Дезинсекция. Тема 27. Лекция. Дезинсекция. Автономное профессиональное образовательное учреждение Удмуртской Республики Республиканский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф. А. Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской Республики
 Скачать 118.14 Kb.
|
ТЕМА 27. Теория: ДЕЗИНСЕКЦИЯ Составитель: Морозкова О.А., преподаватель АПОУ УР «РМК МЗ УР» Образовательные цели: знать: нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы проведения дезинсекционных мероприятий; медицинское значение насекомых; определение, виды и методы дезинсекции; разнообразие современных препаратов (инсектицидов); классы опасности инсектицидных средств; признаки отравления инсектицидами; оказание неотложной помощи при отравлении. уметь: пользоваться и хранить инсектициды. АКТУАЛЬНОСТЬ Все учреждения здравоохранения обязаны проводить дезинсекцию. Дезинсекция осуществляется специализированными организациями с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в эпидемически значимых учреждениях и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, включая переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, а также на создание условий, неблагоприятных для их жизни. Дезинсекцию в лечебных учреждениях проводят с целью: устранить очаги инфекции (яичные кладки, семейства насекомых); преградить насекомым доступ в стерильные зоны клиники; сделать больничные помещения неподходящими для жизни насекомых предотвратить распространение вредных микроорганизмов; нормализовать микроклимат в больничных палатах. Помимо опасности подхватить инфекцию от надоедливых насекомых, высока вероятность стать покусанным ими, что может привести к серьезной аллергической реакции организма. Кроме того противные паразиты вызывают неприятные ощущения одним своим присутствием, исправить положение может лишь профессиональная дезинсекция, отчего данное мероприятие является регулярным. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». ФЗ-52 О санитарном благополучии населения. Р 3.5.2.2487-09 «Руководство по медицинской дезинсекции» Историческая справка Термин дезинсекция был впервые предложен в 1909 году врачом-бактериологом Николаем Федоровичем Гамалея для обозначения мероприятий по уничтожению насекомых – переносчиков заразных болезней. В своих трудах академик изложил средства и методы борьбы с членистоногими – переносчиками инфекционных заболеваний и вредителями в быту человека. Организовав борьбу со вшивостью в ночлежных домах Петербурга, ему удалось ликвидировать сыпной и возвратный тиф. Дезинсекция – комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение или снижение численности (до безопасного уровня) членистоногих, имеющих медицинское значение или приносящих вред человеку, а также защита от укусов кровососущих насекомых и клещей. Медицинская дезинсекция проводится в больницах, медицинских клиниках, родильных домах, поликлиниках, санаториях и других медицинских учреждениях. Задача медицинской дезинсекции – уничтожение или снижение численности членистоногих – насекомых и клещей, вредящих здоровью человека. МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАСЕКОМЫХ Медицинское значение насекомых состоит в том, что многие из них являются переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний и возбудителями заболеваний (личинки мух, вши), эктопаразитами и ядовитыми животными. Членистоногие являются наиболее многочисленным типом отряда беспозвоночных. Среди них встречаются как полезные, так и вредные виды – насекомые и клещи повреждают посевы, сады, запасы продуктов, одежду, мебель, жилища, а также являются переносчиками возбудителей различных болезней. Вред, наносимый членистоногими здоровью человека, не ограничивается порчей съестных запасов и переносом возбудителей заразных болезней. Некоторые из обитающих вблизи человека членистоногих лишают его спокойного отдыха (клопы, блохи, комары). Некоторые создают или свидетельствуют об антисанитарной обстановке в жилище, больничной палате или на предприятии (тараканы, мухи). В этой связи в число охватываемых медицинской дезинсекцией включаются все виды членистоногих, которые в той или иной форме наносят вред человеку. Многообразие условий, в которых осуществляется вредное действие членистоногих, определяет их экологические и биологические особенности и требует дифференцированного подхода к проведению мероприятий по дезинсекции. Некоторые виды насекомых являются постоянными или временными эктопаразитами человека и в связи с этой биологической особенностью являются переносчиками ряда опасных инфекций. Знание их строения, жизненных циклов необходимо для планирования и проведения противоэпидемических мероприятий в целях профилактики некоторых заболеваний. Медицинское значение насекомых обусловлено: Болевыми ощущениями, аллергическими реакциями, возникающими при укусах. Паразитированием в коже, внутренних органах. Наличием ядовитых форм. Играют роль как переносчики опасных трансмиссивных заболеваний, часто охватывающих значительную часть населения. Многие насекомые вызывают у людей чувство брезгливости, связанное с их способностью распространять болезни. И мало кто порой задумывается о лечебных свойствах некоторых насекомых. Однако почти все знают, что малярийные комары – причина ежегодной смерти почти 3 миллионов человек, мухи – разносчики самых разных инфекций, а тараканы и муравьи подлежат повсеместной травле. Однако человеку издавна известны рецепты, в которых насекомые выступают в роли докторов. Наверное, не все одобряют такую методику лечения, что не уничтожает права на ее существование. Личинки зеленой падальной мухи выглядят отвратительно. Местом их проживания, помимо падали, являются и открытые, гноящиеся раны. Личинки переваривают пищу вне своего тела, выделяя в рану особые ферменты, которые разжижают ткани, а затем поглощая образовавшуюся кашицу. Звучит совершенно отвратительно, однако этот процесс можно использовать в лечебных целях. Попадая в рану, личинка питается уже мертвыми тканями и мелкими осколками костей. Ферменты, выделяемые ею, препятствуют росту болезнетворных бактерий. А один из компонентов этих ферментов – аллатонин – благотворно влияет на заживление раны. Некоторые современные лечебные учреждения используют лечение личинками. Однако используются не пойманные на улицах мухи, а специально выращенные в лабораторных условиях. Личинки таких мух способны тщательно очищать заживающие раны и ускорять весь процесс заживления. Пчелиный яд в медицине. Этот метод лечения известен издавна и имеет большое количество сторонников. Не секрет, что в пчелином яде находятся лекарственные вещества. Ревматический артрит и рассеянный склероз успешно лечатся ядом пчел. Однако не стоит забывать, что такой вид лекарства может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию у человека, включая и смерть. Поэтому использовать пчелиный яд надо предельно осторожно. Гнезда красных муравьев. Муравьиный яд, как и пчелиный, издавна используется в медицине. К примеру, многие болезни суставов, лечат с его помощью. Помимо этого, муравьиный яд – компонент большего количества лекарственных средств. Разные виды тараканов. Звучит странно, однако миру известны антибиотики, компонентами которых являются тараканы. Ученые выяснили, что в надглоточном ганглии тараканов – нервном узле, который служит головным мозгом этих насекомых, – содержится вещество, по своей природе являющееся сильным антибиотиком. Причем, этот антибиотик настолько мощный, что может убить даже золотистый стафилококк, который и сейчас – одна из самых опасных инфекций. Кусающий комар. Опасный малярийный комар, причина смерти миллионов людей ежегодно, может выполнять и обратную функцию. Несмотря на то, что малярия – инфекционная, тяжелая и очень опасная болезнь, есть люди, готовые пожертвовать своим здоровьем и заразиться малярией, чтобы избавиться от другого недуга. Считается, что возбудитель малярии уничтожает бактерии, которые вызывают сифилис. Лечение возможно по такой схеме: малярия уничтожает сифилис, а затем доктор излечивает малярию. ГРУППЫ НАСЕКОМЫХ Временные кровососущие эктопаразиты; Постоянные кровососущие паразиты; Тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты; Синантропные виды, механические переносчики возбудителей бактериальных и инвазионных заболеваний (в большинстве случаев они строго специфичны по отношению к переносимым возбудителям); Ядовитые насекомые. Эпидемическое значение членистоногих определяется их участием в переносе (передаче) возбудителей инфекционных заболеваний от специфического хозяина человеку. Членистоногие подразделяются на специфических и механических переносчиков. Специфические возбудитель проходит определенный цикл развития или размножения и накапливается в количествах, необходимых и достаточных для заражения человека. Механические переносчики выполняют функции в процессах возбудителей инфекционных заболеваний. Не размножаются на поверхности тела или в ЖКТ. ВИДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ Профилактическая дезинсекция является одним из главных мероприятий по предупреждению заболевания людей в природных энзоотических очагах. В частности, исключительно большое значение в борьбе с малярией имели широко проводимые мероприятия по уничтожению комаров. Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические и санитарно-технические работы. Санитарно-гигиенические мероприятия: соблюдение правил личной гигиены, поддержание должного санитарного состояния в жилых и производственных помещениях; своевременное удаление пищевых отходов и мусора, расчистка территории от валежника и загнивающей растительности, правильная эксплуатация свалок; ношение защитной одежды; использование импрегнированного инсектицидами или обработанного репеллентами белья и одежды, а также применение репеллентов; периодические само- и взаимоосмотры в лесу для выявления и удаления с тела клещей; дератизация, отлов бродячих собак и кошек. Санитарно-технические мероприятия: создание в помещениях условий, не допускающих проникновения членистоногих и препятствующих их жизнедеятельности (использование сеток, правильная планировка помещений, заделка щелей в стенах, полах); агротехнические и лесотехнические работы, препятствующие выплоду насекомых в открытых стациях; ликвидация мелких водоемов и других мест выплода насекомых, очистка и углубление рек, очистка оросительных систем, обслуживание водохранилищ. Истребительная дезинсекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих на всех стадиях развития, в местах их размножения, залета и пребывания в окружающей среде. МЕТОДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ Методы истребительной дезинсекции разнообразны биологическими особенностями отдельных видов членистоногих, а также условиями их существования, что требует применения разнообразных мер борьбы с ними. В зависимости от природы используемых реагентов различают три метода дезинсекции: механический физический, химический, биологический. Механический метод – это снижение численности членистоногих путем использования различных механических приемов: очистка и уборка помещений и территории; вытряхивание, выколачивание, чистка щетками и пылесосами; вылов в различные ловушки (в световые – комаров, с приманкой – тараканов, мух и др.); вылов на липкую ленту мух и блох (липкая клеевая масса содержит аттрактант, который привлекает насекомых); уничтожение с помощью хлопушек мух и комаров; использование защитных сеток, пологов, специальных костюмов. Механические методы являются вспомогательными, так как с их помощью невозможно предотвратить распространение переносчиков за пределы очага инфекционного заболевания и обеспечить полную защиту людей от их укусов, и по объекту их применения и могут рассматриваться только как дополнение к химическим способам Физический метод дезинсекции осуществляется путем использования действия высоких температур. Как известно, температура тела членистоногих, практически не обладающих способностью к терморегуляции, зависит от температуры окружающей среды. Каждый вид членистоногих имеет свой определенный температурный оптимум, который является наиболее благоприятным для его жизнедеятельности. Изменение температуры выше или ниже оптимальной сказывается на процессах обмена веществ. Под действием высоких температур в организме членистоногих происходят резкие необратимые изменения (прежде всего свертывание белков), приводящие их к гибели. В качестве дезинсекционных агентов используются: Огонь. Используют только в борьбе с отдельными видами членистоногих в определенных условиях. Горячая вода применяется для уничтожения вшей и гнид в белье при кипячении. В кипящей воде вши и гниды гибнут в течение нескольких секунд. Сухой горячий воздух как дезинсекционный агент получил широкое распространение для уничтожения вшей и гнид в одежде и используется в дезинфекционных камерах, называемых горячевоздушными или сухожаровыми. Водяной пар. При температуре 100 °С и выше, обеспечивает уничтожение вшей. Биологический метод. Используют регуляторы развития насекомых (гормональные препараты, ферромоны, бактериальные препараты, естественные враги – хищники). Гормональные препараты. Преимуществами гормонов и их аналогов являются избирательность действия, низкая токсичность для теплокровных, эффективность в очень низких концентрациях, медленное развитие резистентности. Внесение гормонов в среду обитания резко нарушает процессы жизнедеятельности членистоногих. Бактериальные препараты. При использовании биологического метода в борьбе с насекомыми наиболее перспективны культуры определенных видов бактерий, вирусов и грибов, способных вызвать массовые заболевания среди насекомых. Препараты, содержащие токсин, вырабатываемый патогенными для членистоногих микроорганизмами и вызывающий паралич ротовых органов и кишечника. Препараты предназначены в основном для борьбы с личинками комаров. Естественные враги-хищники — хищные водные насекомые (жуки-плавунцы, водолюбы, клопы-водомерки, водные скорпионы и клопы, личинки стрекоз) и личинкоядные рыбы (более 200 видов). Биологические средства борьбы с членистоногими не гарантируют полное подавление их популяции; для этого требуется дополнительное использование химического метода дезинсекции. Химический метод. Наиболее эффективный метод. Все химические вещества, применяемые для борьбы с членистоногими, носят общее название – инсектициды. Кроме того, существует группа химических веществ, обеспечивающих отпугивание членистоногих – репелленты. Как и любые яды, инсектициды при попадании в организм вызывают нарушение его деятельности. Степень нарушения жизнедеятельности при прочих равных условиях зависит от количества яда, проникшего в организм. Он может вызвать временные нарушения функций организма с последующим частичным или полным восстановлением их или смерть. В зависимости от того, на какую стадию развития членистоногого направлено действие инсектицидного средства, они подразделяются на: ларвициды уничтожают личинок членистоногих, овоциды уничтожают яйца, имагоциды уничтожают половозрелые формы. В зависимости от путей проникновения в организм членистоногих, инсектоакарициды подразделяют на: контактные (проникающие через покровы тела), кишечные (через органы пищеварения). К группе кишечных ядов относятся и системные инсектоакарициды, которые попадают в организм членистоногих, когда они сосут кровь животных или человека. фумиганты (через трахейную систему)  Метод ультразвукового воздействия – имеет место быть, но считается малоэффективным, из-за отсутствия прямого воздействия на насекомых. Суть метода заключается в воздействии на насекомых электрического поля, исходящего от прибора. Преимущества дезинсекции: после обработки насекомые исчезают надолго, что исключает вероятность вспышки эпидемии инфекционных заболеваний; безопасные препараты не причиняют вреда никому, кроме членистоногих; повторная обработка позволяет избежать чрезмерного размножения насекомых или дает возможность полностью избавить от них помещения; некоторые препараты можно применять самостоятельно Недостатки дезинсекции: при неправильном использовании ядовитых препаратов возможно отравление животных или людей; после обработки помещений требуется определенное время для проветривания, пока запах не улетучится. МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ Индивидуальная механическая защита: ношение защитной одежды (зеленого, коричневого, серого цветов); применение противоэнцефалитного костюма (состоит из двух рубашек-сеток: нижняя – из толстой сетки с размером ячеек 0,5 × 0,5 см, верхняя – из синтетической мелкой сетки); использование сеток, накомарников и пологов; засетчивание окон, дверных, вентиляционных и других отверстий в стационарных или подвижных объектах при коллективной защите групп людей. Химический метод – использование химических соединений (репеллентов), обладающих отпугивающим действием в отношении кровососущих членистоногих и предотвращающих укусы в открытые части тела и через одежду. Репелленты делят на истинно отпугивающие и дезодорирующие, а также на летучие (фумиганты) и нелетучие (контактного и кишечного действия). Комбинированный метод – использование механических защитных средств, обработанных репеллентами, что обеспечивает наиболее эффективную защиту людей. РАЗНООБРАЗИЕ ФОРМ ВЫПУСКА СОВРЕМЕННЫХ ИНСЕКТИЦИДОВ Дусты (порошки), могут рассыпаться в оригинальном виде или разводиться в воде; Жидкие инсектициды (смачивающиеся порошки; эмульгирующие концентраты; суспензионные концентраты; растворы; гели; и др.); Твердые формы (гранулы; гранулированные порошки; таблетки; бруски; карандаши). Могут быть готовыми приманками или разводиться в воде для приготовления растворов для обработки помещений и территорий; Аэрозоли. Самый распространённый формат бытовых средств от домашних ползающих и летающих насекомых. Идеально подходит для обработки отдельных вещей или областей в помещении. Спрей. Даёт больший размер капель, чем аэрозоль, эффективен при точечной обработке в помещениях. Часто используется при опрыскивании комнатных, реже садовых растений от вредителей. Отравленные приманки; Пасты. Это концентраты эмульсии или смеси дисперсных твердых частиц с водой, в которой разведены ПАВ, имеющие вид желе или крема. Данная форма менее удобна, поскольку требует герметичной тары, предохраняющей ее от высыхания; Фумигаторы (инсектицидные спирали; таблетки; пластины; электро-фумигаторы). При работе которых аэрозоль инсектицида медленно поступает в воздух и наполняет пространство помещения. Их применяют для уничтожения летающих насекомых в помещениях, палатках, на верандах. КЛАСС ОПАСНОСТИ ИНСЕКТИЦИДОВ I класс опасности - чрезвычайно опасные: относят соединения, у которых токсический эффект проявляется при рекомендуемой норме расхода. Нельзя применять в закрытых помещениях при дезинсекции и тем более в быту, в лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях отдыха и оздоровления детей, в организациях общественного питания. II класса опасности – высоко опасные: относят вещества, у которых токсический эффект проявляется в 1–5-кратном увеличении рекомендуемой нормы расхода. Разрешено применять только обученному персоналу в отсутствии людей с последующим проветриванием и уборкой помещений. III класса опасности – умеренно опасные. Допускаются для использования в помещениях любого типа обученным персоналом, а также в быту в аэрозольной упаковке с обязательным соблюдением условий применения (норм расхода препарата на определенную площадь помещения). IV класс – малоопасные: относят соединения, не проявляющие токсического эффекта при 10-кратном и более увеличении норм расхода. Применяют без ограничения при соблюдении элементарных способов использования. ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ ИНЪЕКТЕЦИДАМИ Неприятный привкус, слюнотечение, слезотечение, потливость, брадикардия, сужение зрачков (миоз, в результате которого снижается острота зрения). Тошнота, рвота, спазмы кишечника, понос, головная боль, головокружение. В более тяжелых случаях отмечается одышка (в результате бронхоспазма и усиленного отделения секрета слизистыми железами дыхательных путей), могут развиваться фибрильные подергивания отдельных групп мышц, в тяжелых случаях – тонические и клонические судороги. Аллергический дерматит. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИНСЕКТИЦИДАМИ При случайном отравлении средствами дезинсекции до прихода врача пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух, загрязненную одежду снять, препарат, попавший на кожу, осторожно удалить ватным тампоном (не втирая и не размазывая), после чего обработать кожу 5-10% раствором нашатырного спирта (при работе с фосфорорганическими средствами – 5% раствором хлорамина Б) или 2% раствором пищевой соды, при их отсутствии – мыльным раствором. При попадании препарата в глаза следует немедленно обильно промыть чистой водой или 2% раствором пищевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болезненности – 2% раствор новокаина. При сужении зрачков от действия фосфорорганических средств и расстройстве зрения – закапать 0,05% раствор сернокислого атропина. При раздражении горла прополоскать 2% раствором пищевой соды, при кашле применить горчичники. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или раствора марганцово-кислого калия розового цвета (соотношение 1:5000, 1:10000) и затем вызвать рвоту. Повторить 2–3 раза. Запрещается вызывать рвоту у пострадавшего в бессознательном состоянии и при наличии судорог! После удаления препарата промыть желудок теплой водой, или 2% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), или взвесью активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на литр воды). Через 10–15 минут после промывания желудка пострадавшему необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды). Затем – солевое слабительное (1 столовая ложка соли на полстакана воды). Касторовое масло противопоказано! ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА Что такое дезинсекция? В чем заключается медицинское значение насекомых? Дайте определение понятий «профилактическая и истребительская дезинсекция». Назовите методы дезинсекции, достоинства и недостатки каждого из них. Классификация веществ, используемых для дезинсекции, по степени опасности для человека и теплокровных животных Классификация инсектицидных средств по формам применения. Методы и средства защиты людей от кровососущих членистоногих. Признаки острых отравлений инсектицидными средствами и меры первой медицинской помощи. ИСТОЧНИКИ ЛИТЕРАТУРЫ СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». СанПиН 3.5.2.541-96 «Требования к организации по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений» от 09.07.96г. СанПиН 5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», от 30.06.03г. Р 3.5.2.2487-09 «Руководство по медицинской дезинсекции». МУ 3.5.2.705-98 «Борьба с комарами, выплодившимися в подвальных помещениях», от 03.08.98г. МУ 15-6/27 «Методические указания по борьбе с комарами в городах» 25.05.88г. МУ 28-6/3 «Методические указания по борьбе с мухами» 27.01.84г. МУ 28-6/9 «Методические указания по борьбе с тараканами, блохами, постельными клопами, рыжими домовыми муравьями» от 12.11.81г. |
