Лимфатическая система. ЛЕК Лимфатическая система ДО. Анатомия и физиология лимфатической системы
 Скачать 78.5 Kb.
|
|
Тема: Анатомия и физиология лимфатической системы. Лимфатическая система - составная часть сердечно- сосудистой системы, которая проводит лимфу от органов и тканей в венозное русло и поддерживает баланс тканевой жидкости в организме. В лимфатической системе выделяют: 1 - органы иммунной системы красный костный мозг тимус селезенка лимфатические узлы лимфоидные образования в слизистых оболочках органов дыхательной и пищеварительной систем: одиночные лимфоидные фолликулы (узелки); узелки, собранные в группы - бляшки; миндалины. 2 - лимфоносные пути: капилляры, сосуды, стволы и протоки. Функции лимфатической системы: по лимфатическим сосудам в ток крови из тканей возвращается жидкость и белок, из лимфатических узлов вместе с лимфой транспортируются лимфоциты в кровяное русло, участие лимфы во всасывании питательных веществ, защитная функция лимфоузлов. Лимфатические сосуды. В лимфатической системе различают следующие сосуды: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды (внутриорганные и внеорганные), лимфатические стволы и протоки. Лимф. капилляры являются началом лимф. системы, это самые тонкие сосуды, состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, через которые происходит фильтрация тканевой жидкости и образуется лимфа. Капилляры образуют капиллярные сети во всех органах и тканях. В отличие от кровеносных капилляров лимфатические имеют следующие особенности: - оканчиваются слепо (один конец замкнут) - при соединении друг с другом образуют замкнутые капиллярные сети - их стенки тоньше и более проницаемы - диаметр лимф. капилляров во много раз больше, чем кровеносных. Лимф. капилляры отсутствуют в роговице и хрусталике глаза, в веществе мозга, во внутреннем ухе, эпителии кожи, хрящевой ткани. Из сетей лимф. капилляров начинаются более крупные лимфатические сосуды. Внутриорганные лимф. сосуды находятся в органах, где образуют лимфатические сплетения. Внеорганные сосуды - отводят лимфу из органов. Они прерываются в лимф. узлах. Приносящие сосуды несут лимфу в лимфоузлы. Выносящие сосуды отводят лимфу из лимфоузлов. Лимф. сосуды сливаются в лимф. стволы, которые собирают лимфу из крупных частей тела. Лимфатические стволы впадают в лимфатические протоки. Лимф протоки впадают в венозные углы, которые образованы внутренней яремной и подключичной веной. Строение стенки различных лимфатических сосудов неодинаково. Стенка мелких сосудов построена из слоя эндотелиальных клеток и соединительной ткани. Средние и крупные лимфатические сосуды по своему строению напоминают вены - их стенки состоят из трех оболочек. Все лимфатические сосуды имеют клапаны, которые допускают ток лимфы только в одном направлении - из лимфатических сосудов органов в лимфатические протоки (а из них в вены). Лимфатические протоки - это самые крупные лимфатические сосуды, впадающие в вены. По ним лимфа поступает в венозную кровь. Лимфатических протоков два: грудной (левый) лимфатический проток и правый лимфатический проток. Грудной лимфатический протокначинается в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из 3 стволов: правого поясничного ствола (в него оттекает лимфа от нижних конечностей, таза и стенок живота) левого поясничного ствола кишечного ствола (в него оттекает лимфа от органов живота). Начальная часть протока расширена и называется цистерной грудного протока. Из брюшной полости грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы переходит в грудную полость, где проходит средостении справа от грудной аорты. На уровне IV - V грудных позвонков проток отклоняется влево, выходит на шею, где в него впадают три лимфатических ствола: левый бронхосредостенный ствол (оттекает лимфа от органов и стенок левой половины грудной клетки) левый яремный (от органов левой половины головы и шеи) левый подключичный (от левой верхней конечности). Далее грудной лимфатический проток впадает в левый венозный угол. Длина грудного протока 20- 40 см. Правый лимфатический протокдлиной 1 – 1,5 см, образуется в области шеи справа из 3-х стволов: правый подключичный ствол - в него оттекает лимфа от правой верхней конечности правый бронхосредостенный - в него оттекает лимфа от правой половины грудной клетки яремный - в него оттекает лимфа от правой половины головы и шеи. Правый лимф. проток впадает в правый венозный угол. Лимфатические узлы. По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. В организме человека их насчитывается свыше 400. Они имеют бобовидную форму, розово-серый цвет, размеры их колеблются от 1 до 22 мм. Лимфатические узлы имеют 2 поверхности: выпуклую, куда впадают приносящие лимфатические сосуды вогнутую – ворота узла - через них проходят выносящие лимфатические сосуды, а также нервы