патфизз. Женщина обратилась к врачу с жалобами на голодные боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи

• Название: Женщина обратилась к врачу с жалобами на голодные боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи
• Дата: 15.06.2020
• Размер: 437.13 Kb.
• Имя файла: патфизз.docx
• Тип: Документы; #130330
• страница: 1 из 3

ПИЩЕВОРЕНИЕ

Женщина обратилась к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было:

Выберите один ответ:

a. Повышение тонуса блуждающего нерва

b. Избыток простагландинов

c. Недостаток простагландинов 

d. Избыток гистамина

e. Недостаток гистамина

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В патогенезе язвенной болезни играет роль нарушение нейроэндокринной регуляции. Выберите гормон, усиливающий секрецию соляной кислоты и гастрина самостоятельно или через гиперкальциемию.

Выберите один ответ:

a. С. Паратгормон 

b. Адреналин

c. Глюкагон

d. Инсулин

e. Тироксин

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 70 - лет, страдающая ревматоидным артритом, долгое время принимала нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Повышение секреции соляной кислоты

b. Усиление моторики желудка

c. Повышение секреторной активности желудка

d. Снижение продукции муцина

e. Торможение синтеза простагландинов 

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?

Выберите один ответ:

a. Антродуоденальный кислотный тормоз 

b. Оптимальное кровоснабжение

c. Защитный слизистый барьер

d. Дуоденогастральный рефлюкс, гастродуоденальная дисмоторика

e. Резистентность гастродуоденальной системы

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?

Выберите один ответ:

a. Экскреторной

b. Секреторной 

c. Эвакуаторной

d. Моторной

e. Резервуарной

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из перечисленных факторов относится к факторам защиты?

Выберите один ответ:

a. Гиперплазия обкладочных клеток

b. Ваготония

c. Обратная диффузия Н+

d. Аутоиммунная агрессия

e. Локальный синтез простагландинов, эндорфинов и энкефалинов 

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН - 0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Недостаточная секреция слизи

b. Снижение секреции бикарбонатов

c. Стимуляция секреции гастрина 

d. Быстрое опорожнение желудка

e. Сниженный синтез простагландинов Е2, Е22

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки пищевода. Какой из нижеперечисленных относится к факторам защиты?

Выберите один ответ:

a. Резистентность слизистой оболочки пищевода 

b. Повышение внутрижелудочкового давления

c. Диафрагмальная грыжа

d. Препараты, содержащие спазмолитики, холинолитики, кофеин

e. Заброс в пищевод пепсина, желчи

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить рН желудочного сока с диагностической целью. Какая из приведенных величин рН характерна для нормальной кислотности?

Выберите один ответ:

a. рН менее 1,3

b. рН 3,0 – 3,5

c. рН 1,7 – 3,0

d. рН более 3,5

e. рН 1,3 – 1,7 

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Длительное лечение сахарного диабета у больного 72-х лет привело к нарушению эвакуации пищи из желудка. Какая функция желудка нарушена?

Выберите один ответ:

a. Инкреторная

b. Моторная 

c. Экскреторная

d. Секреторная

e. Барьерная
ХОЛЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Мужчина 50-ти лет на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Аллергия

b. Повреждение гематоэнцефалического барьера

c. Снижение барьерной функции печени

d. Первичный иммунодефицит

e. Хроническая интоксикация

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?

Выберите один ответ:

a. Желчных пигментов

b. Желчных кислот

c. Щелочной фосфатазы

d. Жирных кислот

e. Холестерина

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?

Выберите один ответ:

a. Барьерной

b. Белковообразующей

c. Желчеобразующей

d. Антитоксической

e. Гликогенобразующей

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов прежде всего при этом наблюдается?

Выберите один ответ:

a. Переваривания белков

b. Всасывания углеводов

c. Переваривания углеводов

d. Переваривания жиров

e. Всасывания белков

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления?

Выберите один ответ:

a. Гипохолия

b. Ахолия

c. Дисхолия

d. Холемия

e. Холестаз

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, перенесшего вирусный гепатит В, развились признаки цирроза печени с явлениями отека нижних конечностей и асцита. С нарушением какой функции печени связаны наблюдаемые явления?

Выберите один ответ:

a. Белково-синтетической

b. Экскреторной

c. Фагоцитарной

d. Гемодинамической

e. Гликогенобразующей

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мальчика 17-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

Выберите один ответ:

a. Скорости оседания эритроцитов

b. Образования эритропоэтина

c. Осмотического давления крови

d. Образования антикоагулянтов

e. Свертывания крови

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной диагностирован цирроз печени. Одним из признаков синдрома портальной гипертензии при этом является "голова медузы" на передней брюшной стенке. Какой патогенетический механизм приводит к возникновению "головы медузы"?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз глубоких вен брюшной стенки

b. Формирование коллатерального кровообращения

c. Расширение глубоких вен брюшной стенки

d. Сужение поверхностных вен брюшной стенки

e. Сужение глубоких вен брюшной стенки

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 43-х лет, у которого подозревают обтурационную желтуху, жалуется на кожный зуд, головную боль, повышенную утомляемость. При обследовании обнаружены гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, холалемия. Нарушением какой функции печени обусловлено это явление?

Выберите один ответ:

a. Желчеобразовательной

b. Желчевыделительной

c. Барьерной

d. Метаболической

e. Детоксикационной

ЖЕЛТУХИ
У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:

Выберите один ответ:

a. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса

b. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина

c. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов

d. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов 

e. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах