Энцефалит долине муррея - Энцефалит долины Муррея (ЭДМ) — природно-очаговый трансмиссивный вироз, распространяемый комарами в Австралии и Океании, протекающий в виде остролихорадочного заболевания и нередко с развитием менингоэнцефалита. Заболевание под названием «Х-болезнь» известно в Австралии с 1917 г. Возбудитель болезни был выделен в 1917-1918 гг. J.B.
- Возбудитель — Murray Valley encephalitis virus (MlrEl") относится к роду Flavivirus семейству Flaviviridae, входит в состав антигенной группы вирусов JE и обладает свойствами, характерными для всех вирусов этого комплекса.
природно-очаговая трансмиссивная инфекция - Естественным резервуаром вируса служат дикие птицы, мелкие дикие и иногда домашние млекопитающие. Кровяной трансмиссивный механизм передачи вируса осуществляется комарами Culex annulirostris. Заболеваемости свойственна летне-осенняя сезонность. Контингентами высокого риска заражения являются сельские жители эндемических районов. Очаги энцефалита долины Муррея расположены в северных районах Австралии и в Папуа-Новой Гвинее, где выявлено более 1000 больных.
Инкубационный период - короткий, 2-5 дней. Манифестные формы болезни развиваются у одного из 800-1000 инфицированных лиц. В манифестных случаях после кратковременного продромального периода развивается остролихорадочное заболевание с быстрым подъемом температуры до 39-40,5 °С, сильной головной болью в лобно-теменной области, тошнотой, рвотой, ощущением разбитости и миалгиями. У многих пациентов возникают расстройство сознания, дезориентация, бред, при их обследовании обнаруживают менингеальный симптомокомплекс.
- При тяжелом течении болезни спустя несколько дней развиваются сенсорные расстройства, ступор, различные моторные нарушения, нередко требующие проведения ИВЛ, прогрессирующая церебральная гипертензия и кома с неблагоприятным исходом. В гемограмме отмечается умеренный лейкоцитоз, в цереброспинальной жидкости — лимфоцитарный плеоцитоз и гиперпротеинорахия. При тяжелом течении болезни летальность может составлять 18-42%. У реконвалесцентов часто отмечаются остаточные психические и двигательные нарушения.
Клинический диагноз - основывается на анализе комплекса клинико-эпидемиологических данных. Дифференцируют ЭДМ в первую очередь с ЯЭ и другими арбовирусными инфекциями. Верификация диагноза достигается с помощью изоляции MVEV из крови или цереброспинальной жидкости, а также серологическими методами (ИФА, РТГА, РН, РСК). При оценке серологических данных следует учитывать возможность перекрестных реакций с другими родственными вирусами комплекса JE.
Лечение и профилактику - проводят с использованием неспецифических методов.
|
Скачать 0.71 Mb.