акт на посев воздуха. Фбуз Центр гигиены и Эпидемиологии в Воронежской области, г. Воронеж, ул. Космонавтов, 21

• Название: Фбуз Центр гигиены и Эпидемиологии в Воронежской области, г. Воронеж, ул. Космонавтов, 21
• Дата: 06.02.2023
• Размер: 39.5 Kb.
• Имя файла: акт на посев воздуха.doc
• Тип: Документы; #923296

ФБУЗ «Центр гигиены и

Эпидемиологии в Воронежской

области», г.Воронеж, ул.Космонавтов, 21
Акт отбора проб (образцов) №______

воздуха

для микробиологического исследований

от «___» _____ 2022 г.

1. 
   Заказчик ООО «ММЦРДиЛОЗ» г.Воронеж ул.Остужева 31.
   
2. 
   Место отбора ООО «ММЦРДиЛОЗ» г.Воронеж ул.Остужева 31.
   
3. 
   Дата и время отбора ___.___. 2022 г 8:00 ч, доставка ___.___. 2022 г 15:00 ч
   
4. 
   Цель отбора __ бактериальная обсемененность воздуха ( S.aureus, плесневые и дрожжевые грибы )
   
5. 
   Условия транспортировки и хранения_____автомобиль_________
   

Дополнительные сведения : Договор № 68-Г от 13.01. 2022 г.

(№ договора и дата)

№п/п	№ регистрации	Наименование пробы образца Вес, объем пробы	Для пищевых продуктов, лекарственных форм				Примечание
			производитель, адрес	Дата выработки, № смены	Величина партиии	№ док., по которому получ. продукт
1	1	процедурный кабинет №1	Диагностическое отделение				во время работы
2	2	процедурный кабинет №1	Диагностическое отделение				во время работы
3	3	процедурный кабинет №2	Диагностическое отделение				во время работы
4	4	процедурный кабинет №2	Диагностическое отделение				во время работы
5	5	процедурный кабинет дневного стационара	Дневной стационар				во время работы
6	6	процедурный кабинет дневного стационара	Дневной стационар				во время работы

Должность , фамилия отобравшего пробу:

медсестра процедурной дневного стационара Войленко Л.В.,

В присутствии: старшая медсестра Рыбакова О.А.