тест по инфекциям. геп 2. Диагностика геп ВиС риа,ифа, пцр
 Скачать 14.42 Kb.
|
|
Особенности геп В: преджелтушный период по артралгическому варианту, МВС выражен умеренно; есть HBsAg/HBeAg/antiHBcAg/antiHBeAg. Легкая степень: интоксикация мин/нет; желтуха непродолжительна; АЛТ х неболее 10-12, билирубин не х5, нет диспротеинемии. Маркеры хр вир геп В: нет antiHBsAg, +- antiHBeAg, long antiHBcAg, +HBeAg, +HBsAg. Особенности у пожилых: развивается ВилиС; меньше интоксикация; более выраж гепатомегалия; чаще холестаз; чаще хронизация. Осложнения:печеночная энцефалопатия; вторичные бак инф:холангио-холецистит, панкреатит, пневмония, пиелонефрит, сепсис. Противоэпид в А: госпитализация; дезинфекция, поиск контактных + их обслед, введение глобулина детям/беременным, диспансеризация, набл 35/21день. Факторы, способствующие печен энцеф: хр заб печени, проф вредность, супер-инфекция, беременность, употребление гепатотокс в-в, алкоголь, физ нагрузка, позднее лечение, аллергии Отличие В от А: артралгии; тяжелее;длительнее;больше инкубация; чаще холестаз; может стать хр. Прекома 1: нарушение сна; эмоц лабильность;гол боль;чувствро «провалов»;замедленное мышление; нарушение ориентации в пр-ве и времени;тремор кончиков пальцев;боль печ при пальпац; лейкоцитоз (Н);рост своб билир; сниж ПТИ; снижение бетта-лип коэфф; ЭЭГ-нерегулярный альфа ритм. Диагностика геп ВиС: РИА,ИФА, ПЦР. Кома (3ст): нет сознания;арефлексия;расширение зрачков;отс роговичный рефлекс;непроизв мочеиспуск и дефек;гипотония;тахикардия. Действие ГКС: противовосп, десенсибилизация, иммунодепрессия, СД преднизолона 240-480г Явления после вир геп: астеновегетативный син, гепатомегалия, повыш АЛТ и тимоловая проба. Выписка:нет клиники и жалоб; норм б/х;не ранее 28дня с начала болезни. Варианты хр форм: минимальной акт, малой, умеренной и высокой акт. Исходы: выздоровление, остат явления, хрон, манифистация синдрома Жильбера, рак, смерть. (ЦП) ОРиТ: печ кома, двс, отек мозга, отек легких, генерализация бак инф. |