Главная страница
Навигация по странице:

  • II. Заболевания придатков кожи

  • IV. Поверхностный некротизирующий фасциит.

  • Общие: Слабость, недомогание, головная боль, озноб, быстро повышается температура тела и держится на высоких цифрах. Местные

  • Эризипелоид

  • Кожная форма

  • Флегмона

  • Виды инфекций

  • Гнилостная инфекция

  • Гнойные заболевания кожи. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки Классификация гнойных заболеваний кожи


    Скачать 1.73 Mb.
    НазваниеГнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки Классификация гнойных заболеваний кожи
    Дата02.06.2022
    Размер1.73 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлаГнойные заболевания кожи.ppt
    ТипДокументы
    #566178

    Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Классификация гнойных заболеваний кожи:


    I. Заболевания собственно кожи:  • рожистое воспаление;  • эризипелоид; околораневые пиодермии.  II. Заболевания придатков кожи:  • фолликулит; фурункул;  • карбункул; гидраденит.  III. Заболевания подкожной клетчатки:  • абсцесс;  • флегмона (целлюлит).  IV. Поверхностный некротизирующий фасциит. 

    Локализация гнойных процессов в коже и клетчатке


    1.карбункул; 2.гидраденит; 3.фурункул; 4. рожистое воспаление; 5.флегмона подкожной клетчатки.

    Рожа


    – инфекционное заболевание, проявляющееся острым воспалением собственно кожи.
    Возбудитель: стрептококк
    Виды:
    первичная (при попадании инфекции в организм через дефекты кожных покровов)
    вторичная (при осложнении местного гнойного процесса – фурункул, карбункул, флегмоны и т.д.). По форме:
    эритематозная буллезная
    Некротическая

    Симптомы


    Общие:
    Слабость, недомогание, головная боль, озноб, быстро повышается температура тела и держится на высоких цифрах.
    Местные
    жгучая боль, ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими границами в виде «языков пламени», которые как бы зазубрены.

    Рожа

    Лечение рожистого воспаления:


    Полусинтетические пенициллины:
    ампициллин по 0,5 г 6 раз в сутки внутримышечно, оксациллин по 0,5 г 6 раз в сутки перорально, бензилпенициллин по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки ннутримышечно.
    Антибиотики хорошо применять в сочетании с сульфаниламидными препаратами, например сульфапиридазином по 1 г 1 раз в сутки.
    Местно облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, смазывание раствором йода.

    Эризипелоид


     синонимы: рожа свинейползучая эритема,эризипелоид Розенбахамышиная септицемиякраснуха натуралистовэритема Брейкера) — острая инфекционная бактериальная болезнь, передающаяся через инфицированные животноводческие продукты, характеризующаяся преимущественно 

    Классификация


    Кожная форма
    Кожно-суставная форма
    Генерализованная форма
    Ангинозная форма

    Эпидемиология


    Возбудителем болезни является граммположительная неподвижная палочка Erysipelotrix rhusiopathiae
    Резервуаром и источником инфекции служат различные виды рыб, дикие и домашние животные, особенно свиньи.
    Заражение происходит через поврежденную кожу при работе с инфицированным мясом.

    Клиника 


    Кожная форма
     эритема красно-фиолетового цвета, зуд чувством жжения и боль.
    Размеры эритем увеличиваются по периферии.
    Края эритемы приподняты, окраска центра несколько бледнее. Лихорадка и синдром общей интоксикации развиваются редко. Болезнь продолжается 1-2 недели. На месте эритемы может появиться шелушение.
    Диагноз подтверждается выделением возбудителя из биопсированной кожи.

    Эризепелоид

    Фурункул.


    - острое гнойное воспаление волосяного фолликула с вовлечением окружаюших тканей (сальной железы, жировой клетчатки)

    Фурункул

    Лечение:


     Консервативное (В начальной стадии иногда удается оборвать острый воспалительный процесс смазыванием кожи 5% спиртовым раствором йода, локальным ультрафиолетовым облучением в эритемных дозах, применением УВЧ-терапии).
    Оперативное

    Карбункул.


    Острое гнойное воспаление нескольких рядом расположённых волосяных фолликулов с преобладанием некроза и вовлечением в гнойный процесс окружающей клетчатки

    Карбункул

    Гидраденит


     – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

    Гидраденит

    Флегмона


     — острое гнойное воспаление жировой клетчатки, которое в отличие от абсцесса не имеет тенденции к отграничению
    Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

    флегмона

    Абсцесс

    Виды инфекций


    Для пиогенной инфекции бактерий Pseudomonas характерен сине-зеленый гной со сладковатым запахом.

    Пиогенная инфекция


    Возбудителями пиогенных, т. е. гнойных инфекций являются прежде всего так называемые «банальные гноеродные микроорганизмы», такие как грамположительные стафилококки и стрептококки, а также грамотрицательные Pseudomonas и Escherichia coli. Уже по характеру и запаху экссудата опытный клиницист может определить преобладающий тип возбудителя. Тем не менее не следует пренебрегать взятием мазка с антибиограммой, которая служит основой для выбора адекватного антибиотика для лечения. • Стафилококки: сливочно-желтый гной без запаха. • Стрептококки: жидкий, желто-серый гной. • Pseudomonas: сине-зеленый гной со сладковатым запахом. • Escherichia coii: коричневатый гной с фекальным запахом.

    Гнилостная инфекция


    Газовая гангрена с уже черными некрозами мягких тканей. Типичным симптомом является крепитация при пальпации

    Газовая гангрена


    возбудители газовой гангреныявляются облигатными анаэробами
    - Clostridium perfringens,
    - Clostridium novyi
    - Clostridium septicum

    Лечение и профилактика


    «Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков.
    Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков;
    рану оставляют открытой.
    Абсолютный покой конечности. 
    Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин.
    Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены.
    При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности.
    Эффективно воздействие кислорода под давлением, однако не исключено хирургическое удаление очага инфекции из раны, показаниями к которому являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.
    Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.

    Спасибо за внимание !



    написать администратору сайта