Этапы получения оттиска. Методика получения оттиска альгинатными материалами УИРС. Этапы получения оттиска. Методика получения оттиска альгинатными материалами Барнаул, 2021
 Скачать 32.05 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО АГМУ МИНЗДРАВА РФ Кафедра ортопедической стоматологии Зав. Кафедрой-Орешака О.В Преподаватель – д.м.н, профессор Тупикова Л.Н Работу выполнили: Кирисова Софья Андреевна Клепикова Наталья Алексеевна Группа 274 Учебно-исследовательская работа студентов Тема: Этапы получения оттиска. Методика получения оттиска альгинатными материалами Барнаул, 2021 СодержаниеАктуальность 3 Определение понятий, виды и классификация оттисков 4 Классификация оттискных материалов 6 Этапы получения оттиска 7 Получение оттисков альгинатными оттискными материалами. 8 Ошибки при получении оттисков 9 Заключение 11 Изготовление функционально полноценных конструкций зубных протезов возможно только на основе моделей челюстей, являющихся точной копией соответствующих объектов протезирования. Выполняют такие модели методом отливки полученного оттиска, поэтому точность модели зависит от качества оттиска. Качество оттиска в свою очередь зависит от свойств применяемого оттискного материала, методики получения оттиска и практических навыков врача-стоматолога-ортопеда. 11 Литература 12 Актуальность При ортопедическом стоматологическом лечении получение оттиска является одним из ключевых моментов, определяющих качество будущей конструкции. Это обусловлено тем, что оттиск является связующим, информационным звеном между врачом и зубным техником. Этот этап зубного протезирования имеет исключительно большое значение, поскольку точность оттиска определяет качество модели, на которой осуществляется конструирование любого протеза или лечебно-диагностического аппарата. Оттиски получают с помощью специальных оттискных масс. ХХ век охарактеризовался бурным развитием всех наук, в том числе и химии, что привело к появлению большого количества различных групп оттискных материалов. Каждая из этих групп имеет свои положительные и отрицательные качества, которые необходимо учитывать при снятии оттисков. Определение понятий, виды и классификация оттисков Оттиском называется обратное (негативное) отображение формы твёрдых и мягких тканей полости рта, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью специальных оттискных материалов. Стоматологические оттиски делятся на анатомические и функциональные. Анатомические оттиски могут быть разделены на основные (рабочие) и вспомогательные (нерабочие). Анатомический оттиск получают без учёта функционального состояния подвижной слизистой оболочки. Основным, или рабочим, называется оттиск с той челюсти, для которой изготавливается протез. Оттиск, который получают с челюсти, противоположной протезируемой, для определения прикуса, называется вспомогательным, или нерабочим. Нерабочие оттиски служат для получения контрольных моделей. Анатомический оттиск снимают стандартной или заранее изготовленной индивидуальной ложкой без учёта функциональных изменений тканей протезного ложа. Используются анатомические оттиски для изготовления протезов при замещении дефектов коронки зуба, при частичной, а иногда и при полной потере зубов. Функциональным называется такой оттиск, при снятии которого учитывается функциональное состояние подвижной слизистой оболочки. Он снимается при протезировании полными или частичными съёмными зубными или челюстно-лицевыми протезами в том случае, когда следует уточнить взаимоотношение между краем протеза и тканями, расположенными на границе протезного ложа (поля). По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск, их подразделяют на полные и частичные. Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей, частичными – с участка зубного ряда или альвеолярного отростка. Кроме того, оттиски бывают дублированные (двухслойные), когда при помощи первичного оттиска, используя его в качестве индивидуальной ложки, снимают окончательный оттиск, предназначенный для того, чтобы получить более точное отображение микрорельефа как естественных зубов, десневого края, так и других фрагментов слизистой оболочки полости рта. Оттиски также бывают компрессионные, при которых «сдавливается» сосудистое поле (буферная зона) протезного ложа, и разгружающие, которые снимают при минимальном давлении. Этот вид оттиска получают при помощи специальной перфорированной индивидуальной оттискной ложки. Классификация оттискных материалов Оттискные материалы: 1. Кристаллизующиеся (гипс и цинкоксидэвгенольные) 2. Эластические (альгинатные, силиконовые и тиоколовые) 3. Термопластические Альгинатные слепочные материалы -- стомальгин, иовальгин, альгеласт; основой их является альгинат натрия; применяют для получения слепков при частичных дефектах зубных рядов; Положительные свойства: * высокая пластичность в момент замешивания и введения в полость рта; * небольшое время схватывания (до 5 мин); * хорошая эластичность после отвердевания; * малая усадка. Недостатки: * чрезмерная липкость свежеприготовленной пасты; * сильный собственный запах; * оставляют пятна на рабочих поверхностях. Этапы получения оттиска Подготовка. После лечения заболеваний мягких тканей и удаления зубных наростов необходимо подготовить ротовую полость к процедуре. Обязательным этапом является тщательная просушка ротовой полости – для этого используется оборудование с воздушной струей и ватные тампоны. Это делается для того, чтобы оттиск был точным и не имел искажений, так как некоторые составы могут негативно реагировать на присутствие влаги. Внесение материала. После просушки закладывается масса для снятия слепков зубов, которая равномерно распределяется по всей области диагностики. Для получения оттиска используются вязкие материалы, которые способны быстро застывать без деформаций. Прижимание оттиска. Масса для снятия слепков зубов прижимается к зубному ряду при помощи специальной ложки. В