Виды уборок. График проведения ежедневной и генеральной уборок помещений
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
Содержание Введение………………………………………………………………………3 1.Виды уборок, правила проведения уборок, график проведения ежедневной и генеральной уборок помещений ……………………………….….5 2.Способы обеззараживания воздуха, проветривания помещений……….8 Заключение…………………………………………………………………..20 Список литературы…………………………………………………….……22 Приложения Введение Каждое помещение нуждается в уборке, особенно если это медицинские учреждения и организации, в которых всегда много народа. Различные виды уборок направлены на то, чтобы предупредить распространение инфекций в помещении и следовать нормам санитарно-гигиенического режима. В лечебно-профилактических учреждениях проводятся несколько видов уборок – влажная, генеральная, заключительная дезинфекция. Такой комплекс мер предпринимается для предупреждения внутрибольничной инфекции. В рамках работы помещения очищаются от грязи и пыли, субстратов биологического происхождения. Все виды уборок в ЛПУ выполняются в несколько этапов. Причем работы по уходу за помещением выполняются строго в соответствии с установленным графиком, который подписывается главным врачом. При этом все средства хранятся в специальном помещении и используются в конкретном случае. Порядок, а также процедура, проведения текущей и генеральной уборки в современных организациях здравоохранения регламентируются соответствующими документами: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В частности, данные требования содержать весьма объемные и точные рекомендации по осуществлению различных видов уборки в медицинских помещениях, в зависимости от профиля данного больничного отделения. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». Инфекции с аэрозольным механизмом передачи определяют 90 % инфекционной заболеваемости в мире. Только от острых респираторных вирусных инфекций заболеваемость и экономические потери больше, чем от остальных инфекционных заболеваний. Обеззараживание воздуха и проветривание помещений – профилактические мероприятия, которые помогают предотвратить распространение инфекционных заболеваний с аэрозольным механизмом передачи (туберкулез, корь, дифтерия, ветряная оспа, краснуха, ОРВИ, включая грипп, и т. п.). Цель работы – рассмотреть виды уборок, правила проведения уборок, график проведения ежедневной и генеральной уборок помещений, способы обеззараживания воздуха, проветривания помещений. 1.Виды уборок, правила проведения уборок, график проведения ежедневной и генеральной уборок помещений Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Различают влажную (текущую) и генеральную уборку помещений. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Предварительная влажная уборка помещений проводится в начале работы, заключительная - в конце рабочего дня с применением моющих или моюще-дезинфекционных средств, например: a).0,25% гипохлорид Са + 0,5% м/с б).0,2% сульфохлорантин + 0,5% м/с в).1% р-р хлорамина + 0,5%м/с г).0,5%p-p осветленной хлорной извести + 0,5% м/с Мероприятия по генеральной уборке проводятся по строго утвержденному администрацией ЛПУ графику (Приложение 1) и в соответствии с режимами дезинфекции, подходящими для соответствующего профиля отделения больницы. Администрация МО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.1 Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 2. Способы обеззараживания воздуха, проветривания помещений Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров. ТЕХНОЛОГИЯ 1. ВОЗДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ Ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное облучение воздушной среды помещений — традиционное и наиболее распространенное санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) мероприятие, направленное на снижение количества микроорганизмов в воздухе медицинских организаций и профилактику инфекционных заболеваний. УФ-лучи являются частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона. Они оказывают повреждающее действие на ДНК микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующих поколениях. Спектральный состав УФ-излучения, вызывающего бактерицидное действие, лежит в интервале длин волн 205–315 нм. Вирусы и бактерии в вегетативной форме более чувствительны к воздействию УФ-излучения, чем плесневые и дрожжевые грибы, споровые формы бактерий. Эффективность бактерицидного обеззараживания воздуха помещений с помощью УФ-излучения зависит: от видовой принадлежности микроорганизмов, находящихся в воздухе; спектрального состава УФ-излучения; интенсивности импульса, выдаваемого источником УФ-лучей; экспозиции; объема обрабатываемого помещения; расстояния от источника, угла падения УФ-лучей («не работают» в затененных местах помещения); состояния воздушной среды помещения: температуры, влажности, уровня запыленности, скорости потоков воздуха. 3 способа применения УФ-излучения: прямое облучение проводится в отсутствие людей (перед началом работы, в перерывах между выполнением определенных манипуляций, приема пациентов) с помощью бактерицидных ламп, закрепленных на стенах или потолке либо на специальных штативах, стоящих на полу; непрямое облучение (отраженными лучами) осуществляется с использованием облучателей, подвешенных на высоте 1,8–2 м от пола с рефлектором, обращенным вверх таким образом, чтобы поток лучей попадал в верхнюю зону помещения; при этом нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы. Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению; закрытое облучение применяется в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах, допустимо в присутствии людей. Воздух, проходящий через бактерицидные лампы, находящиеся внутри корпуса рециркулятора, подвергается прямому облучению и попадает вновь в помещение уже обеззараженным. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УФ-ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ БАКТЕРИЦИДНЫЕ ЛАМПЫ В качестве источников УФ-излучения используются разрядные лампы. Физическая основа их функционирования — электрический разряд в парах металлов, при котором в этих лампах генерируется излучение с диапазоном длин волн 205–315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль). В последние годы для обеззараживания воздуха стали использоваться ксеноновые импульсные лампы. Ртутные лампы низкого давленияконструктивно и по электрическим параметрам практически не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба выполнена из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания УФ-излучения, на ее внутреннюю поверхность не нанесен слой люминофора. Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60 % излучения приходится на длину волны 254 нм, обеспечивающую наибольшее бактерицидное действие. Они имеют большой срок службы (5000–10 000 ч) и мгновенную способность к работе после зажигания. У ртутно-кварцевых ламп высокого давления иное конструктивное решение (их колба выполнена из кварцевого стекла), и поэтому при небольших размерах они имеют большую единичную мощность (100–1000 Вт), что позволяет уменьшить число ламп в помещении. Однако эти лампы обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы (500–1000 ч). Кроме того, микробоцидный эффект наступает через 5–10 мин. после начала работы. Существенным недостатком ртутных ламп является опасность загрязнения парами ртути помещений и окружающей среды в случае разрушения и необходимости проведения демеркуризации. Поэтому после истечения сроков службы лампы подлежат централизованной утилизации в условиях, обеспечивающих экологическую безопасность. В последние годы появилось новое поколение излучателей — ксеноновые короткоимпульсные лампы, обладающие гораздо большей биоцидной активностью. Принцип их действия основан на высокоинтенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей УФ-излучением сплошного спектра. Преимущество ксеноновых импульсных ламп обусловлено более высокой бактерицидной активностью и меньшим временем экспозиции. Достоинством ксеноновых ламп является также то, что при случайном их разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути. Основные недостатки этих ламп, сдерживающие их широкое применение, — необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры, а также ограниченный ресурс излучателя (в среднем 1–1,5 года). Бактерицидные лампы подразделяются на озонные и безозонные. У озонных ламп в спектре излучения присутствует спектральная линия с длиной волны 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует озон в воздушной среде. Высокие концентрации озона могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Использование этих ламп требует контроля содержания озона в воздушной среде, безупречной работы вентиляционной системы, регулярного тщательного проветривания помещения. Чтобы исключить возможность генерации озона, разработаны так называемые бактерицидные безозонные лампы. У таких ламп за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевое стекло с покрытием) исключается выход излучения линии 185 нм. БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ Бактерицидный облучатель — это электротехническое устройство, в состав которого входят: бактерицидная лампа, отражатель и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для крепления. Бактерицидные облучатели перераспределяют поток излучения, сгенерированного лампой, в окружающее пространство в заданном направлении. Все бактерицидные облучатели подразделяются на две группы —открытые и закрытые. В открытых облучателях используется прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него), который охватывает определенное пространство вокруг них. Такие облучатели устанавливаются на потолке, стене или в дверных проемах, возможны мобильные (передвижные) варианты облучателей. Особое место занимают открытые комбинированные облучатели. В этих облучателях за счет поворотного экрана бактерицидный поток от ламп можно направлять как в верхнюю, так и нижнюю зону пространства. Однако эффективность таких устройств значительно ниже из-за изменения длины волны при отражении. При использовании комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону. У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток распределяется в ограниченном замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте не менее 2 м от пола. Рециркуляторы на передвижной опоре размещают в центре помещения или также по периметру. Скорость воздушного потока обеспечивается либо естественной конвекцией, либо принудительно с помощью вентилятора. При использовании бактерицидных ламп в приточно-вытяжной вентиляции их размещают в выходной камере. В помещении предпочтительней установка облучателей вблизи вентиляционных каналов (не под вытяжкой) и окон. Сравнительная характеристика различных технических средств обеззараживания воздуха представлена в таблице (Приложение 2). Недостатки технологии 1: при использовании открытых облучателей требуются средства индивидуальной защиты, запрещается применение в присутствии пациентов; эффективность облучения снижается при повышенной влажности, запыленности, низких температурах; не удаляются запахи и органические загрязнения; ртутные лампы не действуют на плесневые грибы; использование озонных ламп требует регулярных замеров озона; бактерицидный поток меняется в ходе эксплуатации, необходим его контроль; повышенные требования к эксплуатации и утилизации облучателей, которые содержат ртуть; высокая стоимость установки и сложное техническое обслуживание импульсных ксеноновых ламп.2 ТЕХНОЛОГИЯ 2. ВОЗДЕЙСТВИЕ АЭРОЗОЛЯМИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ Согласно МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях»3 антимикробное действие аэрозолей основано на двух процессах: испарение частиц аэрозоля и конденсация его паров на бактериальном субстрате; выпадение неиспарившихся частиц на поверхности и образование бактерицидной пленки. В зависимости от размеров частиц аэрозолей дезинфицирующих средств различают: «сухой» туман — размер частиц 3,5–10 мкм; «увлажненный» туман — размер частиц 10–30 мкм; «влажный» туман — размер частиц 30–100 мкм. Преимущества данного метода дезинфекции: высокая эффективность при обработке помещений больших объемов, в т. ч. труднодоступных и удаленных мест; одновременное обеззараживание воздуха, поверхностей в помещениях, систем вентиляции и кондиционирования воздуха; возможность выбора наиболее адекватного режима применения за счет варьирования режимов работы генератора — дисперсности, длительности циклов обработки, нормы расхода, энергии частиц; экономичность (низкая норма расхода и уменьшение трудозатрат); экологичность (за счет повышения эффективности дезинфекции аэрозольным методом снижается концентрация действующих веществ и расход средства, тем самым снижается нагрузка на окружающую среду); минимизация урона для объектов обработки (снижение концентрации и норм расхода движущей силы сохраняет оборудование от повреждения). Данная технология обработки воздуха и поверхностей рекомендуется в качестве основного/вспомогательного или альтернативного метода для обеззараживания воздуха и поверхностей при проведении заключительной дезинфекции, генеральных уборок, перед сносом и перепрофилированием медицинских организаций; при различных типах уборки; для обеззараживания систем вентиляции и кондиционирования воздуха при проведении профилактической дезинфекции, дезинфекции по эпидемиологическим показаниям и очаговой заключительной дезинфекции. Недостатки технологии: опасность вредного химического воздействия на персонал и пациентов; необходимы дополнительные средства индивидуальной защиты; длительное проветривание помещений после применения аэрозолей; применение только в отсутствие пациентов; непригодность для текущей дезинфекции. ТЕХНОЛОГИЯ 3. ВОЗДЕЙСТВИЕ ОЗОНОМ Озон — это химическое вещество, молекула которого состоит из трех атомов кислорода. Молекула озона нестабильна. При взаимодействии с другими веществами озон легко теряет атомы кислорода и поэтому озон является одним из наиболее сильных окислителей, намного превосходя двухатомарный кислород воздух (уступает только фтору и нестабильным радикалам). Он окисляет почти все элементы, за исключением золота и платины. Озон энергично вступает в химические реакции со многими органическими соединениями. Этим объясняется его выраженное бактерицидное действие. Озон активно реагирует со всеми структурами клетки, чаще вызывая нарушение проницаемости или разрушение клеточной мембраны. Также озон обладает дезодорирующим действием. В то же время озон является газом, негативное воздействие которого на организм человека превышает воздействие угарного газа. Из-за высокой химической активности озон оказывает сильное коррозионное действие на конструкционные материалы. Недостатки технологии: опасность вредного химического воздействия на персонал и пациентов; повышенные требования безопасности при работе; при дезинфекции в медорганизациях концентрация озона может достигать 3–10 мг/м3, поэтому обработка проводится в отсутствие людей; озон может распространяться на соседние помещения при негерметичности обрабатываемых помещений, неправильной работе вентиляционных систем или общих воздуховодов; коррозионное действие на изделия из металла; озон непригоден для текущей дезинфекции; длительное время (120 мин.) саморазложения озона после применения в помещениях, требующих асептичности. ТЕХНОЛОГИЯ 4. ПРИМЕНЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ФИЛЬТРОВ МЕХАНИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРЫ Фильтры используют такой способ очистки, при котором загрязненный воздух проходит через волокнистые материалы и осаждается на них. СанПиН 2.1.3.2630-10 регламентируют необходимость очистки воздуха, подаваемого приточными установками, фильтрами грубой и тонкой очистки. Подбор фильтров и порядок их использования зависит от того, какая чистота воздуха должна быть обеспечена в том или ином помещении медицинской организации. Так, воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А (операционные, реанимационные и т. д.) и Б (послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных и т. д.), подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, которые обеспечивают эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 % для класса А и 95 % для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11–H14). В операционных, оборудованных вентиляцией с механическими фильтрами, бактериальная обсемененность воздушной среды к концу 2–4-часовой операции не превышает 100 микроорганизмов в 1 м3 воздуха. В операционных с обычной вентиляцией этот показатель в 25–30 раз выше. ИОННЫЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКИЕ ВОЗДУХООЧИСТИТЕЛИ Принцип действия таких воздухоочистителей состоит в том, что частицы загрязнения размером от 0,01 до 100 мкм, проходя через ионизационную камеру, приобретают заряд и осаждаются на противоположно заряженных пластинах. ФОТОКАТАЛИТИЧЕСКИЕ ВОЗДУХООЧИСТИТЕЛИ При использовании фотокаталитических воздухоочистителей происходит разложение и окисление микроорганизмов и химических веществ на поверхности фотокатализатора под действием ультрафиолетовых лучей.4 Недостатки технологии: не действует на микроорганизмы, размещенные на поверхностях; снижает влажность воздуха помещений; необходимость регулярного технического обслуживания и своевременной замены фильтрующих элементов. СОЧЕТАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ Примеры использования комплексных технологий: последние модели закрытых УФ-облучателей-рециркуляторов, которые сначала пропускают воздух через фильтры, а затем обеззараживают его внутри рабочей камеры с помощью УФ-лучей; различные модели фотокаталитических воздухоочистителей, где перед фотокатализом воздух проходит через механические фильтры. В медицинских организациях можно реализовать несколько технологий, как параллельно, так и последовательно (например, очищать приточный воздух через фильтры в системе вентиляции и затем использовать рециркуляторы, чтобы поддерживать асептичность). Система противоплесневой обработки включает первоначальную обработку воздуха и поверхностей аэрозольными генераторами и последующее включение фотокаталитических обеззараживателей. Таким образом, каждая из технологий обеззараживания воздуха имеет свои преимущества и недостатки, знать которые необходимо как при выборе оборудования для профилактики инфекций, так и при его эксплуатации. Способы проветривания помещений В помещениях лечебно-профилактических учреждений оборудуются: - приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, -естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы). Оптимальное количество приточного воздуха в палату 80 м3/ч на одну койку, мин 40-50. Выделены группы помещений, в которых запрещено использование фрамуг, форточек и вентиляционных каналов: операционные, родовые, реанимационные залы, асептические блоки. Автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования воздуха оборудуются: операционные блоки, реанимационные залы, палаты ожоговых больных, палаты для новорожденных, палаты для детей до года, рентгеновские и радиологические отделения, аптеки, кабинеты для грязе- и водолечения, помещения бактериологических лабораторий, помещения санитарных пропускников, санитарные узлы. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не предусматривается. Для операционных, реанимационных, родильных залов, асептических блоков оборудуются резервные аварийные системы вентиляции. Забор наружного воздуха должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Воздухозаборное окно должно быть зарешечено. Наружный воздух должен очищаться фильтрами. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, родовые, в палаты для больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах. Помещения, в которых возможно выделение в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией (отсосами или вытяжными шкафами). Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами. При входе в палатное отделение/секцию, операционный блок, реанимационное отделение предусматривается шлюз с устройством вентиляции. В палатах с санузлами вытяжка организуется из санузла. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения). Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.5 Заключение Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Генеральную уборку проводят по утверждённому графику отделения: Отделения и кабинеты хирургического профиля (оперблок, процедурные, родильные залы) - 1 раз в 7 дней; Терапевтическая и неврологическая служба – 1 раз в месяц; Ванные комнаты, туалеты, подсобные помещения – 1 раз в 10 – 15 дней. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров. В помещениях лечебно-профилактических учреждений оборудуются: - приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, -естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы). Список литературы
Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы..."): Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2010. – N 36. МР 3.5.1.0103-15. 3.5.1. Эпидемиология. Дезинфектология. Дезинфекция. Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ28.09.2015). – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. Сисин, Е. И. Сравниваем технологии обеззараживания воздуха в медицинских организациях // Санэпидконтроль. Охрана труда. – 2016. – № 2. – С.75-83. Приложение 1  Приложение 2  1 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы..."): Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2010. - N 36. 2 Сисин, Е. И. Сравниваем технологии обеззараживания воздуха в медицинских организациях // Санэпидконтроль. Охрана труда. – 2016. - № 2. – С.76. 3 МР 3.5.1.0103-15. 3.5.1. Эпидемиология. Дезинфектология. Дезинфекция. Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015, 28.09.2015) 4 Сисин, Е. И. Сравниваем технологии обеззараживания воздуха в медицинских организациях // Санэпидконтроль. Охрана труда. – 2016. - № 2. – С.80.5 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы..."): Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2010. - N 36. |