ГКС. Гкс. Дезинфицирующие, прижигающие и разрушающие средства
 Скачать 118.76 Kb.
|
ГКС. Дезинфицирующие, прижигающие и разрушающие средстваМестное применение ГКС- Позволяет создать в патологическом очаге высокую концентрацию препарата и значительно снизить риск развития системных нежелательных реакций.Разновидности местного введения ГКС:Ингаляционное (в легкие или полость носа) Интраартикулярное, периартикулярное Внутрикожное (в рубцы) Эпидуральное Внутриполостное Ректальное Наружное (кожа, глаза, уши) Классификация глюкокортикоидов
Особенности действия лекарственных форм для наружного применения
Классификация ГКС для наружного применения
ПоказанияПсориаз, экзема, нейродермит, контактный дерматит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, красный плоский лишай, красная дискоидная волчанка, эритродермия ПротивопоказанияУгревая сыпь, включая rosacea Периоральный дерматит Чесотка Туберкулез Сифилис Вирусные и гельминтные поражения кожи Бактериальные и грибковые инфекции кожи, ранее не леченные другими препаратами Кожные реакции после вакцинации При беременности не рекомендуется применять длительно и на больших участках тела ГК в дерматологииГруппа I - с низкой активностью – гидрокортизон, преднизолон Группа II - умеренно активные – гидрокортизон бутират, триамцинолон Группа III - активные – бетаметазон, флуоцинолна ацетонид, мометазон, метилпреднизолона ацепонад, флутиказон Группа IV - высокоактивные - клобетазол Уже через 3 дня после начала лечения могут вызывать атрофию кожи, при применении в дозе 2 г/сут через 2 нед наблюдается угнетение функции надпочечников, присоединение инфекции, угревая болезньГК в дерматологии
всасывание на различных участках отличается (предплечье –1,0; подошва – 0,14; ладони – 0,83; лоб – 6,0; мошонка – 42; вульва – 9,0) при тяжелых эксфолиативных заболеваниях (псориаз) всасываемость значительно снижается Биодоступность при накожном применении увеличена:
при нанесении на пораненную кожу после мытья Фармакокинетика ГК Прижигающие средствПрижигающие средства лекарственные средства, вызывающие некроз тканей и используемые для разрушения патологических образований на коже и слизистых оболочках. Прижигающие средстваСвойствами П. с. обладают многие кислоты (азотная, уксусная, трихлоруксусная, молочная, пирогалловая и хромовая кислоты) и едкие щелочи (едкий натр, едкое кали), соли тяжелых металлов (серебра нитрат), некоторые соединения мышьяка (калия арсенит), фенолы (фенол, ферезол — смесь фенола и трикрезола) и препараты растительного происхождения (подофиллин). ПоказаниеИспользуют П. с. для разрушения бородавок, остроконечных кондилом, мозолей, папиллом, мелких доброкачественных опухолей, невоидных образований, татуировки, избыточных грануляций. Антисептические средстваАнтисептические средства - это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде. Требования к антисептическим препаратам: высокая противомикробная активность невысокая токсичность для человека быстрое и продолжительное действие не вызывать порчи дезинфицируемых предметов. Главное действие антисептических средств противомикробное. Особенности антисептических средств:1. Не обладают избирательным действием 2. Токсичны для организма человека (внутрь не применяют) 3. Действие бактериостатическое и бактерицидное Классификация антисептических препаратов:1. Галогены (хлорная известь, хлорамин Б, спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ) 2. Соединения ароматического ряда – фенол или карболовая кислота, ихтиол, деготь 3. Соединения алифатического ряда – этиловый спирт, формалин или раствор формальдегида 4. Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат = риванол, 5. Окислители – калия перманганат, пероксид водорода 6. Производные нитрофурана – фурацилин 7. Соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема, серебра нитрат = ляпис, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ 8. Щелочи – раствор аммиака или нашатырный спирт 9. Детергенты – церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид |