|
|
соматика. ПП соматика. Чпоу медикоТехнологический Колледж дневник производственной практики обучающейся
ЧПОУ Медико-Технологический Колледж
 
ДНЕВНИК
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Обучающейся Даурбековой З.М. аар
Курс ___3_______ Группа АД 09 (19)
Место прохождения практики: ___ГБУЗ «МЦРБ»___________
Период практики: с 28 февраля 2022 года по 13 марта 2022 года
Руководители практики от колледжа
____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность)
Руководитель практики от предприятия
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность
Карабулак, 2021/2022 учебный год
Ознакомлен _____________/_____________________________________/студента
( подпись) фамилия, имя, отчество
Дневник производственной практики служит официальным отчётом о прохождении практики, достигнутых результатах.
Регулярное заполнение дневника способствует рациональному распределению времени, систематизации знаний, формированию компетенций, а руководителю практики позволяет изучить динамику работы обучающегося, определить, оценить объем выполненных производственных работ, уровень сформированности общих и профессиональных компетенций.
ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ:
Цель практики: Формирование общих и профессиональных компетенций, приобретение практического опыта работы в рамках профессиональных модулей ПМ.02 «Медицинская помощь беременным при соматических заболеваниях и отравлениях» МДК 02.01 Соматические заболевания, отравления и беременность по специальности.
Задачи практики: Закрепить в производственных условиях теоретические знания и практические навыки по работе с беременными, полученные на занятиях по междисциплинарному курсу «Соматические заболевания, отравления и беременность»; практически применять и осуществлять лечебно-диагностические и профилактические мероприятия при работе с беременными; овладеть навыками коммуникации с беременными, их родственниками и медицинским персоналом; воспитать навыки этико-деонтологического и правового поведения; воспитать трудовую дисциплину и профессиональную ответственность, подготовиться к самостоятельной трудовой деятельности; сформировать профессиональное мировоззрение, \
углубление первоначального профессионального опыта, развитие общих и формирование профессиональных компетенций, проверка готовности к самостоятельной трудовой деятельности, а также подготовка к выполнению выпускной квалификационной (дипломной) работы.
ДНЕВНИК ПРАКТИКИ (текстовой отчет)
№ п/п
|
Дата
|
Название или краткое содержание работ, выполненных студентом
|
Затрачено время в днях
|
Подпись руководителя
|
|
|
|
|
|
1
|
28.02.2022
|
На производственную практику была направлена в ГБУЗ «МЦРБ »,
1.Прослушала инструктаж по технике безопасности в процедурном кабинете
2.Выполняла забор крови из вены на лабораторные исследования:
3.Запоняла медицинскую документацию процедурного кабинета
Журнал кварцевания кабинета.
Журнал назначений процедурного кабинета.
Журнал учёта внутривенного забора крови на биохимию, Hb ag (гепатит), группу крови и резус фактор.
Журнал учёта забора крови на ВИЧ-инфекцию.
Журнал учёта температуры в холодильнике.
Журнал учёта профилактических прививок.
|
|
|
2
|
1.03.2022
|
На второй день я была в процедурном кабинете гинекологии. Мне рассказали о структуре работы этого кабинета. Ознакомили с документацией кабинета. Здесь выполняют манипуляции только по назначению врача, введут журнал учёта о выполненных манипуляциях, в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставят в известность врача и регистрируют осложнения в соответствующем журнале, проводят парентеральные введение лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м), производят забор крови для специальных исследований:
-Общий
-Биохимический
-На свертываемость
-На гепатиты и ВИЧ
-На наличие TORCH-инфекций
-На генетические патологии
-На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
-На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
-На антифосфолипидный синдром
-На наличие ЗППП
Документация процедурного кабинета состоит из:
1.Журнал регистрации проведения генеральных уборок.
2. Журнал учета взятия крови на биохимический анализ.
3. Журнал учета работы процедурного кабинета.
4. Журнал назначений.
5. Журнал учета внутривенных вливаний и капельниц.
6. Журнал учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков.
7.Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей.
8. Журнал сдачи шприцев по смене.
9. Журнал учета больных, перенесших гепатит.
10. Журнал отметки температуры в холодильнике.
11.Журнал учета ядовитых, наркотических лекарственных веществ.
12.Журнал сдачи ядовитых и наркотических лекарственных веществ.
13. Журнал введения противостолбнячной сыворотки.
Я также проводила манипуляции по указанию медсестры (внутривенный забор крови на анализ, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных веществ). Заполняла журналы учёта: на взятие крови на биохимический анализ; больных, перенёсших гепатит.
|
|
|
3
|
2.03.2022
|
На третий день в присутствии и под надзором процедурной медсестры я выполняла внутримышечные инъекции: ·
Вымыла руки теплой водой с мылом
Надела перчатки и обработала их шариком со спиртом
Определила место инъекции
Обработала место инъекции стерильным шариком, смоченным 70 - градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
Обработала место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в той же последовательности
Выпустила воздух из шприца. Взяла шприц в правую руку, расположила его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придерживала поршень, 5-й палец на муфте иглы, остальные пальцы на цилиндре
Растянула кожу на месте прокола
Ввела быстрым движением иглу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы
Оттянула поршень на себя, убедилась в отсутствии крови в шприце
Ввела медленно лекарственное вещество
Извлекла быстрым движением шприц с иглой
Прижала сухим стерильным шариком место инъекции
Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросила в коробку безопасной утилизации (КБУ).
