ЧПЭхоКГ. Чреспищеводная ЭхоКГ
 Скачать 0.53 Mb.
|
 Чреспищеводная ЭхоКГЧПЭхоКГ – это метод исследования сердечно-сосудистой системы с помощью ультразвука через полость пищевода. Погружение датчика в пищевод позволяет приблизить его к сердцу на достаточное расстояние для детальной визуализации. Также данный способ УЗИ позволяет рассмотреть структуры, плохо просматриваемые при обычной эхокардиографии.  Подготовка к процедуре Перед исследованием необходимо предварительно провести исследование пищевода – гастроскопию (противопоказанием к чреспищеводной эхокардиографии являются органическое поражение пищевода и некоторые анатомические особенности).  |
Положение пациента — лежа на боку. Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). Пациент помещает в ротовую полость загубник, а затем в пищевод вводится ультразвуковой датчик. Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.
После извлечения датчика из пищевода, оформляется заключение. Структуры, доступные для визуализации: ушко левого предсердия;
легочные вены;
проксимальные отделы коронарных артерий;
коронарный синус;
межпредсердная перегородка;
правое предсердие, с ушком;
восходящая часть аорты;
нисходящая часть грудной аорты.
Показания
выявление источника системных эмболии (особенно тромбоза ушка ЛП); оценка структуры, размеров, степени подвижности и места прикрепления новообразований сердца; диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений; диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения, абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов) оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
Пациент помещает в ротовую полость загубник, а затем в пищевод вводится ультразвуковой датчик. Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.
После извлечения датчика из пищевода, оформляется заключение. Структуры, доступные для визуализации: ушко левого предсердия;
легочные вены;
проксимальные отделы коронарных артерий;
коронарный синус;
межпредсердная перегородка;
правое предсердие, с ушком;
восходящая часть аорты;
нисходящая часть грудной аорты.
Показания
выявление источника системных эмболии (особенно тромбоза ушка ЛП); оценка структуры, размеров, степени подвижности и места прикрепления новообразований сердца; диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений; диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения, абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов) оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
После извлечения датчика из пищевода, оформляется заключение. Структуры, доступные для визуализации: ушко левого предсердия;
легочные вены;
проксимальные отделы коронарных артерий;
коронарный синус;
межпредсердная перегородка;
правое предсердие, с ушком;
восходящая часть аорты;
нисходящая часть грудной аорты.
Показания
выявление источника системных эмболии (особенно тромбоза ушка ЛП); оценка структуры, размеров, степени подвижности и места прикрепления новообразований сердца; диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений; диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения, абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов) оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
ушко левого предсердия;
легочные вены;
проксимальные отделы коронарных артерий;
коронарный синус;
межпредсердная перегородка;
правое предсердие, с ушком;
восходящая часть аорты;
нисходящая часть грудной аорты.
диагностика инфекционного эндокардита и его осложнений; диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения, абсцесс аорты или клапанных колец, например, после протезирования клапанов) оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
оценка состояния клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций); оценка дисфункции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов); диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
диагностика врожденных пороков сердца (дефект межжелудочковой (ДМЖП) и межпредсердной (ДМПП) перегородки, аневризмы перегородок, открытое овальное окно, патология лёгочных и полых вен, аномалия Эбштайна, коарктация аорты и др.); оценка анатомии и диагностика аномалий коронарных артерий; внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
внутриоперационный мониторинг; длительная лихорадка неясного генеза.
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
Некоторые исследователи продемонстрирвоали значимость чреспищеводной ЭхоКГ для оценки разрывов межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц, развившихся вследствие осложнений ИМ, особенно в случаях неудовлетворительного качества трансторакальной ЭхоКГ. Кроме того, значительные технические затруднения при трансторакальном исследовании, по мнению ряда авторов, являются относительным показанием для чреспищеводной ЭхоКГ, конечно, с учётом особенностей конкретной клинической ситуации.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ в отделении интенсивной терапии, особенно в ранний послеоперационный период показано с целью: оценки функции протезированных клапанов сердца; оценки адекватности клапаносберегающих операций на сердце; оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
оценки функции трансплантированного сердца; оценки общей и локальной сократительной функции миокарда ЛЖ, показателей внутрисердечной гемодинамики; определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
определения выпота в полости перикарда, диагностики тампонады сердца; диагностики тромбоза и инфекционного эндокардита протезированных клапанов.
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
Противолоказания к проведению чреспищеводной ЭхоКГ — заболевания пищевода: злокачественные и доброкачественные новообразования (лейомиомы); дивертикулы; стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
стриктуры; фистулы; варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
варикозное расширение вен пищевода; эзофагит.
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
Наличие анамнестических сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведение лучевой терапии на область грудной клетки, недавняя травма грудной клетки или хирургические вмешательства на пищеводе или желудке, жалобы пациента на дисфагию являются относительными противопоказаниями к проведению чреспищеводной ЭхоКГ. Поэтому для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, и выполнить эзофагогастродуо-деноскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.
Осложнения При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).
При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).