|
|
СВРС №1 Зд. Антенатальный период. Период новорожденности
Самостоятельная внеаудиторная работа 1 по теме:
«Антенатальный период. Период новорожденности»
Задание № 1
Название периодов.
|
Длительность.
|
Краткая характеристика.
|
Антенатальный период.
|
42 недели или 10 месяцев.
|
Это первый и самый важный этап в жизни человека. В это время закладываются основные органы и системы человека.
Он подразделяется на:
1.Зародышевый период. Он начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается имплантацией образовавшегося бластоцита в слизистую оболочку матки. Продолжительность – 1 неделя.
2.Период имплантации. Продолжается 40 часов, в это время 70% оплодотворенных яйцеклеток не развивается, а тератогенные факторы вызывают патологии, несовместимые с выживанием зародыша.
3.Эмбриональный период. Он длится 5-6 недель. Питание зародыша происходит из желчного мешка. Происходит закладка органоргенеза.
4.Эмбриофетальный. Продолжается 2 недели. Формируется плацента, окончание формирования большинства внутренних органов.
5.Фетальный период. Продолжается от 9 недель до рождения. Развитие плода обеспечивается гемотрофным питанием.
|
Неонатальный период.
|
С момента рождения до 28 дня жизни.
|
Первые семь дней – адаптация ребенка к окружающим условиям, ребенок непрерывно спит. В позднем неонатальном периоде с 8 по 28 день продолжается адаптация. Ребенок активно сосет грудь матери, начинает прибавлять в весе и росте. Фиксирует взгляд на блестящих предметах, реагирует на голос матери.
|
Период младенчества.
|
Начинается с 29 дня жизни и продолжается до года.
|
Младенец полностью зависит от окружающей среды, необходимы благоприятные условия. Особенности: интенсивный обмен веществ, быстрый рост и увеличение массы тела при функциональной незрелости жизненно важных органов и систем.
Кожа.
Розовая, бархатистая, потовые железы начинают функционировать к 3-4 месяцу жизни. Защитная функция не совершенна.
Подкожно-жировой слой.
Увеличивается, к 9 месяцам достигает наибольшего развития.
Костная система.
Бедна минеральными солями, богата кровеносными сосудами, имеет волокнистое строение.
Терморегуляция.
Реакции на температурные колебания выражены хорошо.
|
Период молочных зубов.
|
Преддошкольный – от 1 года до 3 лет.
Дошкольный – от 3 до 7 лет.
|
Преддошкольный период.
-Идет быстрое созревание ЦНС
-Закрепляются двигательные навыки
-Формируется речь
-Увеличиваются контакты с другими детьми
В этот период свойственна высокая инфекционная заболеваемость. В этом возрасте увеличивается детский травматизм.
Дошкольный период.
-Совершенствуются функции различных систем и органов
-Происходит развитие речи
-Нарастает мышечная масса
-Осознается свое «я»
Снижается острая инфекционная заболеваемость, чаще встречаются капельные инфекции. Необходимо подготовить ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение.
|
Школьный возраст.
|
Младший школьный возраст – 7-11 лет.
|
Развивается мышечная система, увеличивается рост, изменяются пропорции, формируются вторичные половые признаки. Ребенок начинает руководствоваться сознательными целями, социально выработанными нормами, правилами и способами поведения.
Центральные новообразования:
1.Регуляция поведения и деятельности
2.Рефлексия, анализ, план действий
3. Познавательное отношение к действительности
4.Ориентация на группу сверстников
|
Задание № 2
Название состояние
|
Краткая характеристика
|
Причины возникновения
|
Срок появления
|
Срок исчезновения
|
Мотивированный уход
|
Транзиторная лихорадка (гипертермия)
|
Повышается температура тела новорожденного повышается до 37-38 С
|
Перегревание
|
–
|
Через 1 – 2 дня температура тела нормализуется
|
Физическое охлаждение, температура в помещение 24 – 25 С, дополнительное питье 5% раствора стерильной глюкозы в дозе 50 – 100мл в сутки.
|
Физиологическая убыль массы тела
|
Потеря первоначальной массы тела к 3 – 4 дню жизни
|
Недоедание в 1 дни жизни; выделение воды через кожу и легкие; потеря воды с мочой и стулом; усыхание пупочного остатка
|
Достигает к 5 – 6 дню
|
Восстанавливается к 7 – 10 дню жизни
|
Ранее прикладывание к груди, дополнительное питье, кормление по требованию, контроль массы тела 2 раза в день
|
Гормональный криз
|
Физиологической мастопатии независимо от пола ребенка; отека мошонка мальчиков; десквамативного пульвовагинита
|
Следовательно, обильного поступление гормонов матери в кровь
|
Проявляется на 3 – 4 день жизни
|
Исчезает через 2 – 3 недели
|
Контроль температуры тела, бережный туалет кожи в области молочных желез и мошонки, более частое подмывание девочек с выделением.