и кровеносные сосуды. Снаружи лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, содержащей гладкомышечные волокна, сокращение которых способствует отведению лимфы от узла и регулирует ее движение. От капсулы внутрь отходят перекладины (трабекулы). Основу (строму) узла составляет ретикулярная ткань. На разрезе в лимфатическом узле различают: корковое вещество (расположено по периферии, более темное ) В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы (узелки) - округлые образования диаметром 0,5 - 1,0 мм. Строму лимфатических фолликулов составляет ретикулярная ткань, в петлях ее находятся лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. Размножение лимфоцитов происходит в лимфатических фолликулах. мозговое вещество (расположено в центре узла, светлое) - состоит из мозговых тяжей, строму которых также составляет ретикулярная ткань; в петлях ее находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. В мозговом веществе (в мозговых тяжах) происходят размножение и созревание плазматических клеток, которые способны выделять антитела. Капсула лимфатического узла и его трабекулы отделены от коркового и мозгового вещества щелевидными пространствами - лимфатическими синусами. Протекая по этим синусам, лимфа обогащается лимфоцитами. Одновременно происходит фагоцитирование бактерий и других инородных частиц (если они имеются в лимфе). Лимфатические узлы обычно располагаются группами в определенных местах тела и называются регионарными лимф.узлами. По расположению все узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Глубокие узлы обычно лежат по ходу крупных сосудов или в области ворот внутренних органов и имеют то же название. Поверхностные лимфатические узлы лежат под кожей в бороздах или ямках и называются по своему местоположению (локтевые, подмышечные, затылочные и др). Лимфа, прежде чем попасть в крупные лимфатические протоки, проходит через 1-2 и более лимфатических узлов. Селезенка (lien – лат, splen - греч.) Воспаление селезенки – спленит. Функции: кроветворная - образование лимфоцитов (как и в лимфатических узлах) защитная (выработка антител и фагоцитирование инородных частиц и микробов). разрушение старых эритроцитов (поэтому ее называют «кладбище эритроцитов») является «депо» крови Селезенка расположена в левом подреберье под диафрагмой. Масса в среднем около 200 г. В норме она не прощупывается. На селезенке различают поверхности: висцеральную (вогнутую). К ней прилежат желудок, левая почка с надпочечником, хвост поджелудочной железы и левый изгиб ободочной кишки. На этой поверхности имеется углубление - ворота селезенки, через которые проходят сосуды и нервы. диафрагмальную (выпуклую) Края:верхний и нижний. Концы: передний и задний Селезенка снаружи покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная оболочка, отдающая внутрь органа трабекулы (перегородки). Вещество (паренхима) селезенки называется пульпой. Основу пульпы составляет ретикулярная ткань. Пульпу селезенки подразделяют на белую и красную. Белая пульпа представлена лимфатическими фолликулами селезенки, это округлые образования светло-серого цвета. Функция: дифференцировка Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Через каждый лимфатический фолликул селезенки проходит центральная артерия, от которой отходят капилляры. Красная пульпа состоит из ретикулярной ткани, в которой находятся форменные элементы крови и проходят многочисленные кровеносные сосуды. Цвет этой пульпы обусловлен наличием в ней скоплений эритроцитов. Часть красной пульпы представлена селезеночными тяжами, в которых происходит дифференцировка лимфоцитов в плазматические клетки. Лимфа – прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость щелочной реакции, находящаяся в лимф. сосудах и лимфоузлах человека. В состав лимфы входят все элементы плазмы крови, лимфоциты белки (альбумины, глобулины, протромбин, фибриноген) аминокислоты глюкоза минеральные соли жиры гормоны антитела. В лимфу легко переходят токсины и яды, особенно бактериальные. Крупные белковые молекулы не могут проникнуть через венозные капилляры, поэтому они всегда попадают сначала в лимфу, проходят через лимфоузлы, а затем поступают в кровь. За сутки у человека образуется примерно 2 л лимфы. Скорость движения лимфы по сосудам составляет 4-5 мм/сек. На движение лимфы по сосудам влияют: сокращение мышечной стенки лимфатических сосудов сокращение скелетных мышц. пульсация рядом лежащих артерий перистальтика внутренних органов непрерывное образование тканевой жидкости отрицательное давление в крупных венах и грудной полости присасывающее действие грудной клетки при вдохе массаж клапаны в лимфатических сосудах препятствуют обратному току лимфы Лимфа при своем движении проходит через один или несколько лимфоузлов, которые выполняют функции биологических фильтров. |