Биологическая безопасность в диагностических лабораториях медицинских организаций. Биологическая безопасность в диагностических лабораториях медици. Инструкция по новым СанПин основные типы аварийных ситуаций в лаборатории и меры по их предупреждению описаны ниже
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
Лаборатории, работающие с патогенными микроорганизмами, должны обеспечить контроль соблюдения биологической безопасности во время работы. Новые санитарные правила по профилактике инфекционных болезней на 2021-2027 гг. скачать часть 1 >> Новые санитарные правила по профилактике инфекционных болезней на 2021-2027 гг. скачать часть 2 >> Федеральный закон от 30.12.2020 № 492-ФЗ "О биологической безопасности в Российской Федерации" сохранить документ >> Это необходимо для того, чтобы избежать попадания опасных микроорганизмов в окружающую среду и инфицирования персонала КДЛ. Как обеспечить эпидемиологическую безопасность лаборатории. Инструкция по новым СанПиН Основные типы аварийных ситуаций в лаборатории и меры по их предупреждению описаны ниже. ↯ Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ Аварии с разбрызгивание ПБА Причины возникновения Авария в лаборатории с разбрызгиванием патогенных биоагентов (ПБА) возникает при случайном разбивании пробирок, флаконов, колб с жидкостями, содержащими патогенные микроорганизмы или их культуры. В данном случае возможно образование аэрозолей. Такие ситуации также могут возникать при падении персонала, при работе на центрифуге или при перемещении биоматериала между помещениями лаборатории. Памятка по проведению инструктажа по профилактике аварийных ситуаций для сотрудников КДЛ Скачать Меры предупреждения Для предотвращения аварий с разбрызгиванием ПБА важно соблюдать ряд правил и условий: Биологический материал перемещается исключительно в закрытых контейнерах, а между структурными подразделениями - в специальных лотках и других приспособлениях, например, в специальных системах для перемещения лабораторных материалов. В руках лабораторную посуду с жидкостями, содержащими ПБА, транспортировать нельзя. Полы в лабораториях должны быть покрыты противоскользящим. Следует запретить сотрудникам перемещаться по мокрому полу во время или сразу после проведения влажной уборки, и устанавливать предупреждающие знаки до тех пор, пока полы полностью не высохнут. Неровный пол в помещениях лаборатории также может спровоцировать падение, поэтому ее заведующий должен своевременно информировать руководство клиники о необходимости проведения ремонта/ Исследование биопроб без использования автоматического оборудования проводятся в ламинарных боксах или боксах биологической безопасности. В данном случае лучшей профилактикой аварий будет оснащение лаборатории автоматическими анализаторами, автоматизированными системами и мультимодальными комплексами. Центрифуги нельзя устанавливать на рабочих столах. Также запрещено использовать для центрифугирования неисправное оборудование. Современная КДЛ оборудуется специальными центрифужными с боксами биологической безопасности. Если такой возможности нет, эти процессы нужно проводить в отдельных помещениях. Строго запрещено вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки. Следует аккуратно погружать в дезраствор емкости со сгустками крови - их берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна бранша вошла немного внутрь, и погружают их в наклонном положении до полного заполнения раствором. Если все сделано правильно, пузырьки воздуха не образуются, а емкость сразу опускается на дно. Дистанционные программы повышения квалификации для фармацевтических специалистов Правила надлежащей аптечной практики для фармацевтических организаций Перестройте работу по изменениям в законодательстве. В программе – 17 готовых СОПов, чек-листов и образцов документов. 36 ЗЕТ. Правила хранения лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента Проверите, все ли правила хранения лекарств и других товаров аптечного ассортимента соблюдены. 18 ЗЕТ Правила отпуска и реализации лекарственных препаратов в аптечной организации Узнаете правила отпуска и дистанционной продажи лекарственных препаратов, фармэкспертизы рецептурных бланков. Начать учиться бесплатно >> Предложение ограничено Аварии без разбрызгивания ПБА Причины возникновения Такие аварии возникают при появлении трещин на лабораторной посуде с биоматериалом, а также при падении на стол твердой частицы во время обжигания петли после посева или при случайном касании поверхности посева на твердой питательной среде. Меры профилактики В КДЛ строго запрещается использовать поврежденную лабораторную посуду. В тех случаях, когда это не противоречит технологии проведения исследований, для обеспечения безопасности персонала и профилактики аварийных ситуаций можно использовать посуду не из стекла, а из пластика. Со стеклянной посудой следует работать в перчатках из противоскользящих