Электротравма. Электротравма-. Электротравма 01 02 Учебные познакомить обучающихся с
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
ЭЛЕКТРОТРАВМА 01 02 Учебные: познакомить обучающихся с физическими, патофизиологическими и классификационными аспектами электротравмы; рассмотреть основные приёмы и методы окзания первой помощи при поражении электрическим током с учётом требований по обеспечению личной безопасности. Развивающие: подготовить обучающихся к применению на практике теоретических знаний, касающихся приёмов и методов оказания первой помощи при электротравме. Воспитательные: сформировать у обучающихся мотивации к немедленным, профессионально- грамотным действиям в отношении пострадавших, подвергшихся воздействию электрического тока. ЦЕЛИ ПРЕЗЕНТАЦИИ: ЭЛЕКТРОТРАВМА - повреждения электрическим током различной степени тяжести (от незначительных болевых ощущений до обугливания тканей и смерти) в зависимости от силы, напряжения и длительности действия тока. Большая Советская Энциклопедия По необходимости в проведении реанимации электротравма занимает одно из первых мест. Тяжесть поражения электрическим током зависит от характеристики тока и состояния организма. Физические особенности тока, имеющие клиническое значение, следующие: вид тока (постоянный или переменный), сила тока, продолжительность воздействия тока, частота переменного тока. ЭЛЕКТРОТРАВМА 03 Степень повреждающего воздействия электрического тока на биологические ткани зависит от соотношения его физических характеристик: силы, напряжения и частоты (в случае переменных напряжений), при этом большую роль играет электрическое сопротивление тканей в зоне их контакта с токонесущей поверхностью. Ведущую роль, с точки зрения тяжести электротравмы, играет сила тока, прошедшего через ткани организма. 04 ЭЛЕКТРОТРАВМА 05 ЭЛЕКТРОТРАВМА Воздействие электрической энергии на организм в зависимости от силы тока, проходящего через ткани. С учётом сопротивления кожи наиболее опасными контактными зонами являются лицо, ладони, промежность. В аспекте повреждающего воздействия электрического тока на жизненно-важные органы наиболее опасными являются следующие пути его прохождения: рука-голова, рука-рука, две руки - две ноги. 06 ЭЛЕКТРОТРАВМА Для электротравмы не обязателен прямой контакт с источником тока, возможно поражение дуговым разрядом , а так же «шаговым напряжением» (при падении высоковольтного провода на землю). Шаговое напряжение действует в радиусе до 10 м от места падения провода; при нахождении в данном радиусе разность потенциалов (то есть электрическое напряжение) в петле «нога-нога» тем больше, чем больше длина шага. 07 ЭЛЕКТРОТРАВМА С увеличением времени воздействия электрического тока возрастает вероятность развития угрожающих нарушений сердечной деятельности. Следует как можно быстрее прекратить контакт тела пострадавшего с токонесущим элементом. 08 ЭЛЕКТРОТРАВМА Виды воздействия электричества на организм человека: 1. Биологическое действие: судорожные сокращения мышц, которые могут привести к переломам и вывихам конечностей, остановке дыхания из-за судорог дыхательной мускулатуры, спазму голосовых связок; сокращения гладких мышц, следствием которых могут быть непроизвольный стул и мочеиспускание; повышение выброса адреналина надпочечниками, ведущее к повышению АД и способствующее развитию фибрилляции желудочков (остановке сердца). 09 ЭЛЕКТРОТРАВМА 2 . Электрохимическое действие: в жидкостях происходит перемещение отрицательно заряженных частиц к положительному полюсу (аноду) источника тока, а положительных частиц к отрицательному полюсу (катоду). При этом у анода образуется кислая среда, приводящая к коагуляции белка, а у катода - щелочная, в которой происходит омертвение тканей. 10 Виды воздействия электричества на организм человека: ЭЛЕКТРОТРАВМА 3. Тепловое действие: контактные ожоги, или так называемые «знаки тока» - округлые или овальные кратерообразные желто-бурые, синеватые по периферии пятна до 5- 6 см в диаметре без повреждения волосяного покрова и при отсутствии болевой реакции, здесь же можно обнаружить вкрапления токопроводящего материала; ожоги от воздействия вольтовой дуги. Глубина ожогов различна - вплоть до обугливания тканей. 11 Виды воздействия электричества на организм человека: ЭЛЕКТРОТРАВМА 4. Неспецифическое действие: ожоги глаз от воздействия световых, ультрафиолетовых, инфракрасных лучей; повреждения органов слуха при сопутствующем взрыве (баротравма); соответствующие травмы при падении с высоты или падении в воду после поражения током; отравление продуктами горения. 