Эссе дых система. ЭССЕ PBI Пищеварительная система Гальчук Сергей ом 2-022. Эссе гальчук Сергей
 Скачать 18.14 Kb.
|
|
ЭССЕ Гальчук Сергей На дисциплине PBL, мы рассматривали 55 летнего мужчину, Рамазана Дакенова. Сообща с группой мы составили общие представление пациента. -Рамазан Дакенов – 55лет, женатый, механик в СТО, много курит и много пьет, ХОБЛ, пастозность на ногах, отдышка и хронический кашель 15 лет, избыточный вес, соприкасался с угольной пылью и распылительной краской, спит подпираясь подушками. В детстве был здоров, отец умер от рака легких, какое бы лекарство ему не предложили, эффекта будет мало. Вес 105кг, рост 175см, окр.шеи 50см, ЧСС в покое: 120/мин, АД: 160/90 мм рт. ст. Бочкообразная грудная клетка ,Перкуторный звук легких при вдохе и выдохе . В легких ослабленное везикулярное дыхание, хрипы при выдохе, печень на 3 см ниже правой реберной дуги, болезненная при пальпации, Небольшая пупочная грыжа. По жалобам пациента, по общему представлению и по результатам клинического метода, мы составили несколько гипотез, и определили примерный диагноз пациента. Мне очень понравилась работа в группе, можно сказать с коллегами (◕‿◕) и в целом, я люблю работать сообща в команде. Мы старались учесть каждое мнение, тем самым мы соблюдали правила работы в команде. За это занятие я много с чем ознакомился, узнал различные заболевания и нарушения дыхательной системы, мы изучили и разобрали причины а так же симптомы таких заболеваний как астма, рак легких, пневмония и тд. До этого занятия я не знал какие состояния легких бывают при разных нарушения функционировании дыхательной системы и нарушениях тесно связанные с дыхательной системой такие как ортопноэ, центральный цианоз и тд. Так же широко изучили различные медицинские термины, не известные нам, с которыми наша группа столкнулась при работе с пациентом. Нам удалось поставить правильный диагноз пациенту. Мне очень нравится такой формат обучения. ВДИ 2 Ингаляция спиривии- спирива показана в качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ , включая хронический бронхит и эмфизему ( поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений ) .вводимый 1 раз в день путем ингаляции, обеспечивал значительное улучшение функции легких (объема форсированного выдоха за одну секунду и форсированной жизненной емкости) в течение 30 мин после приема первой дозы (среднее улучшение ОФВ1 в момент времени 30 мин. Серетид – это эффективное комбинированное средство, предназначенное для лечения и контроля над бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. С-реактивный белок (СРБ) – это основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме. В биохимическом анализе крови повышение его уровня проявляется ростом фракции альфа-глобулинов. С-реактивный протеин назначают совместно с клиническим анализом крови, определением СОЭ, антистрептолизина-О. Исследование концентрации С-реактивного белка используется в диагностике бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, с целью определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа на СРБ используется сыворотка, полученная из венозной крови. Определение этого показателя проводится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения C-реактивного белка в крови составляют от 0 до 5 мг/л. Эмфизематозные легких – такое состояние легких характерно при эмфизематозе легких хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит стойкое, необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани дистальнее концевых бронхиол. Эмфизема легких проявляется экспираторной одышкой, кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, признаками дыхательной недостаточности, рецидивирующими спонтанными пневмотораксами. Диагностика патологии проводится с учетом данных аускультации, рентгенографии и КТ легких, спирографии, анализа газового состава крови. Консервативное лечение эмфиземы легких включает прием бронхолитиков, глюкокортикоидов, кислородотерапию; в некоторых случаях показано резекционное хирургические вмешательство. Газовый состав крови - В крови человека содержащийся газ имеет растворенный вид. Понятие «газы крови» означает растворенные газы, а также те, которые относятся к химическим составляющим крови. Это кислород и углекислый газ, соединенный с красными тельцами – эритроцитами. За счет этого лабораторного метода можно установить соотношение газов, которые растворяются в человеческой крови. Так же в крови имеется азот. Количество газов в крови: кислород- арт кровь, 180-200 мл/л веноз кровь, 130-150мл/л. Углекислый газ- арт кровь, 520мл/л веноз кровь, 580 мл/л. Азот арт кровь, 10 мл/л веноз кровь 10 мл/л. Маска с клапоном Вентуре - Маска Вентури оснащена специальным одноименным клапаном, который обеспечивает примесь воздуха из окружающей среды к потоку кислорода. Газ проходит через небольшое отверстие и создает разреженность, благодаря чему через отверстия по бокам поступает воздушная смесь. Такой метод позволяет управлять FiO2 с точностью до 1%. Кларитромицин - Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему. Применяется при: инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония); - инфекции верхнего отдела дыхательных путей (острые стрептококковые фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы), острый средний отит; - инфекции кожи и мягких тканей (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление); - распространенные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; - в схемах комбинированной эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |