Дренажные положения. Дренажные положения тела (постуральный, позиционный дренаж) Постуральный дренаж
 Скачать 66.14 Kb.
|
|
Дренажные положения тела (постуральный, позиционный дренаж) Постуральный дренаж – это дренаж (выведение мокроты) из дыхательной системы с помощью придания определенного положения телу пациента (см. Рис.1). Обеспечивается расположение зоны поражения легких выше бифуркации трахеи. Вследствие этого создаются благоприятные условия для оттока мокроты из полостей и пораженных бронхов. Достигая бифуркации трахеи, где чувствительность кашлевого рефлекса выражена наиболее сильно, мокрота вызывает рефлекторно непроизвольный кашель, сопровождающийся ее отделением. Необходимым условием отделения мокроты является удлиненно-форсированный выдох. Цель: облегчение отхождения мокроты при различных заболеваниях дыхательной системы. Показания к постуральному дренажу: внебольничная, нозокомиальная, крупозная, аспирационная пневмония; бронхиальная астма; муковисцидоз; экссудативный плеврит; онкологические заболевания. Противопоказания к постуральному дренажу: период активного легочного кровотечения; острые заболевания сердечнососудистой системы; инфаркт легкого при тромбоэмболии легочной артерии; дыхательная и сердечнососудистая недостаточность выше I степени; кризовый характер гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии; психическое состояние больного, которое не позволяет ему делать активные кашлевые движения по указанию специалиста. Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу или лоток) дезинфицирующим раствором на 1/3 объёма и поставить ее рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё. Основные дренажные положения: 1. Положение Квинке. Приподнять ножной конец кровати, на которой лежит больной, на 20-30° выше уровня головного конца, убрать подушку, голову повернуть на бок, подставить лоток. Процедуру проводить по 20-30 мин 3-4 раза в день. Дренажная позиция Квинке наиболее простая и удобная в применении. При этом пациент может лежать на боку, спине или животе – в зависимости от того, в какой позе наблюдается наиболее интенсивное отхождение мокроты. 2. Поворот на 360°. Из исходного положения на спине пациент постепенно поворачивается вокруг своей оси тела на 360°, задержавшись в положении, при котором появляется кашель. Сначала пациент ложится на левый бок, затем на живот, на правый бок, на спину и т.д. В каждом положении делает по 5-6 глубоких вдохов и форсированных выдохов. Повороты повторять 3-4 раза каждые 15 минут в течение часа утром, днем и вечером. 3. Поза молящегося мусульманина. Пациент встает на колени и наклоняется вперёд (коленно-локтевое положение), при этом голова расположена ниже, таз выше. Повторять наклоны 6-8 раз, затем пауза в 1 минуту, снова повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов). Данную процедуру проводить 5-6 раз в день. 4. «Поиск тапочек под кроватью». 6-8 раз поочерёдно (лёжа то на правом, то на левом боку) свешивать голову и руку с кровати (как будто пациент ищет тапочки). Данную процедуру проводить 5-6 раз в день. Постуральный дренаж не только уменьшает симптомы заболевания, но и способствует быстрому выздоровлению пациента. По окончании процедуры постурального дренирования следует помочь больному принять удобное положение, провести дезинфекцию мокроты и плевательницы и сделать запись в истории болезни о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.  Рис.1. Дренирующие положения тела в зависимости от локализации патологического процесса. |