Реферат Обработка средств по уходу за больными. Обработка средств по уходу за больными. I. Дезинфицирующие средства, оборудования и препараты для обеззараживания предметов ухода за больным
 Скачать 45.66 Kb.
|
|
СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………………..4 Глава I. Дезинфицирующие средства, оборудования и препараты для обеззараживания предметов ухода за больным……………………………..6 Приготовление дезинфицирующих растворов……………………….7 Глава II. Методы дезинфекции предметов по уходу за больными……………………………………………………………………....9 2.1. Метод полного погружения…………………………………………………………………….9 2.2. Метод двукратного протирания…………………………………………………………………….10 Глава III. Предстерилизационная очистка инструментов………………………………………………………………….12 3.1. Пути очистки……………………………………………………………12 3.1.1. Механический…………………………………………………….....12 3.1.2. Ручной………………………………………………………………..12 3.2. Контроль качества предстерилизационной очистки…………………14 3.2.1. Амидопириновая проба……………………………………………..14 3.2.2. Азопираминовая проба……………………………………………...14 3.2.3. Фенолфталеиновая проба…………………………………………...14 3.2.4. Проба с Суданом III…………………………………………………15 Глава IV. Стерилизация……………………………………………………....16 4.1. Термический метод стерилизации…………………………………………………………………..16 4.1.1. Паровой метод…………………………………………………………..16 4.1.2. Воздушный метод……………………………………………………….16 4.2. Химический метод………………………………………………………...17 4.3. Радиационный метод……………………………………………………...17 4.4. Газовый метод……………………………………………………………..17 Глава V. Советы при организации дезинфекции инструментария и предметов ухода за больным…………………………………………………………………………18 Глава VI. Меры предосторожности при проведении дезинфекции…………19 5.1. Меры первой помощи при случайном отравлении………………………………………………………….19 Глава VII. Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентами………………………………………………………………………21 Глава VIII. Как проконтролировать качество дезинфекции……………………………………………………………………..22 8.1. Объекты контроля………………………………………………………....22 Глава VIIII. Подготовка и обеззараживание послеоперационной палаты и предметов ухода за послеоперационным больным………………………………………………………………………….23 9.1. Обработка термометров……………………………………………………………………..23 9.2. Утилизация конденсата от аппаратов ИВЛ……………………………………………………………………………....24 9.3. Уход за центральным венозным катетером……………………………………………………………………..….24 9.4. Обработка белья и другого текстиля………………………………………………………………………….24 9.5. Обработка противопролежневого матраса…………………………………………………………………………...24 Глава X. Технологическая инструкция по обеспечению режима инфекционной безопасности в процедурном кабинете………………………………………………………………………....25 Заключение……………………………………………………………………...27 Список использованной литературы………………………………………….28 ВВЕДЕНИЕ Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих заболеваний. Длительное лежание или даже обездвиженность больного не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. При лежании кожа подвергается значительному воздействию от трения о бельё, от сдавливания между тканями человеческого тела (мышцы, кости и др.) и поверхностью матраца, от крошек, складок белья, от пота, мочи и многого другого. У пациентов могут появиться опрелости, пролежни, расчесы, чрезмерная сухость или влажность кожи. Кожа становится более чувствительной к температуре окружающего воздуха, лежачие больные часто зябнут, плохо переносят проветривание в комнате, смену нательного и постельного белья. При лежании часть сосудов, особенно в нижних конечностях, подвергается частичному или полному сдавлению. Отсутствие активных движений и мышечных сокращений, в результате которых кровь выдавливается из венозного русла, снижает скорость кровотока. Снижению кровотока способствуют также параличи и парезы. Это может привести к образованию тромба в сосуде. Для предотвращения или снижения вероятности осложнений у пациентов используются различные средства по уходу за больными. Средства по уходу за больными и пожилыми людьми представляют собой специальные средства и устройства для людей, потерявших способность к самостоятельному передвижению, а также для более удобного совершения действий, связанных с оправлением естественных потребностей организма. Средства для ухода за лежачими больными необходимы ухаживающему персоналу, ведь уход требует использования разнообразных товаров, удовлетворяющих потребности человека. Для средств также необходима тщательная обработка. Дезинфекция предметов ухода за больными – это последовательный алгоритм обработки и обеззараживания различных предметов, которые применяются в клинике. Глава I. Дезинфицирующие средства, оборудования и препараты для обеззараживания предметов ухода за больным При выборе дезсредства стоит отдавать предпочтение современным дезинфицирующим средствам с широким спектром антимикробного действия. Так, для