ЯБЖ. Задача 1 Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением

• Название: Задача 1 Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
• Дата: 08.10.2020
• Размер: 16.51 Kb.
• Имя файла: ЯБЖ.docx
• Тип: Задача; #141658

Тесты:

1. 
   Г
   
2. 
   Б
   
3. 
   Г
   
4. 
   В
   
5. 
   Г
   
6. 
   Б
   
7. 
   А
   
8. 
   Б
   
9. 
   В
   
10. 
    Д
    

Задача 1:

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением.

2. Общая слабость, рвота цвета кофейной гущи, «голодные» боли в эпигастрии, живот не вздут, при пальпации незначительно болезненный в эпигастрии. Со слов больного был дегтеобразный жидкий стул. Диурез без особенностей.

3. Из дополнительных методов необходимо определение группы крови и резус-фактора. После промывания желудка показана экстренная ФГДС. Лапароскопия.

4. При остановившемся кровотечении или после эндоскопической остановки его проводится консервативное лечение, включающее инфузионную и гемостатическую терапию, противоязвенное лечение.

Показанием к экстренной операции является профузное гастродуоденальное кровотечение при неэффективности или невозможности эндоскопического гемостаза. Срочные операции выполняются при неустойчивом гемостазе или рецидиве кровотечения после восстановления кровопотери и стабилизации витальных функций. При дуоденальном кровотечении язвенного генеза применяют прошивание кровоточащей язвы с ваготомией и пилоропластикой или резекцию желудка.

После выписки – наблюдение гастроэнтеролога, реабилитационный курс лечения в санаторных условиях.

Задача 2:

1. декомпенсированный рубцовый стеноз привратника.

2. Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью.

3. Расширение желудка, снижение тонуса, задержка эвакуации бария до 48 часов.

4. Пилоротомия.

5.

Задача 3:

1. Язвенная болезнь желудка. Перфорация. Перитонит.

2. УЗИ, рентгеноскопия, ФГДС, лапароскопия.

3. Острый панкреатит, аппендицит, холецистит, странгуляционная кишечная непроходимость, острый абдоминальный ишемический синдром.

4.

5.

6. Показанием к экстренной операции является профузное гастродуоденальное кровотечение при неэффективности или невозможности эндоскопического гемостаза. Срочные операции выполняются при неустойчивом гемостазе или рецидиве кровотечения после восстановления кровопотери и стабилизации витальных функций.