2.Выполняла внутривенное капельное вливание:
Вымыла руки, надела перчатки, обработала их шариком со спиртом.л
Сняла с иглы колпачок открыла винтовой зажим, заполнила иглу лекарственным средством, затем закрыла зажим;
Положила под локоть пациентки валик, на среднюю треть плеча пациентки наложила жгут (на рукав или салфетку).
Обработала область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произвела венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появилась кровь, сняла жгут;
Открыла зажим и отрегулировала количество капель (40-60 в мин.);
Закрепила иглу лейкопластырем и прикрыла ее стерильной салфеткой, убрала валик;
По окончании вливания, закрыла винтовой зажим, убрала салфетку и лейкопластыри;
Извлекла иглу из вены, прижала место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты.
Предложила пациентке согнуть руку в локтевом суставе;
Убрала штатив;
Провела дезинфекцию системы;
Сняла перчатки, вымыла руки.
|
|
|
4
|
03.03.2022
|
На четвертый день практики , я выполняла следующие виды работ и манипуляций:
1.Регистрировала новых пациентов, заполняла карты, вносила в регистрационные книги ибазы данных
3.Отвечала на звонки пациентов и иных лиц, которые обращаются по телефону:
записывала на прием к врачу УЗИ, терапевтам и специалистам;
сообщала расписание работы врачей по запросу;
давала справки по прохождению первичных процедур;
давала иную информацию по запросам, используя справочную литературу и другие источники.
|
|
|
5
|
04.03.2022
|
На пятый день практики:
1.Присутвоала при сборе анамнеза у гинекологических больных.
• возраст;
• жалобы;
• семейный анамнез;
• образ жизни, питание, вредные привычки, условия труда и быта;
• перенесенные заболевания;
• менструальную и репродуктивную функции, характер контрацепции;
• гинекологические заболевания и операции на половых органах;
• историю настоящего заболевания.
2.Совместно с врачом проводила общее объективное обследование гинекологических больных.
• общий осмотр (тип телосложения, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, характер оволосения, состояние и степень развития молочных желез),
• исследование органов и систем общепринятыми в медицине методами,
• осмотр живота (пальпации, перкуссии и аскультации живота),
• Осмотр наружных половых органов
• Исследования с помощью влагалищных зеркал
• Влагалищное исследование
• Влагалищно-абдоминальное (бимануальное) исследование
• Ректо-абдоминальное исследование
|
|
|
6
|
05.03.2022
|
Этот день я провела в кабинете взятия мазков. В данном кабинете берутся мазки на онкоцитологию, гонорею, степень чистоты влагалища. Эти анализы берутся при постановке беременных на учёт на ранних сроках, при гинекологических заболеваниях, при профилактических осмотрах. Сначала врач рассказал о документации, которая ведётся при обследовании, затем показала оснащение, которое необходимо для манипуляций. Под наблюдением врача и по согласию пациента, я производила взятие мазка на степень чистоты влагалища:
- забор материала из уретры проводила следующим образом: указательный палец правой руки ввела во влагалище, сделала массаж уретры, стерильным тампоном сняла слизь с наружного отверстия мочеиспускательного канала, ложечкой Фолькмана взяла материал из уретры с глубины 1-1,5 см., нанесла на край предметного стекла в виде кружка;
- забор материала из цервикального канала проводила следующим образом: левой рукой большим и указательным пальцами развела малые половые губы. Зеркало Куско в сложенном виде ввела во влагалище, продвигая вглубь его с одновременным поворотом так, чтобы одна створка была обращена кпереди, другая кзади. Сближая рукоятки, зеркало раскрыла, обнажить шейку матки, сняла слизь с наружного зева стерильным тампоном, другим концом ложечки Фолькмана взяла содержимое цервикального канала с глубины 1,5 см., нанесла на среднюю часть предметного стекла в продольном направлении;
- забор материала из заднего свода влагалища: пинцетом взяла содержимое заднего свода, нанесла на свободный край предметного стекла в поперечном направлении;
- заполнила бланк направления на исследование мазка на степень чистоты влагалища: указала отделение (участок в ж/к), Ф.И.О., диагноз, дату взятия мазка, роспись лица, делавшего забор мазка.
|
|
|
7
|
06.03.2022
|
Далее в ходе прохождения практики я была в кабинете УЗИ. Здесь мне рассказали о структуре работы данного кабинета. Ультразвуковое сканирование является высокоинформативным методом исследования и позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием плода. Метод не требует специальной подготовки беременной. Исследование производят при подозрении на многоплодие, многоводие, внематочную и неразвившуюся беременность, пузырный занос, синдром задержки развития плода и врожденные пороки развития плода, а также патологию плаценты, наиболее оптимальными сроками для и сследования является 16 - 20 и 28 - 34 недели беременности. При осложненном течении беременности исследование необходимо проводить в любые сроки. Наблюдение за развитием беременности возможно с самых ранних сроков:
с 3 недель в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо;
в 4 – 5 недель возможно выявление эмбриона;
с 8 – 9 недели идентифицируется головка эмбриона.
Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки основывается на его сердечной деятельности и двигательной активности. Использование М-метода позволяет регистрировать сердечную деятельность эмбриона с 4 - 5 недель. Двигательная активность выявляется с 7 - 8 недель. Важным разделом использования ультразвукового исследования в акушерской практике является плацентография, которая позволяет установить локализацию плаценты, ее толщину и стадию созревания. Ультразвуковое исследование во время беременности целесообразно проводить 3 раза:
для установления точного срока беременности при первичном обращении женщины;
в 32 - 35 недель - для определения степени развития плода, наличия гипоксии;
перед родоразрешением.
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 41.65 Kb.