|
|
И состояниях
ГБПОУ "Волгоградский медицинский колледж"
рабочая ПРОГРАММа производственНОЙ ПРАКТИКИ
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
МДК 02.01. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
И СОСТОЯНИЯХ
(Раздел 1. Сестринский уход в терапии)
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 060501/34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
очно-заочная форма обучения
Волгоград
2016 г.
Приложение 1
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
"Волгоградский медицинский колледж".
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студентка Матюшина Наталья Валерьевна
ГБПОУ "Волгоградский медицинский колледж" специальности:
Сестринское дело (очно-заочная форма обучения)
Курс 3 Группа МВ-34
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Вид (виды) деятельности Сестринский уход в терапии
Проходил (а) производственную практику (вид)
По уходу за больными
на клинической базе ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Теоретическая готовность обучающегося к самостоятельной работе (умение теоретически организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем/ умение использовать ранее приобретенные знания, делать необходимые выводы)
Грамотно использует ранее приобретенные знания на практике
2. Стремление к применению теоретических знаний и умений на практике (умение осуществлять поиск информации/ необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач/ использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности)
Умело использует информацию для эффективного выполнения поставленных задач
3. Проявление интереса и уважения к специальности Сестринское дело
(понимание сущности и социальной значимости своей будущей профессии, проявление к ней устойчивого интереса/ бережное отношение к историческому наследию и культурным традициям, уважение социальных, культурных и религиозных различий)
Понимает сущность и социальную значимость своей будущей профессии
4. Отношение студента к выполнению видов работ/ манипуляций, вмешательств, моделей, умений и др. (выполнение видов работ в соответствии с алгоритмами манипуляций, стремление к правильному выполнению видов работ, обоснование всех действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, моделей, умений и т.д), оснащение рабочего места с соблюдением всех требований к подготовке для осуществления вида работ (манипуляций, вмешательств, моделей, умений) поддержание порядка на рабочем месте)
Стремится к правильному выполнению работ согласно алгоритму действий
5. Отношение к выполнению требований: в соответствии с программой производственной практики, алгоритмами манипуляций, ведение документации (умение анализировать рабочую ситуацию,/осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности/ нести ответственность за результаты своей работы
Умеет анализировать рабочую ситуацию, несет ответственность за выполнение своей работы
6. Применение сестринского процесса на практике (умение оформлять медицинскую документацию/ документацию по осуществлению сестринского процесса/ консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода/ составление памяток, обучающего материала и др.)
Умеет консультировать пациента и его родственников по вопросам ухода и самоухода. Умело оформляет медицинскую документацию.
7.Отношение к ведению отчетно-учетной документации (дневник, аттестационный /манипуляционный лист, лист оценки результатов производственной практики, / история родов и др.)
Аккуратно заполняла отчетно-учетную документацию
8. Отношение к требованиям медицинской организации
Соблюдает правила внутреннего распорядка в ЛПУ. Владеет основами гигиенического питания. Обеспечивает производственную санитарную и личную гигиену на рабочем месте
9.Практическая готовность студента к самостоятельной работе
За время прохождения практики показала уверенные знания по участию в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах при различных заболеваниях и состояниях в терапии
10. Личностные качества
Умеет слаженно работать в коллективе, честная, уравновешенная в общении. Соблюдает принцыпы профессиональной этики.
11. Степень сформированности профессиональных компетенций (см. лист оценки результатов производственной практики и критерии (высокий/ средний/ низкий)
Высокий
12. Отношение к пациентам, коллегам
Уважительное отношение к пациентам и их родственникам в процессе профессиональной деятельности
13. Участие в общественной жизни, санпросвет работе
Проводила беседы по санитарному просвещению пациентов. Составила памятки для пациентов по вопросам ухода и самоухода
14. Производственная дисциплина, прилежание (систематическое/несистематическое посещение практики без опозданий или с опозданиями)
Практику посещала систематически без опозданий
15. Замечания по прохождению производственной практики нет
16. Оценка за производственную практику (прописью) ________________________отлично________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно)
Подпись руководителя практики медицинской
организации _______________________ ______________
Ф.И.О. подпись
М.П. медицинского учреждения
Приложение 2
Дневник и отчет производственной практики по
МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Вид (виды) деятельности Сестринский уход в терапии.
Студента (Ф.И.О) Матюшина Наталья Валерьевна
Специальность: Сестринское дело (очно-заочная форма обучения)
Курс 3 Группа МВ-34 Бригада 13
База производственной практики ГУЗ Клиническая больница № 5 г. Волгоград ул. Пельше д. 2
Ф.И.О. руководителя практики от медицинской организации________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя практической подготовки ___________________________________________________________________________________
Структурное подразделение:_________________________________________________________________________________________________
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Количество выполненных видов работ (манипуляций)
|
Оценка и
подпись руководителя практики от медицинской организации
|
1 день
|
Ознакомилась со структурой терапевтического отделения ГУЗ «Клиническая больница № 5»
Прошла инструктаж по технике безопасности в ЛПУ.
Ознакомилась с санитарно- эпидемиологическим режимом и внутренним распорядком терапевтического отделения.
Провела дезинфекцию использованных мензурок для лекарств.
Осуществила кварцевание и проветривание палаты № 2, № 5, № 6.
Произвела раздачу термометров.
Измеряла температуру тела.
Занесла результаты измерения в температурные листы.
Провела дезинфекцию использованных термометров.
Измеряла артериальное давление, частоту пульса. Регистрировала полученные данные в температурные листы.
Под контролем медсестры произвела сбор системы для внутривенного капельного введения лекарств.
Провела дезинфекцию использованных шприцев и систем.
Осуществила контроль качества дезинфекции многоразового инструментария.
Приготовила и провела внутримышечные инъекции антибиотиков.
Консультировала пациентов о применении лекарственных средств в рамках сестринской компетенции.
Осуществила подготовку пациентов к лабораторным и диагностическим методам исследования.
Совместно с медсестрой подготовила и осуществила постановку очистительной клизмы.
Выписывала направления на лабораторные исследования крови и мочи.
Осуществила забор материала для лабораторных исследований с последующим направлением их в клиническую лабораторию.
Принимала участие в раздаче обеда и кормлении тяжелобольных пациентов.
Принимала участие в проведение генеральной уборки процедурного кабинета, с применением дезинфицирующих средств.
|
1
1
1
12
3
14
3
14
14
3
5
11
1
4
2
1
1
6
4
2
1
|
|
2 день
|
Присутствовала при приеме-сдаче дежурства постовой медицинской сестры.
Совместно с медицинской сестрой произвела раздачу лекарственных препаратов пациентам в палатах № 1, № 2, № 3, № 4. Помогла принять лекарственные препараты.
Выписала направление на общий анализ крови и мочи.
Помогала в приеме поступивших на стационарное лечение пациентов. Проводила в палату и ознакомила с правилами внутреннего распорядка и лечебно- охранительным режимом ЛПУ.
Сопровождала пациентов на лечебные и диагностические процедуры, удерживая пациентов при ходьбе.
Измеряла температуру тела, артериальное давление. Результаты измерений отразила в температурном листе.
Провела дезинфекцию использованных термометров и мензурок для лекарств.
Сопровождала больных на лечебные и диагностические процедуры.
Оформляла карту сестринской оценки пациента.
Под контролем медсестры выполнила инъекции:
- внутримышечные;
- внутривенные;
-подкожные.
Подклеивала результаты анализов в истории болезни.
Осуществляла контроль за посещением больных родственниками. Проверяла соответствие приносимых продуктов, перечню продуктов, разрешенных для передачи пациентам в стационаре.
Принимала участие в раздаче обеда. Помогала в кормлении тяжелобольного пациента.
Осуществляла смену постельного белья.
Определяла вес и рост вновь поступивших пациентов.
Определяла частоту дыхательных движений.
Осуществила кварцевание палаты № 2, № 5, № 6.
Провела наложение согревающего компресса на коленный сустав с «Димексидом».
Под контролем медицинской сестры вела общую документацию постовой медсестры:
«Журнал передачи смены», «Журнал регистрации вновь поступившихпациентов», «Журнал учета процедур».
Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования.
Провела беседу о подготовке пациента к лабораторным методам исследования.
Выписала направления на лабораторные исследования.
|
1
15
6
3
2
12
12
2
3
6
1
1
12
1
1
1
2
3
3
1
1
1
1
1
|
|
3 день
|
Принимала участие в раздаче завтрака. Кормила тяжелобольного пациента из ложки и поильника. Обработала и провела дезинфекцию посуды.
Подавала судно тяжелобольному пациенту. Обработала судно 3-х % раствором хлорамина.
Исследовала пульс. Зарегистрировала полученные данные в температурные листы.
Приготовила и подала грелку пациенту. После использования обработала грелку дезинфицирующим раствором.
Осуществила кварцевание палаты.
Помогала пациенту принять гигиеническую ванну и вымыть голову.
Помогала сменить нательное белье тяжелобольному пациенту. Осуществила смену постельного белья.
Подготовила пациента к сдаче кала на капрологию.
Помогала в уходе за тяжелобольным пациентом, осуществляла уход наружных половых органов и промежности. Сменила памперс.
Совместно с дежурной сменой произвела обход палат, проверила санитарно-гигиенический режим в палатах.
Провела осмотр кожных покровов тяжелобольных пациентов на предмет наличия пролежней.
Измеряла артериальное давление. Занесла полученные данные в температурные листы.
Осуществляла уход за глазами тяжелобольного пациента. Обработала используемые предметы ухода.
Под контролем медсестры выполнила постановку очистительной клизмы.
|
1
1
1
1
1
1
1
1
5
6
3
1
1
|
|
4 день
|
Присутствовала при приеме-сдаче дежурства медицинских сестер.
Провела осмотр головы пациента на предмет педикулеза.
Осуществила постановку горчичников пациента на спину. Обработала используемые предметы ухода.
Провела кварцевание и проветривание палаты № 2, № 3, № 4.
Осуществляла уход за ушами тяжелобольного пациента. Обработала используемые предметы ухода.
Осуществляла уход за носом тяжелобольного пациента. Обработала используемые предметы ухода.
Присутствовала при взятии мазка из зева для бактериологического исследования.
Осуществила взятие мазка из носа для бактериологического исследования.
Осмотрела кожные покровы тяжелобольного пациента на предмет пролежней. Переместила пациента из положения «лежа на боку» в положение «Фаулера» с применением биомеханики тела.
Произвела раздачу термометров.
Измеряла температуру тела.
Занесла результаты измерения в температурные листы.
Провела дезинфекцию использованных термометров.
Оформляла карту сестринской оценки пациента.
Под контролем медсестры выполнила инъекции:
- внутримышечные;
- внутривенные;
-подкожные.
Проверила сроки и правильность хранения продуктов питания находящихся в холодильнике.
|
1
1
1
3
1
1
2
1
1
14
2
14
14
1
6
1
1
1
|
|
5 день
|
Присутствовала при приеме-сдаче дежурства медицинских сестер.
Совместно с дежурной сменой произвела обход палат, проверила санитарно-гигиенический режим в палатах.
Осмотрела кожные покровы тяжелобольного пациента на предмет пролежней.
Совместно с медицинской сестрой произвела раздачу лекарственных препаратов пациентам в палатах № 1, № 2, № 3, № 4.
Провела текущую уборку палаты №6 с применением дезинфицирующих средств.
Провела кварцевание и проветривание палаты № 6
Принимала участие в раздаче ужина. Кормила физически ослабленного пациента.
Измеряла артериальное давление. Занесла полученные данные в температурные листы.
Помогала физически ослабленному пациенту принимать душ и мыть голову.
Произвела раздачу термометров.
Результаты измерения внесла в температурные листы.
Провела дезинфекцию использованных термометров.
Оформляла карту сестринской оценки пациента.
Под контролем медсестры выполнила инъекции:
- внутримышечные;
- внутривенные;
-подкожные.
|
1
6
5
14
1
1
1
3
1
14
14
14
1
5
1
1
|
|
6 день
|
Присутствовала при приеме-сдаче дежурства постовой медицинской сестры.
Совместно с медицинской сестрой произвела раздачу лекарственных препаратов пациентам в палатах № 1, № 2, № 3, № 4. Помогла принять лекарственные препараты.
Выписала направление на общий анализ крови и мочи.
Помогала в приеме поступивших на стационарное лечение пациентов. Проводила в палату и ознакомила с правилами внутреннего распорядка и лечебно- охранительным режимом ЛПУ.
Сопровождала пациентов на лечебные и диагностические процедуры, удерживая пациентов при ходьбе.
Измеряла температуру тела, артериальное давление. Результаты измерений отразила в температурном листе.
Провела дезинфекцию использованных термометров и мензурок для лекарств.
Сопровождала больных на лечебные и диагностические процедуры.
Оформляла карту сестринской оценки пациента.
Под контролем медсестры выполнила инъекции:
- внутримышечные;
- внутривенные;
-подкожные.
Подклеивала результаты анализов в истории болезни.
Осуществляла контроль за посещением больных родственниками. Проверяла соответствие приносимых продуктов, перечню продуктов, разрешенных для передачи пациентам в стационаре.
Принимала участие в раздаче обеда. Помогала в кормлении тяжелобольного пациента.
Осуществляла смену постельного белья.
Определяла вес и рост вновь поступивших пациентов.
Определяла частоту дыхательных движений.
Осуществила кварцевание палаты № 2, № 5, № 6.
|
1
12
2
2
6
6
1
1
5
1
1
12
1
1
1
2
2
3
|
|
Итого: 144 часа.
|
Подпись руководителя практики от медицинской организации ___________________________________________________________________
Подпись руководителя практической подготовки (преподавателя колледжа) ________________________________________________________
М.П. медицинской организации
Подпись руководителя практики от медицинской организации ______________________/________________
Подпись руководителя практической подготовки __________________________/ _________________
ГБПОУ "Волгоградский медицинский колледж" Приложение 5
ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
Отделение:
|
|
№ палаты:
|
|
Врачебный
диагноз:
|
|
ФИО пациента:
|
|
Домашний адрес:
|
|
Дата и время
приема пациента:
|
|
МАССА ТЕЛА____кг. РОСТ_____см. ВОЗРАСТ____лет
|
Аллергии □ ДА □ НЕТ
на лекарства:
на пищу:
другие аллергены:
Замечания:
|
СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Примечание: при наличии или отсутствии у пациента той или иной проблемы отметить ее (□) «ДА» или «НЕТ»
ДЫХАНИЕ
Имеются ли проблемы с органами дыхания □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Одышка □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Число дыханий____в минуту. Частота пульса____в минуту.
Пульс: □ регулярный, □ нерегулярный. А/Д_______мм рт. ст.
