Джеймс Хаббард Первая помощь своими руками Если скорая не спешит Альпина Диджитал 2016
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Джеймс Хаббард Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит «Альпина Диджитал» 2016 Хаббард Д. Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит / Д. Хаббард — «Альпина Диджитал», 2016 ISBN 978-5-9614-4790-3 Справочник по оказанию помощи при неотложных состояниях – книга из разряда необходимых. Ее автор, семейный врач с 30-летним стажем Джеймс Хаббард, считает, что помощь способны оказывать не только специалисты. Умение быстро принять решение и начать действовать – нередко единственное, что может спасти пострадавшему жизнь. Ушибы, порезы, укусы, переломы, ожоги и отморожения, кровотечения и отравления, скачки давления и удушье, аритмия и эпилептические припадки, обмороки и т. п. – многие ли из нас знают, как правильно действовать при этих состояниях? Книга подскажет, что нужно делать, если вы столкнулись с самыми распространенными проблемами со здоровьем у взрослых и детей. Многочисленные иллюстрации помогут вам лучше запомнить полезные рекомендации доктора Хаббарда. ISBN 978-5-9614-4790-3 © Хаббард Д., 2016 © Альпина Диджитал, 2016 Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 4 Содержание От издательства 8 Предисловие 9 1. Готовность номер один 10 Тест 10 Ответы 11 Не дайте застать себя врасплох 12 Как повысить свою готовность: советы 13 2. Кожа: Не только покров 16 Тест 16 Ответы 17 Основные функции кожи 18 Простые способы защитить кожу 20 Травмы из-за трения и давления 21 Мокрые мозоли 21 Сухие мозоли и натоптыши 22 Косточки на ногах 22 Подошвенные бородавки 23 Кровь под ногтем 25 Инфекции 27 Небольшие инородные тела в коже 28 Порезы и раны 30 Шаг 1: остановите кровотечение 30 Шаг 2: очистите рану 32 Шаг 3: если это возможно, обратитесь за медицинской помощью 33 Шаг 4: закройте рану 33 Лечение колотых ран 36 Ожоги 38 Первая помощь при ожогах 38 Конец ознакомительного фрагмента. 41 Примечания Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 5 Джеймс Хаббард Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 6 Переводчик Глеб Ястребов Научные редакторы Светлана Чубыкина, Андрей Звонков, Карен Шаинян, Михаил Сафроненко Редактор Василий Подобед Руководитель проекта О. Равданис Корректоры Е. Аксёнова, О. Улантикова Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 7 Компьютерная верстка М. Поташкин Дизайн обложки С. Хозин © James Hubbard, MD, MPH, 2016 © Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «Альпина Паблишер», 2017 Все права защищены. Произведение предназначено исключительно для частного исполь- зования. Никакая часть электронного экземпляра данной книги не может быть воспроизве- дена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для публичного или коллективного использования без письменного разрешения владельца авторских прав. За нарушение авторских прав законо- дательством предусмотрена выплата компенсации правообладателя в размере до 5 млн. руб- лей (ст. 49 ЗОАП), а также уголовная ответственность в виде лишения свободы на срок до 6 лет (ст. 146 УК РФ). * * * Посвящается Пэм – моему лучшему другу и моей жене. А также Ли Энн и Бет – лучшим дочерям, о которых только можно мечтать. И еще Майклу – моему внуку и моей новой любви. Всем хорошим, что есть во мне, я обязан Богу и своей семье. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 8 От издательства Текст перевода этой книги на русский язык внимательно проверили несколько специа- листов, среди которых, в частности, Андрей Леонидович Звонков – врач с огромным опытом, более десяти лет проработавший на скорой, автор двух десятков книг, в том числе книги «Пока едет "Скорая"» 1 , а также автор и ведущий радиопередачи «Неотложка». Научные консультанты сделали множество ценных замечаний и дополнений, связанных со спецификой отечествен- ной медицины (в частности, для многих лекарств приведены более распространенные в Рос- сии аналоги). Небольшие исправления и дополнения были внесены непосредственно в текст, а более пространные примечания размещены в конце книги. Считаем важным еще раз подчеркнуть, что приведенные здесь медицинские рекомен- дации рассчитаны на экстренную ситуацию, когда «скорая не спешит». Однако (и это очень важный момент!) эта книга ни в коем случае не является «руководством по самоле- чению» и не может заменить собой лечащего врача. Перед самостоятельным при- емом лекарств и выполнением медицинских процедур следует получить консульта- цию врача, если такая возможность есть и ситуация не является экстренной. Издательство благодарит Андрея Леонидовича Звонкова, Светлану Олимповну Чубы- кину, Карена Багратовича Шаиняна, Василия Эдуардовича Подобеда и Михаила Юрьевича Сафроненко за помощь в редактировании перевода. 1 Звонков А. Пока едет «Скорая»: Рассказы, которые могут спасти вашу жизнь. – М.: Эксмо, 2015. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 9 Предисловие Более страшной снежной бури вы и не припомните. На заледенелых улицах пустынно. Издали доносится звук удара – и экран компьютера гаснет. Темнота. Затем новый удар и хло- пок – теперь уже в доме. Вы выбегаете в коридор и видите, что ваш муж сидит на полу весь в крови. Вы бросаетесь к телефону и набираете номер скорой, но раз за разом слышите сигнал «занято»… Когда нужна экстренная медицинская помощь, мы ожидаем, что неотложка и компетент- ные врачи будут на месте уже через пару минут. Если я вызываю бригаду скорой из своего кабинета, звук сирены раздается, едва я повешу трубку. Правда, я еще застал времена, когда дело обстояло иначе – особенно вдали от больших городов. Но и сейчас врачи могут оказаться далеко. Знаете ли вы, что делать, когда помощи нужно ждать часами? Чуть ли не каждый день мы слышим об очередных терактах, массовых беспорядках, ураганах, землетрясениях и прочих катаклизмах. Пишут, что неотложка недоукомплектована работниками и при вызове скорой врачи могут приехать не сразу. А это опасно для жизни. В конце концов, люди ходят в походы, охотятся, выбираются на природу и в глушь, где никто не приедет по звонку мобильника и на многие километры вокруг нет ни одной человеческой души. Но даже когда вы находитесь в городе, несколько минут до приезда неотложки бывают критически важными. Владея некоторыми базовыми медицинскими приемами, вы можете спа- сти жизнь – свою или чью-то еще. Обычно авторы книг об оказании первой помощи рассказывают самые азы. В этой книге я иду дальше, предоставляя медицинские сведения, которыми должен владеть каждый человек на тот случай, если рядом нет специалиста. Держите эту книгу в пределах досягаемости, чтобы при необходимости легко достать ее. Лучше даже положите прямо в аптечку первой помощи. Или – купите несколько экземпляров: пусть один будет в машине и еще один на работе. И прочтите ее несколько раз. Разумеется, я далек от мысли, что приведенная здесь информация заменит собой про- фессиональную консультацию и помощь, когда они доступны. Более того, хотя речь пойдет в основном о самопомощи, я особо отмечаю те случаи, когда срочное обращение к врачу осо- бенно важно: бывает, что получить такую помощь трудно, но все же реально – врачи могут добраться, скажем, на вертолете или горной дорогой. Но если вы понимаете, что травма или болезнь несет угрозу жизни, а рядом нет ни врачей, ни машин, ни лекарств, эта книга поможет вам решить, что делать и как сделать это быстро. Такие знания не только спасают, но и меняют жизнь. Вы почувствуете себя сильнее и увереннее, коль скоро будете лучше знать свое тело и ясно представлять себе потенциальные серьезные опасности, а потому сможете не спасовать, если придет беда. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 10 1. Готовность номер один Тест Шум бури разбудил женщину среди ночи. Попытавшись включить свет, она обнаружила, что пробки выбило. Тогда она встала и пошла проверить, все ли в порядке с детьми, но в темноте налетела лицом на стену, да к тому же ушибла запястье. Все это она рассказала мне, сидя в травмпункте, – промокшая, с окровавленным платком у носа и в сильнейшем стрессе. Но что, если бы она не могла получить квалифицированную помощь? Что, если бы телефон отключился из-за бури, а дорогу перегородили упавшие дере- вья? Как ей следовало бы вести себя? А. Приложить к переносице мешочек со льдом, чтобы остановить носовое кровотечение. Б. Не волноваться насчет запястья: раз пальцы двигаются, перелома нет. В. Попросить принести экземпляр этой книжки, который лежит на своем обычном месте. Г. Выбежать на улицу и стучаться к соседям с воплем: «Здесь есть врач?!» Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 11 Ответы А. Неправильно. Холодный компресс способен сузить сосуды, но важнее надавить на вероятный источник кровотечения. В данном случае нужно сжать пальцами крылья носа и так держать минут пять или даже больше, чтобы кровь успела свернуться. И еще: чтобы не заработать обморожение, никогда не оставляйте лед на коже более чем на две минуты, если только он не обернут тканью [1] Б. Неправильно. Пытаясь пошевелить пальцами ног или рук, можно выяснить, повре- ждены ли у вас мышцы, сухожилия или суставы, но нельзя понять, есть ли у вас перелом кости, – никоим образом. Это миф. В. Правильно. (См. совет 5.) Г. Неправильно. Надеюсь, вам не придет такое в голову, особенно если у соседей есть огнестрельное оружие, а вы недостаточно хорошо знакомы с ними и не пользуетесь их искрен- ним и глубоким расположением. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 12 Не дайте застать себя врасплох Доводилось ли вам бывать в магазине перед бурей? На полках нет ни молока, ни хлеба, ни бутылок с водой, а покупатели носятся с вытаращенными глазами, хватая то, что еще осталось. В воздухе веет паникой. Те, кто подготовился заблаговременно, спокойно сидят дома, вытянув ноги и попивая травяной чай. У них было достаточно времени, чтобы с чувством, с толком и с расстановкой закрыть ставни, они обо всем позаботились и учли все важное. «Будь готов!» – вот лучший девиз на случай внезапной угрозы. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 13 Как повысить свою готовность: советы Представьте себе внезапную катастрофу. На долгие раздумья нет времени. Решения нужно принимать быстро, а ощущение близкой и серьезной опасности давит на психику. Если вы не готовы, то запросто можете что-нибудь забыть – возможно, что-то важное. Совет 1: помните, что «выживают наиболее приспособленные» Очень важно быть в форме и в тонусе. Это вопрос не только здоровья: мало ли что может случиться. Поэтому регулярно занимайтесь физкультурой, включая силовые упражне- ния. Вдруг придется спасаться бегством с ребенком на руках или делать соседу искусственное дыхание? Ваша еда должна быть питательной, а сон – хорошим. Это лучший способ поддержать иммунитет. Не давайте себе располнеть. Бросьте курить. Время от времени проходите мед- осмотр. Тогда во время бедствия у вас будет больше шансов выжить, даже если вы заболеете или получите травму. Совет 2: помните, что ключ к успеху – практика Медработники готовятся к чрезвычайным ситуациям целыми командами. Мы трениру- емся, пока не доведем навыки до автоматизма. Когда к нам поступает человек в бессознатель- ном состоянии или с серьезной травмой, мы не можем позволить себе стоять и ломать голову, что делать. Мы даже инструменты кладем так, чтобы их можно было достать не глядя. Конечно, всего не предусмотришь, но многократная отработка позволяет действовать на автопилоте в большинстве распространенных ситуаций. Тем самым у нас освобождается время на решение непредвиденных проблем, если они возникают. Вот почему службы оперативного реагирования и аварийно-спасательные службы способны делать то, о чем пишут газеты. В ситуации катастрофы ценно время – и так же ценно знание. Помимо этого, мы читаем о редких и необычных приемах, чтобы они по крайней мере отложились на задворках памяти. Если для них наступит время, нам понадобится справочная информация, но мы будем знать, где ее искать и к кому обращаться за помощью. Вы тоже должны готовиться. Прочтите эту книгу от корки до корки, чтобы запомнить ее содержание и знать, куда заглянуть, если срочно потребуются подробности. Изучите порядок действий в самых распространенных экстренных ситуациях. Запомните первые шаги, чтобы выполнять их автоматически, на уровне рефлекса. И пусть эта книга всегда будет под рукой. Соберите аптечку и храните ее в легкодоступном месте. Регулярно проверяйте ее: вдруг что-то израсходовано или просрочено. Подумайте о том, чтобы пройти курсы по оказанию первой медицинской помощи – воз- можно, они проводятся в вашем районе Красным Крестом или Американской ассоциацией кардиологов [2] . Я предлагаю видеоуроки. Не забывайте: с чрезвычайными ситуациями легче справляться, когда все организовано и есть лидер. Возможно, когда-нибудь вам придется стать таким лидером – нравится вам это или нет. Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 14 Совет 3: сделайте нужные прививки Одними знаниями не обойдешься – следует позаботиться и о теле. Соберитесь и сходите на вакцинацию. Спросите у участкового врача, какие прививки он советует сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний публикуют графики вакцинации: http://www.cdc.gov/ vaccines [3] . Как и в случае с любым лекарством и любой пищевой добавкой (и вообще всем, что влияет на ваше тело), сначала прочтите предостережения, изучите возможные побочные эффекты и осложнения. Вот некоторые вакцины, которые могут вам пригодиться. • Столбняк. Детям прививки от столбняка обычно делают регулярно, а затем ревакци- нацию стоит проходить каждые 10 лет. Столбняк – очень тяжелое инфекционное заболевание, от которого можно умереть. Его возбудителем служит палочка, живущая в почве. (Если в дет- стве вас не прививали от столбняка, посоветуйтесь с врачом и узнайте, какие шаги следует совершить в этом случае.) • Грипп. Ежегодная прививка от гриппа окажется бесценной, если вы попадете в убе- жище, где будет множество чихающих и кашляющих людей. • Пневмония. Пневмококковая пневмония – серьезная и распространенная инфекция, наиболее опасная для детей и стариков. Она чревата летальным исходом. Вакцину против нее стали вводить детям лишь недавно, примерно с 2001 года [4] , поэтому многие взрослые не при- виты. Одной дозы обычно достаточно – следующую прививку можно сделать уже в 65 лет. Осторожно: миф! Миф: «Гриппом можно заболеть от прививки». Факт: Для прививки используется убитый вирус. Вы не получите инфекцию от дохлого вируса. Правда, у некоторых людей могут в течение двух- трех дней проявляться симптомы, напоминающие простуду, – однако это не грипп. Грипп длится дольше и обычно протекает в намного более тяжелой форме [5] • Гепатит B. Гепатит B – опасная болезнь, но ее можно предотвратить. Вирус гепа- тита распространяется через биологические жидкости – например, им можно заразиться, если кровь инфицированного человека попадет в ваш организм через порез на коже. Приблизи- тельно с 1994 года [6] детям делают прививку от него. Если вас в детстве не прививали, необхо- димо пройти вакцинацию, которая представляет собой серию из трех прививок. Совет 4: выделите комнату безопасности Найдите самую безопасную комнату в доме – пусть она станет вашей «комнатой безопас- ности». Положите туда все экстренные запасы, включая аптечку. В зависимости от общего характера жилья это может быть полуподвальное помещение или комната без окон внутри зда- ния. Если вы опасаетесь наводнения, можно разместить комнату безопасности на чердаке. Совет 5: обзаведитесь аптечкой Купите или сделайте сами хорошую санитарную сумку-аптечку [7] . Она должна быть проч- ной, водонепроницаемой и содержать предметы, перечисленные в главе 14. Положите туда эту книгу. Возможно, имеет смысл сделать дополнительные аптечки для машины и офиса. Обнов- Д. Хаббард. «Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит» 15 ляйте лекарства в аптечке до истечения срока годности. Если что-то вынимаете из этой сумки, восполняйте недостачу как можно скорее [8] Совет 6: станьте барахольщиком Если вы принимаете какое-то лекарство в течение нескольких месяцев и ощущаете поло- жительный эффект, попросите врача выписать дополнительную месячную дозу, чтобы у вас был запас на экстренный случай. Некоторые врачи соглашаются – однако это зависит от постав- щика и лекарства. Предупреждение: стоимость лишнего пузырька, скорее всего, не покрыва- ется страховкой [9] . Но если вы купите непатентованный аналог (дженерик), цена будет посиль- ной. Если получить лишний пузырек не выйдет, попробуйте накопить лишние пилюли, выпи- сывая новый рецепт за несколько дней до того, как истечет старый. Узнайте в аптеке, сколько дней запаса предусмотрено страховкой. Держите запасы в аптечке (или аптечках) и не забывайте каждые несколько месяцев класть новые пилюли вместо сбереженных – тем самым вы будете отодвигать истечение срока годности. То же самое касается лекарств, отпускаемых без рецепта, – болеутоляющих, анта- цидных препаратов, кремов для кожи и т. п. (Точно так же следует поступать со всем, что имеет срок годности, – например, с батарейками.) |