Факультет социальной работы кафедра социальноисторических наук рецензия на статью
 Скачать 74 Kb.
|
|
Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ КАФЕДРА СОЦИАЛЬНО-ИСТОРИЧЕСКИХ НАУК РЕЦЕНЗИЯ НА СТАТЬЮ А.А Будко, Д. А. Журавлев Основные этапы истории военной медицины в России Выполнила: студентка лечебного факультета 1 курса, 34 группы Олейник Анна Николаевна Проверила: Новосибирск 2011 г. Содержание Введение……………………………………………………………….3 Понятие о военной медицине, ее содержание и задачи……..4 Военная медицина как многовековая история…………….....4 Военная медицина в военное время…………………………..6 Военная медицина на современном этапе………………………………..7 Заключение…………………………………………………………….9 Список литературы……………………………………………………10 Введение Военная медицина — область медицины, занимающаяся изучением и лечением заболеваний, возникающих у человека в связи с участием в военных действиях или проживанием на территории, где ведутся военные действия. Например, сюда относятся огнестрельные ранения, лучевая болезнь вследствие взрыва атомной бомбы, некоторые инфекции и химические отравления и др. Также военная медицина занимается изучением и разработкой критериев определения медицинской и психологической пригодности призывников и добровольцев к прохождению военной службы. Существует специальный раздел военной медицины, посвященный организации лечебного процесса на различных стадиях эвакуации (эвакуация) раненного и организации самой эвакуации, сортировке раненых(медицинская сортировка) и больных. Он называется организация и тактика медицинской службы (ОТМС) В состав военной медицины входят следующие дисциплины: Военно-полевая терапия Военно-полевая хирургия Военная гигиена Военная токсикология и радиология ОТМС (Организация и тактика медицинской службы) УПДМС (управление повседневной деятельностью медицинской службы) Снайперы и спецназовцы, десантники, летчики, танкисты… Все это конечно круто, но хотелось бы вспомнить о такой архиважной службе, как военная медицина. Трудно представить себе человека в погонах, который ни разу не столкнулся с военными врачам и не был их пациентом, на поле боя ли, в тылу ли. А.А. Будко и Д.А. Журавлев написали статью о этапах истории военной медицины в России в ходе самой истории, в хронологическом порядке. Они начали с упоминания о лечении больных в летописях древней Руси и закончили современном лечении раненых больных. Они составили, если так можно ее назвать хронологию развития военной медицины. Я бы хотела представить свое мнение по поводу развития военной медицины в целом. Понятие о военной медицине, ее содержание и задачи Военная медицина представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, которые направлены на сохранение и укрепление здоровья личного состава вооруженных сил, предупреждение заболеваний и боевых поражений военнослужащих, а также успешное лечение раненых и больных. Военная медицина, с одной стороны, реализует в условиях вооруженных сил гуманные начала медицины, а с другой - способствует решению главной задачи, стоящей перед вооруженными силами, - надежной охране государственных интересов в мирное и военное время. Военная медицина находится "на стыке" медицины и военного дела и развивается под определяющим воздействием, с одной стороны, медицинской науки и практики, а с другой - военной науки и практики. Отсюда и основные профессиональные требования к врачебному составу военно-медицинской службы: он должен иметь хорошую комплексную подготовку в области медицины, военного дела и военной медицины. Одной из важнейших дисциплин военной медицины является организация и тактика медицинской службы (ОТМС) - наука об организации медицинского обеспечения вооруженных сил в военное время. Она исследует организацию медицинского обеспечения боевой деятельности войск и разрабатывает наиболее рациональные формы и методы этого обеспечения. Основоположником ОТМС является Н. И. Пирогов. В интересах военно-медицинской службы ОТМС использует систему знаний о характере, законах и способах ведения боя, операций и войны в целом, выявляет их влияние на структуру медицинской службы и организацию медицинского обеспечения. Медицинская служба Вооруженных Сил РФ - это специальная служба в составе Вооруженных Сил, предназначенная для их медицинского обеспечения в мирное и военное время. Разработка теории медицинского обеспечения и осуществление его на практике в свою очередь являются содержанием военной медицины. Военная медицина как многовековая история Военная медицина имеет многовековую историю. Так, в армиях древних государств - Индии, Египта, Греции, Рима, Китая уже существовала целесообразная организация оказания медпомощи раненым и больным воинам. Достаточно развитая военно-медицинская организация была в армии Александра Македонского (4 в. до н.э.). В рабовладельческом обществе наивысшего развития она достигла в Римской империи, где в составе регулярной армии (в каждой когорте, легионе, в гарнизонах и на флоте) имелись врачи, а в укрепленных лагерях лечебные учреждения - валетудинарии. В период феодализма в связи с отсутствием регулярных армий специальной системы медицинского обеспечения войск не существовало. Только в 15-16 вв. в результате появления наемных армий в Европе начинает складываться система организации медпомощи раненым и больным воинам. В России зачатки военно-медицинской организации появились в конце 16 в. В этот период предусматривалось содержание при войске лекарей и наличие средств для оказания медпомощи раненым и удаления их с поля боя, что нашло отражение в «Уставе ратных и пушечных дел, касающихся до военной науки» (1607). В 1654 г. была создана медицинская школа для подготовки военных лекарей (до этого в армию нанимали лекарей-иностранцев). Во время войны с Польшей (1654-1667) в Смоленске был создан первый военно-временный госпиталь, а перед войной с Турцией (1676-1681) - несколько таких госпиталей. В начале 18 в. после завершения создания Петром I регулярной армии законодательно оформляется штатная медицинская служба войск. Воинский устав 1716 г. содержал указания о структуре, задачах и порядке работы медицинской службы во время боевых действий и в мирное время. В дальнейшем по мере развития военного дела и прогресса медицинской науки структура медицинской службы и система медицинского обеспечения войск постоянно совершенствовались. После Октябрьской революции система медицинского обеспечения войск была перестроена с учетом задач Красной Армии, а также передовых идей и достижений медицинской науки. В основу медицинского обеспечения Красной Армии был положен принцип профилактики. К началу Великой Отечественной войны в нашей стране сложилась стройная система медицинского обеспечения боевых действий войск. Медицинская служба Вооруженных Сил была укомплектована подготовленным врачебным, средним и младшим медперсоналом, располагала необходимыми средствами, в т.ч. техникой и транспортом, для выполнения поставленных задач. С первых дней войны в армию в качестве консультантов были привлечены крупные ученые на должности армейских и фронтовых специалистов (хирурги, терапевты, эпидемиологи, токсикологи и др.). Призванные из запаса в войска врачи и средний медперсонал, получившие определенную военно-медицинскую подготовку в довоенный период, под руководством кадровых военных врачей быстро осваивали специфику военно-медицинского дела. В период Великой Отечественной войны было возвращено в строй после излечения 72,3% раненых и 90,6% больных, были резко снижены, по сравнению с предыдущими войнами, инвалидность и летальность. Удалось также предотвратить возникновение крупных эпидемий. В мирное время деятельность медицинской службы Вооруженных Сил строится на тех же организационных, научных и практических основах, что и общая система здравоохранения страны, но с учетом специфики труда военнослужащих и их быта, предъявляющих повышенные требования к их здоровью. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил включают организацию контроля за отбором контингентов, призываемых на военную службу, осуществление лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, обучение военнослужащих приемам само- и взаимопомощи, привитие им навыков профилактики заболеваний, снабжение войск медицинским имуществом. Военная медицина в военное время Иначе обстоит дело в военное время. Войны, как правило, сопровождаются массовыми санитарными потерями, возникающими в очень короткие сроки. Массовые санитарные потери требуют больших сил и средств для оказания медпомощи раненым и лечения их. В то же время возможности медицинской службы в условиях войны чаще всего ограничены. Это приводит к противоречию между возможностями медицинской службы и объемом работы, которую она должна выполнить. Устранить до известной степени это противоречие позволяет принятая в советских Вооруженных Силах система лечебно-эвакуационного обеспечения войск - система этапного лечения с эвакуацией по назначению, которая сформировалась и прошла проверку в тяжелейших условиях Великой Отечественной войны. Раненых под огнем противника разыскивали, собирали и выносили с поля боя, а затем в условиях бездорожья, часто на необорудованном транспорте доставляли на полковые медпункты (ПМП), где деятельность врачей ограничивалась оказанием первой врачебной помощи, направленной на устранение последствий поражений, непосредственно угрожающих жизни раненых, и обеспечение возможности их дальнейшей эвакуации и медико-санитарные батальоны (МСБ), которые располагались дальше от линии фронта, но все же в зоне артиллерийского огня. В МСБ оказывали квалифицированную медпомощь, включавшую оперативные пособия по неотложным показаниям: до полного выздоровления здесь оставляли легкораненых и легкобольных с короткими сроками лечения (до 10-15 сут.). Основную массу раненых и больных эвакуировали в госпитали армии, а затем в госпитали фронта, где они получали специализированную медпомощь, для чего создавались специализированные госпитали, например госпитали для раненных в голову, шею и позвоночник (в них работали врачи - нейрохирурги, офтальмологи, оториноларингологии, стоматологи); для раненных в грудь, живот и таз; для раненных в бедро и крупные суставы и др.; а для больных - терапевтические, инфекционные и другие госпитали. Начиная с МСБ, эвакуация осуществлялась по назначению: раненого (больного) направляли именно в госпиталь, который по своему профилю соответствовал характеру ранения (заболевания) у пострадавшего. Во избежание перегрузки армейских и фронтовых госпиталей многих раненых (больных), нуждавшихся в длительных сроках лечения, эвакуировали в госпитали внутреннего района страны . Так как эвакуация раненых и больных, опасная для их здоровья, во время войны неизбежна как важнейший способ обеспечения своевременного оказания всех видов медпомощи, в т.