дезинфекции предметов ухода за больными рекомендуется использовать: 1. «Септолит Плюс» — дезинфицирующие средство с моющими свойствами; 2. «Септолит Тетра» — концентрированное дезинфицирующее средство; 3. «Септолит ДХЦ» — хлорсодержащее дезсредство в виде растворимых таблеток: 4. Группа альдегидов; 5. Спиртовой раствор 80%; 6. Перекись водорода; 7. Растворы на основе фенола. Также востребованными в медицинской сфере остаются галоген содержащие средства. Многие слышали про хлорную известь, которая включает в себя натриевую соль, а также активный хлор. Средства являются доступными, однако высокие концентрации элементов влияют на запах. Оборудование для дезинфекции: генераторы; туманообразователи; камеры стерилизации; устройства для мойки. В специализированных магазинах представлены аэрозольные генераторы холодного тумана. Оборудование востребовано для обработки открытых площадей. Генератор используется в больницах, школах, а также в промышленных объектах. К числу основных преимуществ относят наличие однократной фильтрации, плюс есть бак для растворов. Отдельно предлагается рассмотреть мелкодисперсные генераторы. Это установки для распыления химикатов. Для них подходят растворы на масляной либо водной основе. К числу основных преимуществ, стоит приписать широкую сферу применения. В устройствах используются поплавковые клапана. Аэрозольные генераторы очень просты в использовании, у них применяется надежная конструкция. К основным параметрам стоит отнести регулируемую производительность, а также ёмкость, габариты, массу. Есть модификации для помещений с дополнительным баком и полным комплектом. Установки востребованы в школах, цехах, складах. Среди оборудования для дезинфекции встречаются генераторы тумана. Это автоматические установки распыления, которые используются без операторов. Допускается работа с разнообразными химикатами, можно обрабатывать большие площади. К числу преимуществ относят автоматическое распыление, плюс широкий диапазон настройки. Приготовление дезинфицирующих растворов Цель: приготовить рабочий раствор дезинфицирующих средств для различных целей Оснащение: - халат; - маска; - очки; - колпак; - респиратор; - перчатки; - емкость с дезинфицирующим средством; - бирка (указать дату приготовления раствора, фамилию медсестры; - вода. Последовательность выполнения: Приготовить рабочий раствор в соответствии с инструкцией по применению. Глава II. Методы дезинфекции предметов по уходу за больными Согласно п. 3.6.1 СП 3.5.1378-03 дезинфекция в клинике включает в себя работы по обработке посуды, мебели, оборудования, помещений, транспорта, игрушек, белья, предметов ухода за больными. Дезинфекция предметов ухода за пациентом, медицинских изделий проводится сразу после их использования. Технология и режим обработки подбирается согласно п. 11.1, 11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10, с учетом того, чтобы обеспечить гибель бактериальной микрофлоры или возбудителей конкретной инфекции. Если обрабатываются предметы ухода за больными, содержащие кровь и другие биологические жидкости, применяются дезсредства по противовирусному режиму. Дезинфекция предметов ухода — это мероприятия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в стационаре. Существуют следующие методы: полное погружение, двукратное протирание. Рассматривая инструменты и расходные материалы (белье, грелки, наволочки, прочее), производится предстерилизационная очистка. Во время процедуры задействуются специальные средства и оборудование. При дезинфекции важную роль играют правила безопасности. Дезинфекция медицинского инструментария и средств ухода за больными в гинекологическом, хирургическом отделении может осуществляться методом двукратного протирания либо полного погружения. 2.1. Метод полного погружения Чтобы ухаживать за больными, для дезинфекции спецодежды применим раствор хлорамина (хранить в емкости отдельно). Также существуют другие средства, нацеленные на чистку материалов. Этапы работы: Подготовка чистящего средства; Заливка дезинфекционного раствора в ёмкость; Проверка концентрации; Погрузка вещей в емкость; Удерживание в растворе; Промывка вещи. Из спецодежды заготавливается халат, а также водостойкий фартук. Работать разрешается в перчатках, важно помнить о личной гигиене. Используя средства для дезинфекции, проверяется маркировка. Важно убедиться, что срок годности не прошёл. В случае с мочеприемником, клеёнкой, в обиход вошел раствор хлорамина 3%. На упаковке в обязательном порядке указываются пропорции. Раствор помешивается до появления пузырей, а в журнале указывается дата приготовления, а также фамилия медсестры. После этого необходимо погрузить вещь в жидкость, снять личный фартук, перчатки (они также подлежат обеззараживанию). Далее одевается чистая спецодежда, все вещи тщательно промываются в проточной воде. 2.2. Метод двукратного протирания Рассматривая ветошь, уборочный инвентарь, перчатки, медицинский инструмент, для дезинфекции используется метод полного погружения. Раствор включает в себя хлорамин, перекись водорода. После смешивания производится кипячение 15 минут. Чтобы не заболеть, домашний раствор добавляется дистиллированная вода, а также спирт. Для дезинфекции обуви, тапочек, катетеров, подобных изделий используется раствор хлорамина. К нему добавляется перекись водорода, а также питьевая сода. Представленная смесь кипятиться 15 минут, далее проводится стерилизация. Перчатки чистятся отдельно, они засыпаются тальком. Укладка производится в двухслойный бязь, подходит крафт — бумага. При дезинфекции необходимо придерживаться правил — максимальное давление 1 атмосфера, время процедуры 45 минут. Далее осуществляется двукратное протирание ветошью. Раствор для перчаток содержит следующие вещества: содовый раствор, гипохлорит, перекись водорода. Обработка занимает в среднем 60 минут. Для дезинфекции применяется раствор формалина. В больницах (хирургия, урология, гинекология) дополнительно добавляется уксусная кислота. Глава III. Предстерилизационная очистка инструментов Подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 3.1. Пути очистки 3.1.1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука. 3.1.2. Ручной - предусматривает следующие этапы: Промывание в 5% растворе хлорамина (1% лизофин) из отдельной промаркированной емкости «для промывания шприцев». Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина (1% лизофин) в другой емкости промаркированной "для замачивания шприцев" на один час. Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие. Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной «моющий раствор» на 15 мин. при температуре 50°С: Состав моющего раствора:
Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном. Ополаскивание изделий под проточной водой 5-10 мин. Ополаскивание в дистиллированной воде. Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения влаги. Примечание: моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания - сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия. При отсутствии перекиси водорода можно в качестве моющего раствора использовать: 1. «Биолот» 0,5% - температура 40°С. Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им не следует, так как эффективность очистки будет низкой. Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно! Раствор СМС 1,5% - кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин. Пищевую соду (натрий бикарбонат): погружают в 2% раствор соды и кипятят 15 мин. После охлаждения раствора моют с помощью ерша, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. или изделие замачивают в 3% растворе соды 15 мин. при температуре 50°С, моют с помощью ерша 30 сек., ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. Для предстерилизационной очистки шприцов, игл, инструментария необходимо придерживаться инструкции: Приготовление раствора из синтетического моющего средства; Берется ёршик; Заготавливается электроплита; Подготовка спецодежды; Промывка инструментов водой; Подогрев раствора; Двойная очистка; Промывка ёршиком; Добавление раствора; Проведение контрольных проб; Промывка чистой водой; Просушка инструментов. 3.2. Контроль качества предстерилизационной очистки Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб: - на наличие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновой проб; - масляных лекарственных загрязнений - проба с Суданом III; - щелочных компонентов моющих средств - фенолфталеиновой пробой. 3.2.1. Амидопириновая проба Реактивы: 5%- спиртовым раствор амидопирина. 30% раствор уксусной кислоты, 3% раствор перекиси водорода. Методика: реактивы в соотношении 1:1:1 закапать пипеткой на проверяемое изделие (1-2 капли), подложив под него салфетку. Оценка: появление фиолетового или сине-зеленого окрашивания на салфетке свидетельствуют о наличии следов крови (проба положительна). 3.2.2. Азопирамовая проба Реактивы: 100 мл спирта, 10 г амидопирина, азопирам, 0,1 г анилина. Он может храниться в плотно закрытом флаконе при 4°С (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной температуре (18-23 °С) - не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выделения осадка не снижает его рабочих качеств. Рабочий раствор: азопирам и перекись водорода 3% смешивают в соотношении 1: 1 и используют в течение 1-2 часов. Оценка: при наличии следов крови цвет реактива меняется в течение I минуты на фиолетовый, розово-сиреневый и грязно-коричневый (проба положительна). 3.2.3. Фенолфталеиновая проба Реактивы: 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Методика: 1-2 капли реактива наносится на инструмент. Оценка: при наличии щёлочи (моющего средства) цвет реактива изменяется на розовый (проба положительна). 3.2.4. Проба с Суданом III Реактивы: в 70 мл нагретого до 60°С (на водяной бане) 95% этилового спирта растворяют по 0,2 г измельченной краски Судана III и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл раствора аммиака 20-25% и 20 мл дистиллированной воды. Данный раствор хранят в плотно закрытом флаконе (в холодильнике) 6 месяцев. Методика: смочить поверхность инструментов реактивом, через 10 сек. смыть водой. Оценка: при наличии масляных лекарственных загрязнений - желтые пятна и подтеки (проба положительна). Глава IV. Стерилизация Используются следующие методы стерилизации: - термический: паровой, воздушный (температура выше 100 °С); - химический (стерилизация растворами); - радиационный; - газовый (химические препараты). 4.1. Термический метод 4.1.1. Паровой метод (в автоклаве) - стерилизующий агент при этом методе - водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Режимы: Стерилизация при давлении 2,0-2,2 атм. и температуре 132-134°С с экспозицией 20 мин. Стерилизуемые изделия из: коррозийностойкого металла, стекла, тканей; Стерилизация при давлении 1,0-1,1 атм. и температуре 120-122°С с экспозицией 45 мин. Стерилизуемые изделия из: резины, латекса, полимерных материалов. 4.1.2. Воздушный метод (в сухожаровом шкафу) - стерилизующим агентом является сухой горячий воздух. Режимы: Температура 180-1 82°С в течение 60 мин . Стерилизуют изделия из металла, стекла. Температура 160-162°С в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из силиконовой резины. Сроки стерильности упаковок: - стерилизационная коробка без фильтра - 3 суток, - стерилизационная коробка с фильтром - 20 суток, - двойная упаковка из бязи, пакеты из различной бумаги - 3 суток. 4.2. Химический метод 1. 6% раствор перекиси водорода при температуре 18-20°С - 6 часов. 2. 6% раствор перекиси водорода при температуре 45-50°С - 3 часа. Стерилизуемые растворами изделия свободно раскладывают в емкости. При большой длине изделие укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней. Поскольку изделия стерилизуют растворами без упаковки, этот метод может быть использован только при децентрализованной системе. 4.3. Радиационный метод Ионизирующие γ (гамма)- и β (бета)-излучения. Для упаковки используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке. Радиационный - основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения. 4.4. Газовый метод Осуществляется при 18-80°С. Изделия стерилизуются в упаковках. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид. Глава V. Советы при организации дезинфекции инструментария и предметов ухода за больным предметы, испачканные большим количеством крови, не следует обрабатывать средствами на основе перекиси водорода в связи с сильным пенообразованием в момент взаимодействия с кровью; при выявлении источников инфекции, в том числе коронавируса, дезинфекция предметов ухода за пациентами проводится по типу очаговой текущей и заключительной. При подборе средств учитывают механизмы передачи возбудителя инфекции и ее особенности; очаговая дезинфекция предполагает систематическую обработку всех потенциально контаминированных выделений пациента и объектов больничной среды, с которыми он имел контакт, включая белье, посуду и предметы ухода. После этого проводится лабораторный анализ объектов окружающей среды в палате; весь необходимый для уборки и дезинфекции инвентарь должен храниться в отведенном для этого месте в подготовленном виде; преимущество отдается инвентарю и материалам одноразового использования; поскольку пациент окружен большим количеством предметов ухода, целесообразно оборудовать комнату для дезинфекции с установкой универсальных моечно-дезинфицирующих машин, в санитарных комнатах предусматривается место для установки судно-моечной машины Глава VI. Меры предосторожности при проведении дезинфекции Используйте средства индивидуальной защиты при работе с дезинфицирующими средствами: резиновые перчатки – для защиты кожи рук; очки – для защиты глаз; респиратор – для защиты органов дыхания. Насыпайте (заливайте) дез.средство в специальные емкости с постепенным добавлением воды. Избегайте, при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства, его попадания на кожу и в глаза. Содержите емкости с готовыми растворами дезинфицирующих средств плотно-закрытыми крышками. Мойте руки с мылом по окончании работ. Проветривайте помещение после окончания работ со средствами Не разрешается, при работе с дезинфицирующими средствами пить, курить, принимать пищу. 5.1 Меры первой помощи при случайном отравлении 1. При попадании в желудок хлорактивных препаратов: желудок промывают 2% раствором гипосульфита. При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко. 2. При попадании в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 2% раствором питьевой соды, гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), при болях – 1-2% раствор новокаина. 