гигиена. Эффективная профилактика профессиональных пылевых заболеваний предполагает
 Скачать 17.99 Kb.
|
|
1. Эффективная профилактика профессиональных пылевых заболеваний предполагает: гигиеническое нормирование - соблюдение установленных ПДК в воздухе рабочих помещений. технологические мероприятия - устранение образования пыли на рабочих местах путем изменения технологии производства - автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, герметизация оборудования, замена опасных технологических процессов и операций менее опасными и безопасными; санитарно-технические мероприятия - оборудование рабочих мест местной вытяжной вентиляцией, укрытие оборудования сплошными пыленепроницаемыми кожухами с эффективной аспирацией воздуха и др.; использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) - фильтрующие и изолирующие противогазы, противопылевые респираторы,защитные очки. лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников. 2. Согласно ГОСТ 12.0.003-74 все вредные факторы по характеру воздействия на организм человека подразделяется на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию. Общетоксические вещества вызывают отравление всего организма или поражают отдельные системы, приводят к патологическим изменениям печени, почек (ароматические и хлорированные углеводороды, ртутьорганические соединения, тетраэтилсвинец, фосфорорганические вещества и др.). Раздражающие вещества вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, легких, кожных покровов (кислоты, щeлочи, хлор-, фтор-, серо- и азотсодержащие соединения). Сенсибилизирующие вещества при повторном воздействии вызывают больший эффект, чем при первичном. При этом у человека могут возникать бурные реакции, сопровождающиеся кожными изменениями, астматическими явлениями, заболеваниями крови (бериллий и его соединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, соединения ванадия, ртути, формальдегид и т. д.). Канцерогенные вещества вызывают развитие злокачественных новообразований (хром, никель, полициклические ароматические углеводороды, которые могут входить в состав сырой нефти, мазута, гудрона, битума, сажи, и др.). Мутагенные вещества приводят к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (формальдегид, свинец, марганец и др.). Вещества, влияющие на репродуктивную функцию, приводят к нарушению функций половых органов (бензол, свинец, сурьма, марганец, никотин, соединения ртути). Вредное вещество, попадая в организм человека, вызывает патологические изменения. В частности, они могут стать причиной отравлений. Отравление – это интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне. Как правило в течении любого отравления можно выделить четыре основных периода: -период контакта с веществом -скрытый период -период разгара заболевания - период выздоровления. Иногда особо выделяют период осложнений. Выраженность и продолжительность каждого из периодов зависит от вида и свойств вещества, вызвавшего отравление, его дозы и условий взаимодействия с организмом. Механизмы формирования и особенности течения отравлений зависят от строения токсичных веществ, их доз, условий взаимодействия с организмом. Можно выделить некоторые общие характеристики отравлений. В зависимости от локализации патологического процесса отравление может быть местным и общим. Местным называется отравление, при котором преобладает повреждение тканей на месте их соприкосновении с токсичным веществом, что сопровождается появлением раздражений, воспалений, ожогов кожных и слизистых покровов. Возможно местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, различных областей желудочно-кишечного тракта Общее (резорбтивное) действие развивается в результате всасывания токсичного вещества в кровь. При этом нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том, что преимущественно поражаются определенные органы и системы (например, нервная система при отравлении марганцем, органы кроветворения при отравлении бензолом) 3. Основными задачами приемного отделения являются: -прием, регистрация, и распределение больных по отделениям; - установление предварительного диагноза, оказание неотложной медицинской помощи по показаниям и решение вопроса о необходимости стационарного лечения; - -проведение санитарной обработки больных и мероприятий по предупреждению проникновения, распространения и выноса за пределы ЛПУ возбудителей инфекционных заболеваний; перевод больных в другие стационары и их выписка. Взаиморазмещение всех подразделений ЛПУ зависит от архитектурно-планировочной структуры больницы, которую называют системой больничного строительства. При централизованной и смешанной системе строительства приемное отделение размещается в главном корпусе, а при децентрализованной - в корпусе с наибольшим количеством коек. Во всех случаях приемное отделение располагают вблизи въезда на территорию больницы, чтобы обеспечить удобный подъезд машин, доставляющих больных. Путь машины от внешней дороги должен быть кратким, не пересекаться с внутренними проездами и не проходить под окнами палат. Приемное отделение, размещаемое в главном корпусе ЛПУ, должно обслуживать зону корпусов для неинфекционных больных. Помещения для приема и выписки больных детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического и психиатрического отделений должны быть отдельными. Расчетное количество больных, поступающих в приемное отделение в течение суток, следует принимать в зависимости от количества коек. Рассчитывается приемное отделение на 10% от общего количества коек. Приемное отделение размещают в лечебном корпусе вблизи транспортного лифта. Должна быть удобная связь с реанимационным, рентгенологическим, хирургическим отделениями. Помещения для приема и выписки больных должны быть отдельными для детского, акушерского, инфекционного, дерматовенерологического, туберкулезного, психиатрического отделений. В состав приемных отделений входят: вестибюль-ожидальня с туалетом, санитарный пропускник, смотровая, процедурная, рентгенодиагностический кабинет (либо располагается вблизи) и др. помещения. Помещения должны быть просторными, светлыми, хорошо отделанными и оборудованными. Санитарную обработку в приемном отделении должны проходить все больные за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама и госпитальные туфли. Личная одежда и обувь упаковываются в полиэтиленовые или клеенчатые мешки с вешалками и сдаются на хранение в оборудованные шкафами и полками помещения. Санитарная обработка предусматривает стрижку ногтей, стрижку волос или их обработку педикулицидными средствами по медицинским показаниям, принятие душа или ванны. Для санитарной обработки больному выдается мыло и чистая мочалка, которую после использования обеззараживают, сушат и хранят в чистой маркированной посуде. После санитарной обработки душевая и ванна подвергаются профилактической дезинфекции. |