Главная страница

Норми в педіатрії. Гематологія загальний аналіз крові Показники системи гемостазу Первинний гемостаз


Скачать 0.52 Mb.
НазваниеГематологія загальний аналіз крові Показники системи гемостазу Первинний гемостаз
АнкорНорми в педіатрії .doc
Дата14.12.2017
Размер0.52 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаНорми в педіатрії .doc
ТипДокументы
#11388
КатегорияМедицина



ГЕМАТОЛОГІЯ


Загальний аналіз крові


Показники системи гемостазу

Первинний гемостаз

Проба джгута — відсутність петехій (допускається 2-3)

Манжеткова проба — не більше 10 петехій

Проба щипка — шкіра не змінюється

Баночна проба — перші петехії при тискові (-200) мм рт.ст.

Кількість тромбоцитів — 150-300 Г/л

ААФТ: оцінка ретенції тромбоцитів на склі —

50%

гемолізат-агрегаційний тест — 11-17 сек (розведення 10-3)

або — 40-54 сек (розведення 10-7)

Тривалість капілярної кровотечі за Дюке — 2-4 хв.

Ретракція кров'яного згустка — 20-24 години Індекс ретракції кров'яного згустка — 0,3-0,5

Вторинний гемостаз

Коагулограма:

Тромбіновий час — 15 сек.

Протромбіновий індекс — 12-13 сек.

або 80-100% (допустимі 70-110%)

Час рекальцифікації плазми — 60-120 сек. (за методом Хауелла)

а) новонароджений — 60-70 сек.;

б)грудний вік і далі — 106-108 сек.)

Кількість фібриногену — 2-4 г/л

Час згортання крові за Бюркером — початок — 2,5 хв.

кінець — 5 хв.

Час згортання крові за Лі-Уайтом — 5-10 хв.


Обмін речовин

(кількість у сироватці крові)


Мінеральний обмін

(кількість електролітів у сироватці крові — ммоль/л)
Кальцій загальний — 2,25-2,5

іонізований — 1/2 від загального

Проба Сулковича (кількість кальцію в сечі) — в нормі молочно-біле помутніння

Кількість кальцію в сечі за добу — 2,5-7,5 ммоль/добу

Калій — 4,0-5,5

Натрій — 135-150

Фосфор неорганічний — грудний період — 1,3-2,3

з 2 року життя — 0,65-1,6

Іон хлору — 96-107
НЕВРОЛОГІЯ
Показники спинномозкової рідини

Колір — безбарвна (ксантохромна у новонародженого)

Прозора

Тиск — 130-180 мм вод.ст. (80 мм вод. ст. до 6 міс.)

Швидкість крапель з голки — 40-60 за 1 хв.

Цитоз — 0,002-0,008*109

Лімфоцити — 80-85%

Нейтрофіли — 3-5%

Білок — 0,25-0,33 г/л (0,33-0,5 г/л до 3-6 міс.)

Реакція Панді — (-) (до 6 міс. /+/-/++/ із-за більшої кількості білка)

Стан після пункції — головний біль (при взятті значної кількості — блювання).
НЕФРОЛОГІЯ
Загальний аналіз сечі


Визначення кількості формених елементів у сечі

(максимально допустима кількість)




Аналіз сечі на «активні» лейкоцити — не більше 10%.

Аналіз сечі на бактеріурію — до 50 000 в 1 мл.

(показник 10 000-50 000 викликає підозру)
Критерії оцінки аналізу сечі за Зимницьким:

  • добова кількість сечі (зрівняти з віковими даними);

  • співвідношення денного і нічного діурезу — 2:1;

  • показники питомої ваги (в залежності від віку);

  • коливання останніх — не менше 7.