12 Виды воздействия электричества на организм человека: ЭЛЕКТРОТРАВМА Поражение атмосферным электричеством: Линейная молния Молния - искровой электрический разряд в атмосфере, характеризующийся силой тока порядка 100000 ампер и напряжением в несколько миллионов вольт , при этом время разряда исчисляется тысячными долями секунды . 13 ЭЛЕКТРОТРАВМА поражающее действие: тепловое и механическое; в местах контакта - глубокое обугливание тканей, иногда разрывы кожи, одежда - обожжена и разорвана; металлические предметы оплавлены; иногда ожоги кожи могут носить поверхностный характер; всегда на большой площади - опаление волос; при прямом поражении человека молнией возникают грубые разрушения тела от отрыва конечностей до фрагментирования тела. Специфическими для молнии являются «фигуры молнии» - красноватые древовидные разветвления, которые могут обнаруживаться на любом участке поверхности тела, занимая иногда значительную площадь 14 Поражение атмосферным электричеством: Линейная молния ЭЛЕКТРОТРАВМА Различают плавающие и осевшие шаровые молнии. Плавающа я молния имеет красный цвет и диаметр около 10 - 20 см. Обычно плавающая молния движется в воздухе медленно, со скоростью бегущего человека, при этом слышен легкий свист или шипение. Исчезает плавающая молния тихо, без взрыва. Осевшая шаровая молния имеет ярко белый цвет, она оседает на каком-либо предмете или катится по нему. Молния, осевшая на человеке, вызывает сильные ожоги. Исчезает с грохотом, производя разрушения. Энергия ее взрыва в 30 - 60 раз превышает энергию взрыва бездымного пороха. 15 Поражение атмосферным электричеством: Шаровая молния ЭЛЕКТРОТРАВМА 1- я степень: преобладают судороги без утраты сознания. После прекращения воздействия тока у пострадавших наблюдаются болевой синдром, возбуждение (иногда оглушение), бледность и похолодание кожных покровов, одышка, учащение пульса, повышение артериального давления; 2- я степень : тонические судороги сопровождаются утратой сознания без выраженных сердечно- легочных расстройств; 16 ЭЛЕКТРОТРАВМА Степени тяжести 3- я степень: отсутствие сознания, острые расстройства дыхания и кровообращения, снижение артериального давления. Возможны повреждения внутренних органов: разрывы легочных сосудов, отек легких и мозга, отслойка сетчатки глаз. Распад мышечных клеток и клеток крови могут осложниться развитием острой почечной недостаточности. Иногда первичное поражение центральной нервной системы приводит к резкому торможению центров регуляции дыхания и кровообращения вплоть до электрической летаргии, когда признаки жизни практически не обнаруживаются при традиционном обследовании пострадавшего; 17 ЭЛЕКТРОТРАВМА Степени тяжести 4- я степень: фибрилляция желудочков или остановка дыхания центрального происхождения, клиническая смерть (особенность последней - ее удлинение до 7-10 мин). Центральная остановка дыхания, развивающаяся чаще всего при прохождении электротока через голову, носит обычно стойкий характер и может повторяться после успешной реанимации. Паралич дыхательного центра, как и фатальные аритмии, тромбозы сосудов пораженных конечностей, иногда наступает не сразу, а в течение последующих 2-3 часов. 18 ЭЛЕКТРОТРАВМА Степени тяжести 1. Прекратить контакт с источником тока с непременным соблюдением мер безопасности для спасателя: приближаться к пострадавшему по сухой поверхности, в резиновой или сухой кожаной обуви или бросив под ноги сухие доски, резиновый коврик и пр.; 19 ЭЛЕКТРОТРАВМА Первая помощь в зоне падения на землю высоковольтного провода приближаться мелкими, «шаркающими» шагами; оттащить волоком пострадавшего из зоны действия «шагового напряжения» (не менее 10 метров), держа его за одежду или ремень и не касаясь открытых частей тела или обуви (металлические гвозди); 20 ЭЛЕКТРОТРАВМА Первая помощь отбросить провод от пострадавшего (или пострадавшего от источника тока), пользуясь неметаллическими предметами (палка, стул, веревка, сухое полотенце); отключить источник тока (выключатель, пробки, рубильник) или перерубить провод орудием с изолированной рукояткой; 21 ЭЛЕКТРОТРАВМА Первая помощь 2. При признаках прекращения сердечной деятельности показано немедленное начало сердечно-лёгочной реанимации с предварительным выполнением прекардиального удара! (Прекардиальный удар – это импульсное механическое воздействие в среднюю треть грудины, выполняемое боковой поверхностью кулака или ладонью с дистанции 30 – 40 см). ДАЖЕ ПРИ УСПЕШНОМ ВОССТАНОВЛЕНИИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ, ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДОСТАВЛЕН В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ! 22 ЭЛЕКТРОТРАВМА Первая помощь 23 30 – 40 см Выполнение прекардиального удара 24 ЭЛЕКТРОТРАВМА Алгоритм оказания первой помощи СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 25 |