ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
1.Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюбсти справа. Из анамнеза зуб ранее лечен. Обьективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД-120 мка. На ренгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? Обострение хронического фиброзного пульпита Обострение хронического гангренозного пульпита Обострение хронического гранулематозного периодонтита Обострение хронического гранулирующего периодонтита Обострение хронического фиброзного периодонтита 2. Пациент 24 лет жалуется на ноющие боли при приеме пищи в зубе нижней челюсти справа. Из анамнеза: отмечались самопроизвольные боли в прошлом. При осмотре 47 коронка изменена в цвете, на дистально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно. ЭОД-80 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1) хронический фиброзный пульпит 2) хронического гранулематозный периодонтит 3) хронический гангренозный пульпит 4) хронический фиброзный периодонтит 5) хронический гранулирующий периодонтит 3. Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка- обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавшей за счет отсутствия нитивидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятный? 1) ромбовидный глоссит 2) глоссалгия 3) складчатый язык 4) десквамативный глоссит 5) черный волосатый язык 4. Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающиеся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоила чувство дискомфорта при приеме пищи. В полости рта: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз: 1) острый диффузный пульпит 2) обострение хронического фиброзного пульпита 3) острый очаговый пульпит 4) обострение хронического гангренозного пульпита 5) острый верхушечный периодонтит 5. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникает длительные боли предположительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны указаны болевые ощущения? 1) острый гнойный пульпит 2) острый диффузный пульпит 3) острый частичный пульпит 4) острый травматический пульпит 5) обострение хронического простого пульпита 6. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически? 1) острый общий пульпит 2) хронический простой пульпит 3) острый частичный пульпит 4) хронического гипертрофический пульпит 5) хронический гангренозный пульпит 7. Какой из перечисленных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу? 1) изменение цвета эмали 2) полость в пределах эмали 3) полость рпеделах плащевого дентина 4) полость в пределах околопульпарного дентина 5) имеется сообщение с полостью зуба 8. Пациент 52 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее заболеванием десен к врачу не обращался. состоит на учете по поводу хронического холецистита. Объективно: слизистая оболочка десны отёчная, рыхлая, парадонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, отложение над- и поддесневого зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность зубов II-III степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на ½ - 2/3 длинны корней. Предварительный диагноз? 1) пародонтолиз 2) пародонтоз III степени 3) хронический генерализованый пародонтит II степени 4) хронический генерализованый пародонтит III степени 5) обострение хронического генерализованого пародонтита II степени 9. Девушка 28 лет обратилась к врачу- стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства, при объективном осмотре: коронки 13,12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеют желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок несколько снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? 1) удаление зубных отложений 2) реставрация зубов 3) изготовление металических коронок 4) некроэктомия 5) реминерализующая терапия 10. Пациент, 26 лет обратился к врачу стоматологу с целью профилактического осмотра. Обьективно: на вестибулярной поверхности пришеечной области 1.5, 1.6, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондироввании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременные. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? 1) кариес в стадии пятна 2) клиновидный дефект 3) системная гипоплазия 4) флюороз 5) травма твердых тканей зуба 11. Больная 35 лет, жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на температурный раздражитель (холод) – быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД – 12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1) средний кариес 2) глубокий кариес 3) хронический фиброзный пульпит 4) острый диффузный пульпит 5) острый очаговый пульпит 12. Клиническими симптомами острого очагового пульпита является: 1) приступообразная самопроизвольная боль с длительными межболевыми промежутками 2) приступообразная самопроизвольная боль с короткими межболевыми промежутками 3) кратковременная боль от температурных раздражителей 4) боль, усиливающая при контакте с зубом-антагонистом 5) продолжительная боль от химических раздражителей 13. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения? 1) острый гнойный пульпит 2) острый общий пульпит 3) острый очаговый пульпит 4) острый травматический пульпит 5) хронический простой пульпит 14. Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненно. Наиболее вероятный диагноз: 1) эрозия эмали 2) клиновидный дефект 3) системная гипоплазия, бороздчатая форма 4) некроз твердых тканей зубов 5) флюороз зубов, эрозивная форма 15. Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, ременная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба. 1) глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение 2) поверхностный кариес 3) глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение 4) средний кариес, быстропрогрессирующее течение 5)средний кариес, медленнопрогресириующее течение 16. Мужчина, 25 лет обратился с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. Коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД – 80 мкА. К клинике какого пульпита соответствует данная картина? 1) хронического гангренозного пульпита 2) хронического фиброзного периодонтита 3) хронического фиброзного пульпита 4) хронического гранулирующего периодонтита 5) хронического гранулематозного периодонтита 17. Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 2.7 зуб изменен в цвете, на медиальной- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разряжение костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным? 1) хронический фиброзный периодонтит 2) хронический гранулематозный периодонтит 3) хронический гранулирующий периодонтит 4) хронический гангренозный пульпит 5) хронический фиброзный пульпит 18.при лечении среднего кариеса врач стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения? 1) изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости 2) на дно полости не наложена лечебная прокладка 3) не отсвечен адгезив 4) не отсвечена пломба 5) не отсвечены адгезив и послойно пломба 19. Больная 40 лет жалуется на незначительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, не плотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным 1) острый катаральный гингивит 2) гипертрофический гингивит 3) хронический пародонтит легкой степени 4) хронический пародонтит средней степени 5) хронический пародонтит тяжелой степени 20. Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменения цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположеннные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2 % раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1)флюороз, пятнистая форма 2) начальный кариес 3) флюороз, штриховая форма 4) гипоплазия, пятнистая форма 5) флюороз, меловидно-крапчатая форма 21. при удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно протоки и слизистую. Чем заключалось ошибки врача? 1) выбор анестезии 2) не правильно сделал разрез 3) нельзя дренировать рану 4) нельзя ушивать рану 5) нельзя оперировать проток 22. К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы? 1) кюретаж 2) гингивотомия 3) операция по Мюллеру 4) операция по Кларку 5) операция по Киселеву 23. У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения-вскрытие «гнойника», скрытие считается правильным, если сделать разрез в области 1) флюктуации 2) корня языка 3) границы гиперемии кожи 4) наибольшей болезненности 5) на всю ширину инфильтрата 24. Больному А., 25 лет. Жалобы на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лица асимметричное, за счет оттека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на ½ , переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: 1) удаление 26 зуба, остеоперфорация 2) остеоперфорация, лечение 26 зуба 3) периостотомия, резекция корня 4) удаление 26 зуба, периостотомия 5) лечение 26 зуба, периостотомия 25. После проведения анестезии у больного появилась припухлость в области щеки. Стоматолог- хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через 3 дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилось температура тела. При осмотре- симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III степени. В области переходной складки верхних кореных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз 1) постинъекционная гематома височной и подвисочной области 2) постинъекционная гематома щечной и височной области 3) нагноившиеся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки 4) постинъекционная гематома подвисочной и щечной ямки 5) постинъекционная гематома крылонебной и височной ямки 26. молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре- верхний центральный резец в лунке подвижный, болезный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована. Определите тактику врача: 1)репозиция+ фиксация 2) удаление зуба 3) фиксация зубов + физиотерапия 4) репозиция зуба 5) фиксация 27. больной А., 39 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость, в области нижней челюсти справа, боль и ограничение отрывания рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На ренгенолгическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходят по 36 зубу, бес смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача. 1) остеосинтез спицей Киршнера 2) остеосинтез костным швом 3) репозиция и фиксация шины зацепными петлями 4) шинирование гладкой шиной скобой 5) лигатурное связывание по Айви 28. В клинику доставлен пациент 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и надавливании на глазное яблоко. На ренгенограмме определяется затемнение верхнечелюстном синусе. Какой метод оперативного доступа целесообразен? 1) разрез по верхнему краю орбиты 2) разрез по нижнему краю орбиты 3) разрез по нижне-наружному углу орбиты 4) гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи 5) разрез по верхненаружному углу орбиты с контраопертурой 29. Больной, 23 лет, поступил в приемный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? 1) остеосинтез костным швом суставного отростка слева 2) двучелюстное шинирование с наложением прокладки 3) репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта 4) остеосинтез косным швом в ментальном отделе 5) остеосинтез по методу Донского-Ключинского 30. Больной, 23 лет, обратился в приемный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследовании установлено, что 3.5 зуб интактный. Перкуссия его без болезненно, в 3.6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме- у верхушки медиального корня 3.6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению к зубу в линии перелома? 1) удаление 3.5, 3.6 и 4.8 2) удаление 3.6 и 4.8 зубов 3) удаление 3.5, 4.7 4) удаление 4.8 5) удаление 3.5 31.Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом- фиброма щечной области справа. Назначьте лечение. 1) иссечение в пределах здоровых тканей 2) склерозирующая терапия 3)физиотерапия 4)медикаментозное 5) прижигание снегом угольной кислоты 32. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жеваний; иррадирующие в ухо и висок. Открывание рта болезненное. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгеннограмме- 3.8 зуб в вертикальном положении. Выберите тактику лечения: 1) Новокаин-антибиотиковая блокада |