ч. квалифицированной и специализированной, то комплекс мероприятий медпомощи и лечения расчленяется и проводится на этапах медицинской эвакуации. Это создает предпосылки применения различных методов лечения у одного и того же раненого (больного) на разных этапах, расположенных на значительном удалении друг от друга. Для устранения разнобоя был установлен принцип преемственности оказания медпомощи и лечения: для каждого вида ранения (заболевания) на всех этапах медицинской эвакуации применялись единые методы медпомощи и лечения с четким ведением военно-медицинской документации. Изложенные принципы, позволяющие свести к минимуму вред от эвакуации и предусматривающие сочетание ее с оказанием медпомощи и лечением раненых и больных, являются основополагающими в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению. Военная медицина на современном этапе Окончание второй мировой войны не принесло долгожданного мира на нашу планету. Надежда на долгожданную мирную передышку по окончанию «холодной войны» также не оправдалась. Мир периодически сотрясается природными катастрофами, экологическими и политическими взрывами, эпидемиями и т.п. Войны и вооруженные конфликты, вопреки ожиданиям и усилиям ООН, проводимым мощным антивоенным движением не стали событиями прошлого. За послевоенные годы в мире было развязано более 280 войн и вооруженных конфликтов, многие из которых были способны перерасти в крупную бойню с участием многих государств. Подсчитано, что за всю историю существования человечества, люди жили в условиях мира лишь 300 лет, т. е. менее одной недели в каждые 100 лет. Только в 90-е годы XX века в войнах и вооруженных конфликтах участвовало 90 государств, в которых погибло около 9 миллионов человек. Войны и вооруженные конфликты наблюдались в 25 странах, большее количество конфликтных и потенциально конфликтных рицинов обнаруживалось на территории бывшего СССР - в Таджикистане, Грузии, Азербайджане, Армении, Молдове, в регионе Северного Кавказа. Существенными факторами, , влияющими на работу медицинской службы были специфические медико-географические условия. На организацию медицинского обеспечения войск следует отнести: - Применение коалиции, состоявшей из соединений и частей трех видов ВС (Сухопутные войска, войска ПВО, ВВС), воздушно-десантных, пограничных и внутренних войск, сил и средств ФСБ; - ведение боевых действий на территории одной из республик России, то есть на территории своей страны, в условиях крупного города (г. Грозный) и других населенных пунктов; - применение воюющими сторонами современных средств вооружения и активная снайперская война; - климатогеографические особенности региона (горно-лесистая местность), сложная санитарно-эпидемическая обстановка, особый характер отношений с местным населением и неизбежность контактов. В каждую штурмовую группу (роту) дополнительно выделяют врача(фельдшер) с соответствующим оснащением, два санитарных инструктора, одна единица бронированной техники для эвакуации раненых в укрытие, а в каждый штурмовой отряд (батальон) - врач, фельдшер, четыре санитарных инструктора, санитарный автомобиль и три единицы бронированной техники для эвакуации раненых из укрытий (штурмовых групп). В медицинские пункты частей добавлено больше хирургов и анестезиологов за счет медицинских учреждений. Первая врачебная помощь была расширена за счет выполнения таких манипуляций, как прошивание сосудов в ране, интубации трахеи, катетеризации магистральных вен, троакарной эпицистомии и др. Заключение Военная медицина отличается определенной спецификой, требующей наличия соответствующего образования у врачебного персонала. Однако современная реформа Вооруженных сил предполагает создать совершенно новую трехуровневую систему военного медицинского обеспечения. Оптимизация первого уровня – это обеспечение профилактики и диспансеризации военных на уровне одного звена; второго – оказание специализированной, квалифицированной помощи в госпиталях окружных, то есть по территориальному признаку; третьего – оказание помощи, предполагающей применение высокотехнологических устройств или систем в клинических военных госпиталях и академиях. Итог данного реформирования – значительное сокращение численности военных медиков. Планируется, что вплоть до 2012 года количество офицеров-медиков России станет равным 150 тысячам человек, а общая численность медперсонала Вооруженных сил составит около 1 миллиона человек. В связи с этим, некоторые учебные филиалы Военно-медицинской академии будут расформированы. В период войны или возникновения боевых действий в военно-медицинские учреждения будет привлечен гражданский врачебный персонал. Сложившаяся ситуация очень беспокоит офицеров-медиков, ведь они не только лишаются работы, но и права пользоваться военно-лечебными учреждениями. Они утверждают, что политика подобного рода может привести к полному развалу системы отечественной военной медицины. Список литературы А.А Будко, Д. А. Журавлев «Основные этапы истории военной медицины в России» http://www.promedall.ru/voen_medicina/voennaia_medicina.php http://bse.sci-lib.com/article005939.html http://www.bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=1134:r&catid=93:s12009&Itemid=196 http://medtransport.ru/view_page.php?page=34 |