Лекция ран.инф.03. Классификация ран
 Скачать 315 Kb.
|
|
Рана - это повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, либо слизистых оболочек. Классификация ран. Случайные Преднамеренные Резанные (в т. ч. операционная) Колотые (в т. ч. операционная) Колото-резанные (в т. ч. операционная) Рубленные Ушибленные Укушенные Огнестрельные Любая рана, даже операционная является первично микробно загрязненной. Это не означает, что она инфицированна. Инфекционный процесс возникает в ране при определенных условиях, возникающих в результате несвоевременной хирургической обработки, неправильного лечения раненого и т. д. Все раны по отношению к полостям бывают: Проникающими Непроникающими Проникающие раны: Череп – повреждение твердой мозговой оболочки Гортань – повреждение слизистой оболочки Глотка - повреждение слизистой оболочки Грудная клетка – повреждение париетальной плевры Брюшная полость – повреждение париетальной брюшины Суставы- повреждение синовиальной оболочки Ранения классифицируются следующим образом: Изолированные Множественные (в пределах одной анатомической области), при это конечности верхние и нижние принимаются за одну анатомическую область. Сочетанные (в пределах двух и более анатомических полостей) Комбинированные (сочетание двух и более поражающих факторов). Наиболее тяжелой среди всех ран в силу своего строения и биологии является огнестрельная рана. Огнестрельное ранение – это совокупность повреждения тканей и органов по всему ходу раневого канала от входного до выходного отверстий и реакция жизненно важных органов и систем на него Особенности современных огнестрельных раненийОБЩИЕТЯЖЕЛАЯ ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА ЧАСТЫЕ ГНОЙНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ СЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ МАССОВОСТЬ РАНЕНИЙ МЕСТНЫЕЗОНА НЕКРОТИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ ВОКРУГ РАНЕВОГО КАНАЛА ОБРАЗОВАНИЕ НОВЫХ ОЧАГОВ НЕКРОЗА НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ПРОТЯЖЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕННЫХ И ОМЕРТВЕВШИХ ТКАНЕЙ СЛОЖНЫЕ КОНТУРЫ РАНЕВОГО КАНАЛА ПРИСУТСТВИЕ В РАНЕ ВТОРИЧНЫХ РАНЯЩИХ СНАРЯДОВ Факторы, влияющие на тяжесть современных огнестрельных ранений баллистические характеристики ранящего снаряда характер передачи и трансформации кинетической энергии ранящего снаряда анатомо-топографические характеристики пораженных тканей и органов КЛАССИФИКАЦИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН ПУЛЕВЫЕ ОСКОЛОЧНЫЕ ШАРИКОВЫЕ СТРЕЛОВИДНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ОТ ВЗРЫВНОЙ ВОЛНЫ ОТ ВТОРИЧНОГО РАНЯЩЕГО СНАРЯДА ПО ВИДУ РАНЯЩЕГО СНАРЯДАПРОНИКАЮЩИЕ НЕПРОНИКАЮЩИЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПОЛОСТЯМ МЯГКИЕ ТКАНИ КОСТИ СОСУДЫ НЕРВЫ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ ПО ХАРАКТЕРУ ПОВРЕЖДЕНИЯГОЛОВА ШЕЯ ГРУДЬ ЖИВОТ ТАЗ КОНЕЧНОСТИ ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ИЗОЛИРОВАННЫЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ (В ПРЕДЕЛАХ ОДНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ) СОЧЕТАННЫЕ (В ПРЕДЕЛАХ ДВУХ И БОЛЕЕ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ) КОМБИНИРОВАННЫЕ (ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДВУХ И БОЛЕЕ ФАКТОРОВ ПОРАЖЕНИЯ) ПО ЧИСЛУ ПОВРЕЖДЕНИЙ СТРОЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫЗОНА РАНЕВОГО КАНАЛА ЗОНА ПЕРВИЧНОГО НЕКРОЗА ЗОНА ВТОРИЧНОГО НЕКРОЗА (ВОЗНИКАЕТ ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ И ВОЗНИКНОВЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА СОВРЕМЕННАЯ ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ДОКТРИНА ЛЕЧЕНИЯ РАН ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНО МИКРОБНО -ЗАГРЯЗНЕННОЙ ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЕ ЯВЛЯЕТСЯ - ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ СОЗДАЕТ ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ЕЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ |