Фурункул носа. Фурункул, абсцесс, флегмона века, дифференциальная диагностика. Фурункул, абсцесс, флегмона века, дифференциальная диагностика этих заболеваний с флегмоной орбиты. Фурункул века
 Скачать 16.76 Kb.
|
|
Фурункул, абсцесс, флегмона века, дифференциальная диагностика этих заболеваний с флегмоной орбиты. Фурункул века - острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Симптоматика намного ярче, чем при ячмене. Фурункул чаще локализуется на верхнем веке. Возбудитель: золотистый стафилококк. Клиника: -Часто общая слабость, головная боль, повышение температуры тела. -На гиперемированной коже плотный болезненный гиперемированный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек распространяется на веко и область лица. - Затем в центре образуется некротический стержень. - После самопроизвольного вскрытия некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва постепенно замещается грануляциями и заживает с образованием рубца. Лечение: в начальных стадиях — сухое тепло, пpи абсцедиpовании фуpункула — вскpытие. Выдавливание пpотивопоказано. Пpи повышении темпеpатуpы — антибиотики и сульфаниламиды внутpь, пpи головной боли — анальгетики. Абсцесс и флегмона век- ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причины: местные гнойные воспаления: ячмень, фурункул, язвенный блефарит. Клиника: -Развивается остро с нарастающей разлитой инфильтрацией подкожной Клетчатки, -Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь, болезненна при пальпации, -В стадии некроза и расплавления тканей появляется флюктуация. Лечение абсцесса и флегмоны век: в стационаре. До появления флюктуации: применяют сухое тепло, УВЧ-терапию (курс 3-5 процедур), смазывают кожу над инфильтратом 70% спиртом, закапывают в глаз дезинфицирующие капли (окомистин, витабакт). Хирургическое лечение: при появлении флюктуации широкое вскрытие и дренирование, - После хирургического вскрытия фурункула эрозированную поверхность обрабатывают 2% раствором перекиси водорода - В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (Тобрекс, Ципромед) -накладывают повязку с гипертоническим раствором NaCL Дифференциальный диагноз с флегмоной орбиты: Общие признаки: отёчность век, гиперемированы веки, болезненны при пальпации, частичное или полное закрытие глазной щели Отличия: Флегмона орбиты- разлитой гнойно-восп процесс. при флегмоне орбиты: конъюнктива отечна, возможен хемоз, экзофтальм, подвижность глаза ограничена, зрение значительно снижается (из-за вовлечения в процесс зрительного нерва). Лечение флегмоны орбиты: Срочное хирургическое лечение, широкое вскрытие орбиты на глубину до 4-5 см (проведение разреза уменьшает напряжение тканей, препятствует распространению процесса в череп), дренаж, в разрез вводят турунду с гипертоническим раствором NaCL, антибиотики широкого спектра действия в/м или внутрь. |