|
Транзиторная желтуха
|
Появление желтушного окрашивания кожных покровов и слизистых оболочек без нарушения самочувствия
|
–
|
Появляется к 3 дню
|
Появляется 7 – 10 дней
|
Частое прикладывание к груди; визуальный контроль за цветом кожи и состоянием ребенка
|
Мочекислый инфаркт почек
|
Выделение с мочой большого количества мочекислых солей
|
Вследствие катаболической направленности белкового обмена
|
Обычно на 3 – 4 сутки
|
Исчезают к 7 – 10 дню жизни
|
Контроль цвета и прозрачности мочи: обильное питье 5% раствором стерильной глюкозы
|
Задание № 3
Признаки
|
Оценка в баллах
|
0
|
1
|
2
|
Сердцебиение
|
Отсутствует
|
100 и менее в 1 минуту
|
Более 100 в минуту
|
Дыхание
|
Отсутствует
|
Крик слабый, редкие, нерегулярные (аритмичные) вдохи
|
Громкий крик, ритмичные дыхание 40 – 60 в минуту
|
Мышечный тонус
|
Отсутствует
|
Конечности слегка согнуты
|
Активные движения, конечности согнуты в суставах
|
Рефлекторная возбудимость (реакция на носовой катетер или пяточный рефлекс)
|
Отсутствует
|
Слабая (гримаса)
|
Хорошо выражена (кашель, чихание)
|
Окраска кожи
|
Синюшная или бледная
|
Розовое тело, синюшные конечности (или акроцианоз)
|
Розовая – и тела, и конечностей
|
Задание № 4
Первый дородовый патронаж следует провести в течение 10 дней после постановки беременной на диспансерный учет в женской консультации. Проводить беседы о значении режима дня и питания беременной для развития плода. Темы бесед:
Питание беременной как необходимый материал для будущего ребенка
Сбалансированное питание с учетом необходимого количества белков, жиров, углеводов, килокалорий
Витамины, из важности для организма
Пребывание на свежем воздухе – антенатальная профилактика рахита
Положительные эмоции, хорошее настроение – залог рождения здорового ребенка
Совет: профилактика аллергических заболеваний новорожденного; рациональное питание беременной; профилактика гнойно – септических заболеваний;
профилактика инфекционных заболеваний беременной
Второй дородовый патронаж проводиться на 32 неделе беременности. В процессе этого патронажа необходимо:
Проверить, как семья подготовлена к появлению ребенка, есть ли все необходимое для ухода за новорожденным
Провести беседу об уходе за новорожденным ребенком, его вскармливании и развитии
Заполнить медицинскую документацию: «первый дородовый патронаж», «второй дородовый патронаж»
Совет: подготовка всего необходимого для новорожденного; подготовка грудных желез к кормлению новорожденного; рациональное питание и питьевой режим беременной; антенатальная профилактика рахит.
Задание по выбору студентов
Задание № 1
Ко времени выписки новорожденного из роддома необходимо подготовить помещение, где он будет находиться, и предметы ухода за ним. Перед выпиской в комнате должна быть проведена генеральная, влажная, дезинфицирующая уборка.
Кроватку следует поместить в самом светлом и теплом месте комнаты, но не у системы отопления. Постоянное пребывание ребенка в коляске нежелательно вследствие ухудшения санитарно-гигиенических условий ухода за ребенком, обусловленных особенностями материала, из которого сделана коляска. На дно кроватки кладется матрац из ваты или пенопласта, обернутого простыней. Сверху помещается детская клеенка размером 30х40 см. Для того, чтобы верхняя половина туловища новорожденного была несколько приподнята, головной конец матраца слегка приподнимается — под него подкладывают плоскую подушку или сложенную в несколько раз пеленку.
Температура в комнате, где находится новорожденный ребенок, должна быть в пределах 22оС, если недоношенный ребенок или с гипотрофией, то 24-23оС. Проветривать комнату следует через каждые 3 часа по 10-20 минут в любое время года. Зимой форточку следует затянуть марлей для уменьшения скорости воздушного потока.
Заранее для новорожденного ребенка должны быть приготовлены следующие предметы:
Эмалированный таз или ванночка для купания
Три градусника: для измерения температцры тела, воздуха, воды
Грелка
Резиновые баллончики: большой для очистительной клизмы, маленький — для очистки носовых ходов от слизи и корочек
Газоотводная трубка;
Две кастрюли: одна для кипячения сосок, другая — для кипячения бутылочек;
3-5 бутылочек с делениями:
Стеклянная банка с крышкой для стерильной ваты;
Миска для умывания и тазик для подмывания ребенка;
Ножницы;
Для ежедневного ухода за новорожденным и его туалета мать должна иметь:
Детский крем или стерильное вазелиновое масло, при отсутствии последнего можно использовать прокипяченое, а затем процеженное и охлажденное подсолнечное масло;
Марганцовокислый калий;
Детское мыло;
4-6 детских простыней:
3 конверта
3 пододеяльника
2 байковых или одно шерстяное одеяло
20 тонких пеленок размером 100 х 100 см
10 фланелевых пеленок
|
|
|
Скачать 25.52 Kb.