ином случае пациент просто сжимает челюсти, прижимая массу самостоятельно. В зависимости от того, какой материал использовался, период застывания варьируется. Подготовка гипсовой модели. Все варианты масс для снятия слепков зубов отличаются вязкой консистенцией и способны быстро застывать, но готовая конструкция может быстро разрушаться. По этой причине оттиск после извлечения промывается и помещается в специальный раствор, затем подготавливается гипсовый раствор и изготавливается модель для дальнейшей работы. Получение оттисков альгинатными оттискными материалами. Одноэтапные оттиски выигрывают во времени, однако получение оттисков не терпит спешки, но и излишняя медлительность может стать причиной непростительной ошибки, что особо применимо к альгинатным оттискным материалам. Длительное замешивание таких материалов у неопытного врача приведёт к тому, что материал станет упругим уже до внесения его в полость рта. Поэтому время замешивания альгината должно ограничиваться 30-45 секундами, что достигается активными движениями, при которых порошок и вода как бы втираются в борта резиновой колбы, которая, для удобства таких движений, лежит боковой поверхностью в ладони замешивающего. После заполнения ложки оттискным материалом, её, отводя щеку, под углом вводят в полость рта и располагают таким образом, чтобы центральная линия ложки и челюсти совпадали, а зубная дуга соответствовала центру дуги оттискной ложки. После того, как ложка спозиционированна, её накладывают на ткани полости рта, при этом на верхней челюсти вначале накладывают дистальную часть и, отодвигая щеки и верхнюю губу, продолжают накладывать в медиальном направлении, при этом наблюдая, чтобы излишки материала, выходящие за пределы бортов ложки, адаптировались к десне и переходной складке. Пока материал находится в пластичной фазе проводят оформление краёв оттиска с применением активных и пассивных движений и функциональных проб. Далее оттиск нужно извлечь из полости рта, чтобы это было безопасно как для пациента, так и для оттиска. Так как альгинат довольно эластичный, то его отделение от тканей не представляет сложностей. Для наименьшей деформации оттиск снимают с тканей протезного ложе пальцем, заведённым за дистальный край с одной стороны, надавливая на оттиск и отделяя его от слизистой оболочки и зубов, либо просят пациента прикрыть рот и возникающие при этом движения слизистой могут нарушить вакуум между тканями и оттиском, позволяя легче вывести его за ручку ложки. Ошибки при получении оттисков Удовлетворительное качество оттиска соответствует таким критериям, как: Гладкая поверхность, без шероховатостей, чётко отображающая зубы, в том числе границу препарирования, придесневую область и десневую борозду, а также окружающие мягкие ткани, покрывающие альвеолярный отросток и, при необходимости, переходную складку. Отсутствие пор или посторонних пространств различного происхождения Равномерная полимеризация в области границы препарирования Полное прилегание оттискной массы к ложке и отсутствие деформаций Причинами несоответствия критериям качества могут стать: Шероховатая поверхность оттискного материала может говорить о том, что оттиск извлекли до полной полимеризации материала, либо о нарушении пропорций смешивания и режимов работы с материалом. Обнаруженные пузырьки воздуха. Неравномерная полимеризация вдоль десневой борозды и границы препарирования. Деформации представляют собой большую группу ошибок в следствие самых разных причин: Первое и самое очевидное, это отсутствие прочной связи оттискной массы и ложки либо при механическом отрыве материала при выведении, либо при непрочной связи материала с адгезивом при использовании неперфорированных ложек. Быстрая полимеризация приводит к преждевременному появлению упругих свойств у материала, которые приводят к изменению формы оттиска после снятия давления и выведения из полости рта. Так же, упругие свойства базисного оттискного материала могут сыграть негативную роль при недостаточном пространстве для корригирующего материала, в следствие чего последний отдавливает базисную массу, которая искажает оттиск после устранения давления. С другой стороны, толстый слой корригирующего материала способствует меньшей степени восстановления после деформации при выведении оттиска из полости рта и отливке моделей. В процессе полимеризации оттискной материал неравномерно приобретает упругие свойства и продолжающееся давление в этот момент приводит к искажению оттиска. Перемещение ложки во время полимеризации, а также преждевременное её удаление необратимо деформируют оттиск. Важно помнить, что после выведения оттиска из полости рта ему необходимо какое-то время для восстановления. Заключение Изготовление функционально полноценных конструкций зубных протезов возможно только на основе моделей челюстей, являющихся точной копией соответствующих объектов протезирования. Выполняют такие модели методом отливки полученного оттиска, поэтому точность модели зависит от качества оттиска. Качество оттиска в свою очередь зависит от свойств применяемого оттискного материала, методики получения оттиска и практических навыков врача-стоматолога-ортопеда. Врач-стоматолог-ортопед должен хорошо ориентироваться во всем многообразии оттискных материалов, представленных на рынке медицинских препаратов, и правильно использовать их в своей практической работе, так как от этого зависит эффективность стоматологического ортопедического лечения пациентов. Литература Оттискные материалы в ортопедической стоматологии : учебное пособие / А. Я. Вязьмин, Ю. М. Подкорытов, О. В. Клюшников [и др.] https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00629200_0.html https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=822760 https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/metody-polucheniya-ottiskov/ https://aliksma.ru/articles/etapy-snyatiya-slepka-zubov-massa-tehniki-i-osobennosti/ |