3.При попадании на незащищенную кожу необходимо обильно промыть пораженное место водой, затем смазать смягчающим кремом. При поражении формальдегидом лучше использовать 5% раствор нашатырного спирта. 4. При попадании через дыхательные пути пострадавшего следует вынести в хорошо проветриваемое помещение или на свежий воздух. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой, оказать первую помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Глава VII. Алгоритм дезинфекции предметов ухода за пациентами Обработку эмалированных тазиков, мочеприемников, суден, наконечников для клизм, резиновых клизм проводят методом погружения с последующим промыванием водой. Чехлы матрасов из полимерной пленки, подкладные клеенки обрабатывают тканевой салфеткой, смоченной в дезрастворе методом протирания. Текстильные объекты обрабатывают, как правило, дезсредствами на основе кислородактивных соединений и совмещают процесс со стиркой материалов. Перекись водорода в концентрации выше 3% влияет на прочность тканей. Дезсредства на основе неорганических соединений хлора применяют для обработки контейнеров для сбора медотходов, смывных вод, выделений человека (рвотные массы, мокрота, фекалии), остатков пищи. В п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что подушки, одеяла и другие постельные принадлежности обрабатывают в дезинфекционной камере по мере загрязнения и после выписки больного. Матрацы не подвергают такой обработке если они находятся в чехле, допускающем влажную дезинфекцию. Глава VIII. Как проконтролировать качество дезинфекции Дезинфекция предметов ухода за пациентами периодически проходит микробиологический контроль. Регулярность проверок – раз в полгода, чаще – в случае необходимости. 8.1. Объекты контроля: все поверхности помещений, включая вентиляционные решетки и области вокруг раковин); мебель медицинская (кушетки, рабочий стол врача, внутренняя часть холодильника для лекарств, операционный стол); медицинское оборудование (наркозно-дыхательная аппаратура, аппараты ИВЛ и другие); дозирующая аппаратура; кювезы и т.д. От неинформативных исследований рекомендуется отказаться (например, смывы с наружных поверхностей шкафов, письменные столы и т.д.). В одном помещении для контроля отбирается не менее 8-10 смывов для получения объективной картины ситуации. При исследовании мелких предметов смывы берут с поверхности всего предмета, если предмет по размеру большой, смывы проводят с нескольких его частей. Плановое исследование предполагает выявление синегнойной палочки, золотистого стафилококка, кишечной палочки. Глава VIIII. Подготовка и обеззараживание послеоперационной палаты и предметов ухода за послеоперационным больным Влажная уборка и дезинфекция в помещении. Проверить соответствие гигиенических условий требованиям СанПиН: кратность воздухообмена – не менее 10 раз в час, температура – 22°С. Проверка функциональности кровати – она должна стоять так, чтобы персонал мог подходить к прооперированному пациенту со всех сторон. Кровать должна быть застелена стерильным бельем. Простыни и клеенку расправляют так, чтобы на ней не было неровностей и складок. Перед размещением пациента нужно проверить, исправен ли прикроватный монитор, работают ли его датчики и прочее оборудование. Разместите на прикроватной тумбочке салфетки, устройство для дыхательной гимнастики, поильник, почкообразный тазик - при необходимости. Подготовьте мочеприемник и судно - при необходимости. Проверьте, работает ли кнопка для вызова медперсонала, и может ли больной до нее дотянуться (если кнопок нет, необходимо установить иной способ связи пациента с медперсоналом - таково требование контролирующих органов). Проверьте наличие укладок для экстренной медицинской помощи, исправность дефибриллятора и мешка Амбу. 9.1. Обработка термометров Дезинфекция инструментария, предметов ухода за больным – термометров проводится по требованиям СанПиН. После использования градусник погружают в раствор дезсредства, изготовленного в соответствии с рекомендациями производителя медизделия. Методом протирания обрабатываются те изделия, которые являются водопроницаемыми. К ним относятся бесконтактные термометры. 9.2. Утилизация конденсата от аппаратов ИВЛ Для уменьшения образования конденсата применяйте одноразовые трубки с двухконтурным нагревательным проводом и автоматическим увлажнителем. В процессе работы конденсат сбрасывают в закрытый контейнер с дезсредством на основе хлора. Затем контейнер помещают в моечную установку для очистки и дезинфекции. 9.3. Уход за центральным венозным катетером Для обработки применяют стерильный 0,9% раствор хлорида натрия в количестве, достаточном для заполнения каналов катетера. Промывку проводят «пульсирующими» болюсами, чередуя нажатие и паузу. Коннектер катетера обрабатывают антисептиком на основе спирта вращающими движениями по боковой и торцевой частям коннектора. 9.4. Обработка белья и другого текстиля Меняйте постельное белье в обычном порядке – раз в 7-10 дней или в экстренном. При наличии прачечной, в ней регулярно проводится микробиологический контроль качества обработки белья. 9.5. Обработка противопролежневого матраса Поверхность матраса чистят влажной мягкой салфеткой в соответствии с рекомендациями производителя. Съемные чехлы по мере загрязнения сдают в стирку. Противопролежневой матрас с компрессором перед чисткой отсоединяют от электросети, по окончанию процедуры проверяют исправность работы оборудования. Компрессор раз в неделю протирают влажной тряпкой. Глава X. Технологическая инструкция по обеспечению режима инфекционной безопасности в процедурном кабинете Наденьте перед началом работы халат для уборки, перчатки. Приготовьте растворы в специально выделенных и маркированных емкостях для дезинфекции инструментов, поверхностей, перчаток, одноразовых медизделий. Проведите текущую уборку помещения с применением дезинфицирующего раствора методом протирания. Сбросьте ветошь в емкость с раствором ДС. Используйте чистую ветошь при следующей обработке. Снимите перчатки и сбросьте в емкость «Для дезинфекции перчаток». Вымойте руки под проточной водой дважды. Включите бактерицидную лампу на 30 минут, работайте с ней согласно технологической инструкции по обеззараживанию воздуха и поверхностей в помещениях. Проветрите помещение. Наденьте халат и шапочку. Вымойте руки с жидким мылом дважды, обработайте кожным антисептиком. Проводите все манипуляции в перчатках. Соблюдайте меры эпидемиологической предосторожности. После каждого пациента меняйте перчатки, мойте руки и проводите гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков. Ежедневно и в случае загрязнения меняйте спецодежду. Используйте для инъекций индивидуальный инструментарий: шприцы, иглы, системы. ВНИМАНИЕ! Вскрывайте упаковку с одноразовым шприцем и набирайте в него лекарство в присутствии пациента. Используйте педальное ведро, маркированное как «Отходы класса А», с белым пластиковым мешком белого цвета для сбора бумажных упаковок от шприцев, использованных ампул. Используйте при работе с биологическими жидкостями СИЗ (очки, перчатки, маску, ламинированный разовый халат). Немедленно меняйте халат при загрязнении кровью! Храните в кабинете запасную спецодежду. Проводите сбор и обеззараживание использованного одноразового инструментария – шприцев, игл, ватных шариков, перчаток – в соответствии с Инструкцией по сбору и обеззараживанию медицинских отходов класса Б. Проводите текущую уборку с применением дезинфицирующего раствора в конце смены. Проводите генеральную уборку один раз в неделю в том же порядке, что и текущую, с последующим обеззараживанием воздуха. Вовремя вносите данные в журнал проведения генеральных уборок и работы УФ-облучателя воздуха. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования в лечебных учреждениях очень важны по эстетическим соображениям и для уменьшения микробного загрязнения окружающих поверхностей. Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной возникновения внутрибольничных инфекций. Проблема санитарной обработки средств по уходу за больными только на первый взгляд кажется простой. При более глубоком ее рассмотрении выявляется ряд вопросов организационного, научного и экономического характера, решение которых позволит улучшить санитарное состояние помещений ЛПУ и снизить заболеваемость ВБИ. При выработке принципов контроля инфекции очень важно тщательно изучить все местные потребности и разработать такую программу инфекционного контроля, которая будет учитывать именно местные возможности, особенности данного лечебного учреждения, отделения. Список использованной литературы Палеев Н.Р. Справочник медицинской сестры по уходу.1980. Мухина С.Н. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебное пособие / С.Н.Мухина, И.И.Тарновская — М: ГЭОТАР- Медиа, 2012. Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. Основы сестринского дела: практикум / Т.М. Обуховец.Изд. 13-е, стер. Ростов н/Д: Феникс, 2013. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2013 г Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными 2013 Скобцева И. Домашний медицинский справочник: уход за больными. Феникс, 2002 г. Вашков В.И. Средства и методы стеризации, применяемые в медицине, М., 1973 Полный справочник по уходу за больными. - М.: Рипол Классик, 2011. - 512 c Мурашко, В. В. Общий уход за больными. Учебное пособие / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В. Панченко. - М.: Медицина, 2018. - 224 c. |