____________________________ зуба К02.1. Лечение: под ____________________________________ (вид анестезии) анестезией _____________________________________________ ________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Полость _____________________________ зуба обработана механически и медикаментозно 3% р-м перекиси водорода (__________________________________________________ _____________________________________________________ другой препарат), высушивание, контроль детектором кариеса. Ретракция десны.Получение двухслойного оттиска с верхней челюсти _________________________________________________________ ____________________________________ (название материала) и с нижней челюсти ____________________________________________ ________________________________________ (название материала), контроль качества оттисков. Обработка полости десенсетайзером. Регистрация прикуса. Временная пломба _______________________________________________________________________ (название). Совместно с пациентом выбран цвет ______________________ по шкале __________________________________ (название). Выписан заказ-наряд на ________________________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема грубой пищи в течение 12-ти часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Вкладка (накладка) керамическая /повторный приём/ ( 2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ____________________________ мм рт. ст. Жалобы: не предъявляет. Объективно: временная пломба на ____________________________зубе сохранена, перкуссия отрицательная. Диагноз: кариес дентина ______________________________ зуба К02.1. Лечение: ________________________________ зуб, припасовка вкладки (краевое прилегание, отсутствие зазоров, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены, цвет _______________________________________________________________). Рентген-контроль. Обработка полости десинситайзером. Фиксация вкладки на _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (название материала). Полирование. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев с проведением рентгеноконтроля. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта, консультации терапевта, хирурга, ортодонта (нужное подчеркнуть). Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Металлокерамическая коронка, мосты ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ______________________ мм рт. ст. Жалобы: отсутствие ____________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль и кровоточивость во время приема пищи в _______________________________ зубе (нужное подчеркнуть). Анамнез: зуб ________________________ удален ________________ месяцев (лет) назад в связи с разрушением, более года назад зуб был лечен по поводу кариеса, но пломба часто выпадала, последний раз пломба поставлена ___________________ дней, месяцев назад (нужное подчеркнуть), рекомендовано поставить коронку, пациент направлен терапевтом после эндодонтического лечения (нужное подчеркнуть). Объективно: _________________________________________ зуб отсутствует, слизистая оболочка бледно- розовая, умеренно увлажена, на _______________________________ поверхности _______________________ зуба пломба, ИРОПЗ ______________________________, зондирование безболезненно, температурная проба кратковременная боль, отрицательная, перкуссия отрицательная (нужное подчеркнуть). Анатагонисты есть, анатагонистов нет, ____________________________________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), ___________________________________________________ интактные. Рентгенограмма: __________________ зуба каналы не обтурированы, обтурированы однородно, плотно, до физиологического отверстия, периапикальных изменений нет (_______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ если имеются, описать) - нужное подчеркнуть. Диагноз: _____________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть). Лечение: под ________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией _________________________ _____________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Проведено снятие двухслойных оттисков слепочной массой ________________________________________________________ (название) с верхней и нижней челюстей. Регистрация прикуса. Оформлен заказ-наряд на изготовление временных коронок. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/ (2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ______________________________ мм рт. ст. Жалобы: отсутствие _____________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль и кровоточивость во время приема пищи в ________________________________ зубе (нужное подчеркнуть). Объективно: _______________________________ зуб отсутствует, слизистая оболочка бледно- розовая, умеренно увлажена, на ____________________________________________________________________ поверхности _______________________ зуба пломба, ИРОПЗ ____________________________________________, зондирование безболезненно, температурная проба кратковременная боль, отрицательная, перкуссия отрицательная (нужное подчеркнуть). Анатагонисты есть, анатагонистов нет, ___________________________ ____________________ зубов феномен Попова-Годона, (нужное подчеркнуть), _______________________________________ интактные. Диагноз: _____________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть). Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). В зубодесневую борозду _________________________________ зубов уложена ретракционная нить. Препарирование с уступом _______________________________________ зубов, медикаментозная обработка 3% р-м перекиси водорода (_________________________________________________________________ другой препарат). Проведено снятие двухслойных оттисков слепочной массой _____________________________________________ (название) с верхней и нижней челюстей, контроль качества оттисков. Припасовка временных коронок. Перебазировка временных коронок. Регистрация прикуса. Обработка обточенных зубов десинситайзером. Фиксация временных коронок на ____________________________________________________ (название материала). Оформлен заказ-наряд на изготовление __________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/ (3 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД _____________________________ мм рт. ст. Жалобы: отсутствие ______________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль и кровоточивость во время приема пищи в _____________________________________ зубе (нужное подчеркнуть). Объективно: высыпаний на слизистой нет, воспаление десны в области ________________________________________ зуба отсутствует, на _________________________________________ зубах временные коронки, перкуссия отрицательная. Диагноз: ___________________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть). Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Проведено снятие временных коронок с _________________________________ зубов. Обработка _________________________ зубов Hydrol (_____________________________________________ название другого препарата). Наложение и припасовка каркасов коронок (краевое прилегание к уступу, отсутствие зазоров, степень погружения края коронки в десневую щель, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены). Рентген- контроль посадки каркаса конструкции. Шеффилд- тест отрицательный, положительный (нужное подчеркнуть). Проведено определение цвета будущих коронок совместно с пациентом. Цвет __________________________________ по расцветке ___________________________________, Обработка _________________________ зубов Hydrol (_____________________________________________ название другого препарата). Фиксация коронок на _______________________________________________________________________________ (название материала). Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/ ( 4 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ________________________ мм рт. ст. Жалобы: отсутствие _______________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль и кровоточивость во время приема пищи в _______________________________ зубе (нужное подчеркнуть). Объективно: высыпаний на слизистой нет, воспаление десны в области ________________________________________ зуба отсутствует, на ____________________________________________________________________ зубах временные коронки, перкуссия отрицательная. Диагноз: ___________________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть). Лечение: под _______________________________________________ (вид анестезии) анестезией __________________________________ ____________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Проведено снятие временных коронок с ____________________________ зубов. Обработка __________________________ зубов Hydrol (_____________________________________________________________________________________ название другого препарата). Наложение и припасовка каркасов коронок с керамической массой (краевое прилегание к уступу, отсутствие зазоров, степень погружения края коронки в десневую щель, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены). Рентген-контроль посадки каркаса конструкции. Шеффилд-тест отрицательный, положительный (нужное подчеркнуть). В заказ-наряде зафиксированы пожелания пациента. Обработка ______________________________ зубов Hydrol (__________________________________________________ название другого препарата). Фиксация коронок на ____________________________________________________________________ (название материала). Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Металлокерамическая коронка, мосты /повторный приём/ ( 5 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ____________________________ мм рт. ст. Жалобы: отсутствие _________________________________ зуба, затрудненное пережевывание пищи, задержка пищи, кратковременная боль и кровоточивость во время приема пищи в ________________________________ зубе (нужное подчеркнуть). Объективно: высыпаний на слизистой нет, воспаление десны в области ________________________________________ зуба отсутствует, на ____________________________________________________________________ зубах временные коронки, перкуссия отрицательная. Диагноз: ______________________________________________________________ зубы, кариес дентина К02.1, хронический апикальный периодонтит К04.5, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита К08.1 (нужное подчеркнуть). Лечение: под _______________________________________________ (вид анестезии) анестезией _________________________________ _____________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Проведено снятие временных коронок с _____________________________ зубов. Обработка __________________________ зубов Hydrol (___________________________________________________________________________________________ название другого препарата). Фиксация конструкции на постоянный цемент _____________________________________________________________________________ (название материала), удаление излишка цемента из межзубных промежутков. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев с проведением рентгеноконтроля. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта, консультации терапевта, хирурга, ортодонта (нужное подчеркнуть). Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись Штифтовая конструкция ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Жалобы: разрушение _____________ зуба, сломалась, выпала коронка, эстетический дискомфорт (нужное подчеркнуть). Анамнез: направлен терапевтом после эндодонтического лечения, частое выпадение пломбы, коронки, последний раз ______________ дней (месяцев) назад (нужное подчеркнуть). Общее состояние удовлетворительное. АД __________________ мм рт. ст. Объективно: коронка _______________ зуба разрушены на 1-2 мм выше уровня десны, пломба (нужное подчеркнуть) на _____________________________________________________ поверхности _______________ зуба пломба, дефект пломбы, кариозная полость (нужное подчеркнуть), ИРОПЗ ____________________________________________________________, корни при зондировании плотные, температурная проба безболезненна, перкуссия отрицательная. Рентгенограмма: ________________ зуба каналы обтурированы однородно, плотно, до физиологического отверстия. Периапикальных изменений нет (__________________________________________________________________________________ если имеются, описать). Диагноз: _____________ зуб, хронический апикальный периодонтит К04.5, оставшийся корень К08.3 (нужное подчеркнуть). Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). Полость ________________ зуба обработана механически: формирование полости в устьевой части _______________________ корня, распломбирование каналов на ____________________________ длину корня, подготовка при помощи разверток к культевой штифтовой вкладке. Примерка беззольного штифта в канале. Введение в канал при помощи каналонаполнителя беззольной пластмассы и установка беззольного штифта, формирование культи зуба. Обработка культи механическими борами и полировка, герметичное закрытие временной пломбой ___________________________________________________________ (название). Выписан заказ-наряд на изготовление_____________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Штифтовая конструкция /повторный приём/ ( 2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Жалобы: не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. АД _____________________ мм рт. ст. Объективно: временная пломба на ________________зубе сохранена, перкуссия отрицательная. Диагноз: __________________ зуб, хронический апикальный периодонтит К04.5, оставшийся корень К08.3 (нужное подчеркнуть). Лечение: __________________ зуб, анестезия ________________________________________________________________________ (вид), _____________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ название анестеика, концетрация, вводимый объем), наложение и припасовка культевой штифтовой вкладки. Обработка канала раствором хлогексидина 2%, высушивание бумажными штифтами. Фиксация вкладки на _______________________________________________________________________ (название цемента). Проведена ретракция десны и получение двухслойного оттиска с верхней челюсти ______________________________________________ _____________________________________________ (название материала) и с нижней