Ниркові проби

Сечовина — 3,33-8,33 ммоль/л

Креатинін — 0,04-0,1 ммоль/л

Рест-азот — 14,3-28,6 ммоль/л (20-40 мг% )

У новонародженого — до 50-70 ммоль/л (1-2 тижні)
Фільтраційний кліренс за ендогенним креатиніном — 80-120 мл/хв.
Кількість білків в добовій кількості сечі — 30-50 мг

(допустимо до 100-150 мг)
ПУЛЬМОНОЛОГІЯ
Нормативні коефіцієнти проби Тіффно:

за 0,25 сек — 30-35 %,

за 0,5 сек — 70-75 %,

за 1 сек — 75-100%;

за 2 сек — 87-100%,

за 3 сек — 93-100 %.
Показники пневмотахометрії у здорових дітей (л/сек.)


ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ



Показники рН шлункового соку



Нормативні показники дуоденального зондування


Нормативні показники 5-фазного дуоденального зондування


Аналіз крові на печінкові проби

Загальний білірубін — 8,5-20,5 мкмоль/л

Прямий — 2,05-5,1 мкмоль/л

Непрямий — 6,5-15,4 мкмоль/л

Сулемова проба — (1,6) 1,8-2,2 мл

Тимолова проба — 1-6,5 од. (з 2 року життя)

АЛТ — 0,1-0,75 мкмоль/г-л

АСТ — 0,1-0,45 мкмоль/г-л
Аналіз сечі на амілазу (за Вольгемутом) — 4-64 од.



Аналіз калу на дисбактеріоз кишечника


ЕНДОКРИНОЛОГІЯ
Вікові нормативні показники деяких гормонів в сироватці крові у дітей


КАРДІОЛОГІЯ
Вікові критерії частоти пульсу, брадикардії і тахікардії (В. К. Таточенко, 1997)


Нормативні вікові показники тривалості елементів ЕКГ у дітей (сек.)



БОНУС
Як годувати дитину грудного віку

Визначаємо об'єм хавчика на день (V, в мл) залежно від віку маленького паразита:

· До 10 днів: на вибір - ф-ла Тура або Зайцевої

1. Ф-ла Тура: якщо маса тіла (МТ) при народженні <3200 г, то V=n*70; якщо >3200 г, то V=n*80; де n- вік дитини у днях.

2. Ф-ла Зайцевої: V=2% від МТ*n; де n- вік дитини у днях.

· 10 днів-2 міс: 1/5 від фактичної МТ.

· 2-4 міс: 1/6 від фактичної МТ.

· 4-6 міс: 1/7 від фактичної МТ.

· 6-12 міс: 1/8 від фактичної МТ.

Скільки разів на день годувати, залежно від віку (але до 1 року не більше 1000 мл)

· 0-2 міс: 7 разів (через кожні 3 год).

· 3-4 міс: 6 разів (через кожні 3,5 год).

· 5-12 міс: 5 разів (через кожні 4 год).

· 1 рік і більше: 4 рази.

Якщо МТ недостатня або надмірна, то об'єм їжі розраховують за належною МТ (НМТ):

НМТ= МТ при народженні+600г(за І міс життя)+5*800г(за наступні 5 міс)+6*400г(за наступні півроку).

Якщо невідома МТ при народженні – беруть середню масу тіла: 3200 г.
Календар щеплень

ТБ: вак - 3-5 день, ревак - 7 р, 14 р.

Поліомієліт: вак - 3 міс (3 рази), ревак - 18 міс, 3 р, 6 р, 14 р.

Кашлюк, дифтерія, правець (АКДП): вак - 3 міс (3 рази), ревак - 18 міс.

Дифтерія, правець: ревак - 6 р (АДП), 11 р (АДП-м), 14 р (АДП-м), 18 р (АДП-м).

Кір: вак - 12-15 міс, ревак - 6 р.

Паротит: вак - 12-15 міс, ревак - 15 р (хлопці).

Краснуха: вак - 12-15 міс, ревак - 15 р (дівчата).

Гепатит В: вак - 12 год життя.


написать администратору сайта