|
Теплота/Чувствительность конечностей:
Замечания:
|
Является ли курильщиком □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Кашель □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Требуется ли кислород □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Требуется ли специальное положение в постели □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
2. ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ
Хороший ли аппетит □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Нужно ли обращение к диетологу □ ДА □ НЕТ
Дата обращения_____________
Замечания:
|
Требуется ли специальный совет по поводу диеты □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Является ли диабетиком □ ДА □ НЕТ
Если да, то как регулируется заболевание: □ диета, □ инсулин, □ сахароснижающие таблетки
Замечания:
|
Пьет жидкости достаточно □ ДА □ НЕТ
Замечания:
Ограничение жидкости □ ДА □ НЕТ
Замечания:
Пьет много жидкости □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Водный баланс □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Употребление алкоголя □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли зубы □ ДА □ НЕТ
верх_____, низ_____, □ полностью
Замечания:
|
Имеются ли съемные зубные протезы □ ДА □ НЕТ
□ верх, □ низ, □ полностью
Замечания:
|
3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):
|
Функционирование кишечника (регулярность):
|
Используются легкие слабительные средства □ ДА □ НЕТ
Указать какие:
Замечания:
|
Искусственное отверстие (колостома, цистостома) □ ДА □ НЕТ
Замечания:
(указать какие используются устройства)
|
Постоянный катетер □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Недержание мочи □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Недержание кала □ ДА □ НЕТ
Замечания:
(просим Вас дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий)
|
4. ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
Зависимость □ полностью, □ частично, □ независим
Замечания:
|
Применяются приспособления при ходьбе □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Существуют ли сложности при ходьбе □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Как далеко может ходить по отделению
Замечания:
|
Передвижение
□с помощью 2-х человек, □ с помощью 1-го человека, □ без посторонней помощи
Замечания:
|
Ходьба пешком
□с помощью 2-х человек, □ с помощью 1-го человека, □ без посторонней помощи
Замечания:
|
5. СОН, ОТДЫХ
Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь)
|
Спит □ в кровати, □ в кресле
Замечания:
|
Число подушек___
Замечания:
|
Нуждается в дневном отдыхе в кровати □ ДА □ НЕТ
Как долго:
|
Трудности:
Замечания:
|
6. СПОСОБНОСТЬ ОДЕТЬСЯ, РАЗДЕТЬСЯ, ВЫБРАТЬ ОДЕЖДУ.
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли трудности
при раздевании □ ДА □ НЕТ
при одевании □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Зависимость при одевании раздевании □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Пользуется ли помощью □ ДА □ НЕТ
Замечания (какая помощь необходима):
|
Имеет ли выбор одежды □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Заботится ли о своей внешности □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Способность выполнять самостоятельно:
мытье всего тела □ ДА □ НЕТ
принятие ванны □ ДА □ НЕТ
одевание □ ДА □ НЕТ
ухаживание за полостью рта □ ДА □ НЕТ
|
Гигиена рта (состояние рта) □ ДА □ НЕТ
|
Состояние кожи (язвы, сухость)
|
Произвести оценку риска развития пролежней
Замечания:
|
Имеется ли давление на костные выступы □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
7. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НОРМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА
Температура тела: □ повышена, □ понижена
В момент обследования t______ºС
Замечания:
|
8. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ БЕЗОПАСНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли какие-либо трудности в понимании □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Ориентирован ли во времени и пространстве □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
При необходимости проведите оценку риска падения
Замечания:
|
9. ПОТРЕБНОСТЬ ТРУДИТЬСЯ И ОТДЫХАТЬ
Трудоспособность сохранена □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Есть ли потребность в работе □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Приносит ли работа удовлетворение □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Увлечения □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Предпочтительный вид отдыха
Замечания:
|
Есть ли возможность отдыхать □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Есть ли возможность реализовать свои увлечения □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
10. ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ
Разговорный язык
Замечания:
|
Имеются ли какие-либо трудности при общении □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли какие-либо трудности со слухом □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Нужен ли слуховой аппарат □ ДА □ НЕТ
На какое ухо________________
Замечания:
|
Есть ли какие-либо нарушения зрения □ ДА □ НЕТ
Замечания:
Очки □ ДА □ НЕТ
Контактные линзы □ ДА □ НЕТ
Замечания:
|
Имеются ли какие-либо другие отклонения от нормы □ ДА □ НЕТ
Замечания:
| |
|
|
Скачать 232 Kb.