челюсти ___________________________________ ____________________________________________ (название материала), контроль качества оттисков ____________________________). Регистрация прикуса. Обработка Hydrol (_________________________________________________________ название другого препарата). Фиксация временной коронки на ____________________________________________________________________ (название материала). Оформлен заказ-наряд на изготовление __________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема грубой пищи в течение 12-ти часов, при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Штифтовая конструкция /повторный приём/ ( 3 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Жалобы: не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. АД ___________________________ мм рт. ст. Объективно: временная коронка на _________________ зубе сохранена, перкуссия отрицательная. Диагноз: _______________ зуб, хронический апикальный периодонтит К04.5, оставшийся корень К08.3 (нужное подчеркнуть). Лечение: под _________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией _____________________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). ________________ зуб, наложение и припасовка каркаса керамической, композитной, металокерамической, циркониевой (нужное подчеркнуть) коронки (краевое прилегание, отсутствие зазоров, степень погружения края коронки в десневую щель, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены). Обработка Hydrol (___________________________________________________________________________ название другого препарата). Фиксация временной коронки на ____________________________________________________________________ (название материала). Проведено определение цвета будущих коронок совместно с пациентом. Цвет __________________ по расцветке ___________________, Оформлен заказ-наряд на изготовление __________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема грубой пищи в течение 12-ти часов, при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Штифтовая конструкция /повторный приём/ ( 4 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Жалобы: не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. АД ___________________________ мм рт. ст. Объективно: временная коронка на __________________ зубе сохранена, перкуссия отрицательная. Диагноз: __________________ зуб, хронический апикальный периодонтит К04.5, оставшийся корень К08.3 (нужное подчеркнуть). Лечение: под __________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией ___________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). ____________________ зуб, наложение и припасовка коронки (краевое прилегание, отсутствие зазоров, степень погружения края коронки в десневую щель, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены, цвет ____________________ ). Рентген-контроль. Обработка Hydrol (_____________________________________________________________________________ название другого препарата). Фиксация коронки на _________________________________________________________________________________ ________________________________________________ (название материала). Удаление остатков цемента из межзубных промежутков. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев с проведением рентген- контроля. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта, консультации терапевта, хирурга, ортодонта (нужное подчеркнуть). Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Винир ( 1 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД _______________________ мм рт. ст. Жалобы: изменение цвета, наличие пломб, нарушающих эстетику ______________________________________________________ зубов. Анамнез: зубы были лечены по поводу кариеса ______________________________________ месяцев, лет (нужное подчеркнуть) назад, постепенно изменился цвет зубов. Объективно: на _______________________________________________ поверхности _______________________________ зубов пломбы, состоятельные, но выделяющиеся на фоне других зубов, интактные, перкуссия отрицательная. Диагноз: ____________________________________________________________________________________ зубов кариес дентина К02.1, изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания К03.7. Лечение: под ___________________________________________________________________________________________ (вид анестезии) анестезией ________________________________________________________________________________________ (название препарата, концентрация, вводимый объем). __________________________________ зуба обработан механически (препарирование под виниры) и медикаментозно 3% р-м перекиси водорода (_____________________________________________________________ другой препарат), высушивание. Ретракция десны. Получение двухслойного оттиска с верхней челюсти ___________________________________________ _____________________________________ (название материала) и с нижней челюсти __________________________________________ ___________________________________________ (название материала), контроль качества оттисков. Регистрация прикуса. Обработка зубов десинситайзером. Временная пломба ____________________________________________________________________ (название). Покрытие _____________________________________ зубов временными винирами. Совместно с пациентом выбран цвет _______________________________ по шкале ___________________________________ (название). Выписан заказ-наряд на ________________________________________________________________________________________________. Рекомендации: воздержаться от приема грубой пищи в течение 12-ти часов, при появлении боли сразу же обратиться к врачу. Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ Винир /повторный приём/ ( 2 посещение) Дата: ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). Общее состояние удовлетворительное. АД ________________________ мм рт. ст. Жалобы: не предъявляет. Объективно: временные виниры на _____________________________зубах сохранены, перкуссия отрицательная. Диагноз: __________________________ зубов кариес дентина К02.1, изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания К03.7. Лечение: __________________________ зуб, припасовка вкладки (краевое прилегание, отсутствие зазоров, апроксимальные и окклюзионные контакты выверены, цвет _____________________________). Обработка полости десинситайзером. Фиксация виниров на _________________________________________________________________________________ (название материала). Полирование. Пациент (- ка) претензий к форме, цвету и качеству конструкции не предъявляет. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и уходу за ней. Рекомендации: при появлении болей сразу же обратиться к врачу. Профилактический визит через 6 месяцев с проведением рентгеноконтроля. Пациенту рассказано об условиях эксплуатации конструкции и ухода за ней. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, профессиональная гигиена полости рта, консультации терапевта, хирурга, ортодонта (нужное подчеркнуть). Явка ________ ____________________ ________ (число, месяц, год). ФИО врача, подпись _____________________________________________________________ |