материалов. Аварии, связанные с нарушением целостности кожных покровов или контаминацией кожи и слизистых оболочек биоматериалом Причины возникновения. Такие аварийные ситуации чаще всего возникают при неосторожном обращении с острыми изделиями медицинского назначения, в частности, при заборе крови у пациентов. Меры профилактики Персонал лаборатории должен соблюдать ряд правил и условий: Использование СИЗ. Любые действия при работе с биологическими жидкостями пациентов выполняются в защитной одежде - медицинских халатах и костюмах, шапочках, закрытой медицинской обуви и средствах индивидуальной защиты, в том числе перчатках, масках или респираторах. Если есть риск разбрызгивания биологических жидкостей, используйте защитные очки или защитный экран. В качестве дополнительных средств защиты допустимо применять влагонепроницаемые нарукавники, полиэтиленовый фартук и перчатки повышенной плотности. Новая пара перчаток надевается на полностью сухие руки, для того, чтобы избежать неблагоприятных реакций со стороны кожи. Если перчатки загрязнены кровью или другим биоматериалом, нужно очистить их при помощи тампона или салфетки, смоченной раствором дезсредства или антисептика, чтобы не испачкать руки в процессе снятия. К работам с биоматериалом не допускаются сотрудники с поврежденной кожей рук. Микротравмы и ссадины обрабатываются 5%-ным спиртовым раствором йода и заклеиваются бактерицидным лейкопластырем. Соблюдение принципов безопасного сбора медотходов. Твердые отходы, образующиеся в «заразной» зоне, собирают в одноразовые пакеты или контейнеры, обеззараживают химическими или физическими методами. Все острые отходы помещают в твердые непрокалываемые влагостойкие контейнеры. Жидкие отходы из «заразной» зоны запрещено сливать в канализацию без предварительного обеззараживания. После окончания работ с биоматериалом персонал должен обработать руки. Соблюдение правил дезинфекции. При попадании опасных в эпидемиологическом плане биологических жидкостей на пол, стены, мебель, оборудование и другие предметы необходимо продезинфицировать загрязненный участок. Дезинфекция медизделий и посуды проводится методом полного погружения в дезраствор. Разборные изделия обрабатывают в разобранном виде, их каналы и полости заполняют дезсредством. Роспотребнадзор установил новые требования к СИЗ Посмотрите разъяснения новых правил в журнале «Главная медицинская сестра» Аварии, связанные с нарушением целости СИЗ Причины возникновения. Такие аварии возможны в результате незнания правил использования средств индивидуальной защиты. Меры профилактики. Работа в КДЛ должна осуществляться только в качественных и прочных СИЗ. Нельзя использовать одноразовые средства защиты несколько раз, так как это может стать фактором распространения инфекций. Кроме того, после обеззараживания одноразовые СИЗ теряют свои защитные свойства. Скачайте из свежего номера журнала «Новая аптека» Акт о списании товаров скачать.doc Приказ об уничтожении НС и ПВ скачать.doc Акт об уничтожении НС и ПВ скачать.doc Получить доступ к документам на три дня Другие аварийные ситуации Также в лабораториях возможны аварии при работе с химическими реактивами и агрессивными химическими соединениями. В связи с этим места хранения опасных жидкостей должны располагаться ниже уровня глаз. Большие контейнеры хранятся ближе к уровню пола, но на такой высоте, чтобы обращение с ними было безопасным. Растворы для нейтрализации кислот и щелочей располагают на стеллажах или полках в течение всего рабочего времени. Схема обращения с медотходами по новым СанПиН Скачать Запрещено оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие легковоспламеняющиеся материалы. Чтобы убрать случайно пролитые огнеопасные жидкости, зажженную горелку нужно сразу погасить, а также выключить электронагревательные приборы. Наливать в горящую спиртовку горючее или пользоваться спиртовкой с металлической трубкой и шайбой для сжатия фитиля, а также проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ при неработающей или неисправной вентиляции, запрещено. Нельзя хранить огнеопасные и взрывчатые вещества на рабочих столах и стеллажах. Если кто-то из персонала почувствовал запах газа, ни в коем случае нельзя зажигать огонь, включать освещение, приборы и аппараты до момента установления причины утечки и ее устранения. План мероприятий при аварийной ситуации в КДЛ должен включать постоянные инструктажи персонала по ТБ. Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293663391-avariynye-situatsii-v-kdl-algoritmy-profilaktiki-21-m10-11 Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки Чрезвычайная ситуация (ЧС), которая несет угрозу жизни и здоровью населения, предполагает повышенную ответственность медицинских организаций, поскольку именно на них возлагается функция по оказанию первой медпомощи людям. И от того, как будет организована работа лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) будет зависеть эффективность и своевременность этой помощи. Источник: https://www.provrach.ru/article/17341-organizatsiya-raboty-lpu-v-chrezvychaynyh-situatsiyah-22-m05-25 Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки Организация работы ЛПУ в ЧС: общие принципы При функционировании больницы существует 3 режима: повседневный (при нормальной обстановке), режим повышенной готовности (при повышении риска ЧС), режим чрезвычайной ситуации (при наступлении ЧС и до конца ликвидации ее последствий.) При получении информации об угрозе населению и возможной ЧС, сотрудник, получивший данные сведения, обязан незамедлительно сообщить об этом главврачу. Именно на него возложена ответственность за работу своей медицинской организации в чрезвычайных и угрожающих населению (в том числе медсотрудникам) ситуациях. Источник: https://www.provrach.ru/article/17341-organizatsiya-raboty-lpu-v-chrezvychaynyh-situatsiyah-22-m05-25 Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки лавврач должен проинформировать их о ЧС и дать распоряжения о необходимых действиях, а также поставить срок их выполнения. Таким образом, у каждого руководителя отделения должен быть свой четко составленный план работы, в котором на первом месте стоят срочные и наиболее важные задачи. Источник: https://www.provrach.ru/article/17341-organizatsiya-raboty-lpu-v-chrezvychaynyh-situatsiyah-22-m05-25 Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки  Организация работы ЛПУ в чрезвычайных ситуациях включает 2 стратегически важные задачи: обеспечение безопасности пациентов медицинского учреждения, а также сотрудников (включая выдачу им необходимого инвентаря, защитных костюмов, противогазов) и, при необходимости, организация эвакуации ЛПУ – в том случае, если учреждение находится в зоне воздействия негативных факторов ЧС; организация приема и первичной помощи пациентам, которые пострадали во время ЧС, подготовка для них койко-мест, лекарственных препаратов, питания, а также организация работы по санобработке. Источник: https://www.provrach.ru/article/17341-organizatsiya-raboty-lpu-v-chrezvychaynyh-situatsiyah-22-m05-25 Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки Биологическая безопасность в диагностических лабораториях медицинских организаций «Санэпидконтроль. Охрана труда» №1 2019 / ЛПУ Диагностические лаборатории медицинских организаций, как правило, осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности. Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, необходимо предусмотреть поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременное проведение дезинфекционных мероприятий. Расскажем о том, как это сделать. ПБА — это патогенные для человека микроорганизмами и гельминты, а также любые объекты и биологические материалы, подозрительные на их содержание. Классификация микроорганизмов по группам патогенности представлена в СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Зонирование лаборатории Лаборатория должна иметь 2 входа: один — для персонала, второй — для приема биологического материала на исследования. На входных дверях должно быть обозначено название лаборатории и размещен международный знак «Биологическая опасность». Производственные помещения лаборатории разделяют на «заразную» и «чистую» зоны (см. схему). В «заразной» зоне выполняют любые виды работ с микроорганизмами и биологическим материалом. «Чистая» зона предназначена для тех видов деятельности, при которых невозможен контакт с патогенными биологическими агентами.  На границе «чистой» и «заразной» зон лаборатории целесообразно предусмотреть санитарный пропускник. Рабочие столы, стеллажи, оборудование в «заразной» зоне маркируют с помощью международного знака «Биологическая опасность». Помещения «заразной» зоны оборудуют бактерицидными облучателями.  Обратите внимание! Выносить за пределы лаборатории оборудование, лабораторную или хозяйственную посуду, реактивы, инструменты и прочие объекты можно только после их дезинфекции и с разрешения руководителя лаборатории. Требования к отделке помещений лаборатории Поверхности пола, стен, потолка, мебели, оборудования и прочих объектов в помещениях лаборатории должны быть гладкими, устойчивыми к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для пола необходимо предусмотреть гидроизоляцию и антискользящее покрытие. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями Современные подходы к организации и контролю качества уборки в операционном блоке Шесть китов эпидемиологической безопасности в больницах Риск-ориентированный и профилактический надзор в области санитарно-эпидемиологического благополучия Батареи отопления в «заразной» зоне располагают на достаточном расстоянии от стен, чтобы обеспечить возможность их дезинфекции. Окна и двери помещений «заразной» зоны лаборатории должны быть герметичными, иметь запирающие устройства. Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств. Доставка и прием биологического материала Биологический материал для исследований в лабораторию должен доставляться в закрытых контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках, промаркированных с помощью международного знака «Биологическая опасность». На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал (марлевую салфетку, ткань, вату).  Обратите внимание! Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.  Чтобы исключить контакт бланков-направлений с биологическим материалом, их вкладывают в отдельный полиэтиленовый пакет. Важно! Персонал лаборатории должен осуществлять прием и разбор биологического материала с использованием средств индивидуальной защиты: масок и резиновых перчаток. Работа с патогенными биологическими агентами Во время работы в «заразной» зоне лаборатории следует соблюдать максимальную осторожность и применять средства индивидуальной защиты. При пипетировании необходимо пользоваться резиновыми грушами или автоматическими устройствами. Важно! Запрещается пипетировать ртом и переливать жидкий инфекционный материал через край пробирки, покидать рабочее место во время манипуляций с ПБА, удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием, сливать жидкие отходы в канализацию без предварительного обеззараживания. Работы с ПБА, представляющие наибольшую опасность для медицинского персонала и окружающей среды, должны выполняться в боксированных помещениях «заразной» зоны лаборатории или в боксах биологической безопасности II класса. К таким работам относятся: центрифугирование ПБА и другие манипуляции, вследствие которых образуются аэрозоли; приготовление суспензий; работа с лиофилизированными ПБА; работа по ведению коллекционных штаммов; работа по идентификации и изучению выделенных штаммов микроорганизмов. серологические исследования и ПЦР-исследованияпо детекции в клиническом материале возбудителей парентеральных вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и других микроорганизмов II группы патогенности.  Во время работ двери боксов и предбоксов должны быть закрыты. До момента окончания работ выход из боксов не допускается. Перед началом работ с использованием боксов биологической безопасности включают вентиляцию, проверяют исправность оборудования, наличие аварийного запаса дезинфицирующих средств. Манипуляции с ПБА должны выполняться ближе к задней стенке бокса на поддонах с салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.  После окончания работ с ПБА переднюю панель бокса биологической безопасности опускают, внутри бокса включают бактерицидные лампы. Обратите внимание! Боксы биологической безопасности должны проверяться на защитную эффективность: после монтажа и подготовки к использованию; после перемещения или ремонта; не реже одного раза в год при наличии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц; не реже 2 раз в год при отсутствии фильтров предварительной очистки воздуха от крупнодисперсных частиц. При проверке боксов должны контролироваться параметры эффективности работы фильтров очистки воздуха и скорость воздушного потока в рабочем проеме бокса. По окончании работ в «заразной» зоне все объекты, содержащие ПБА, должны быть убраны в холодильники, термостаты или лабораторные шкафы. При наличии коллекции культур микроорганизмов их хранилища опечатываются. Все рабочие поверхности дезинфицируются. Помещения «заразной» зоны лаборатории запираются и опечатываются. Дезинфекционные мероприятия в лаборатории При организации дезинфекционных мероприятий в лабораториях применяют физические и химические методы дезинфекции. Для обеззараживания лабораторной посуды, защитной одежды персонала, бактериологических посевов, а также жидких отходов можно применять паровые стерилизаторы. В воздушных стерилизаторах допускается обеззараживать лабораторную посуду из стекла, металлов или силикона, не загрязненную органическими веществами. Обратите внимание! Параметры паровой и воздушной стерилизации контролируют с помощью максимальных термометров, которые размещаются в контрольных точках. Количество контрольных точек зависит от объема камеры стерилизатора. Параметры паровой стерилизации дополнительно контролируются при помощи мановакуумметров. Химический контроль термической стерилизации осуществляют при каждом цикле работы с использованием специальных тест-индикаторов, необходимое количество и точки расположения которых зависят от вида аппаратуры и объема стерилизационной камеры. Контроль стерилизации с помощью бактериологических методов (биотестов) должен осуществляться не реже 2 раз в год, а также после ввода в эксплуатацию и ремонта аппаратуры. Биотесты, содержащие некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью, помещают в контрольные точки стерилизационной камеры. При качественно проведенном процессе стерилизации микроорганизмы погибают. Вид применяемых биотестов зависит от типа стерилизационного оборудования. Химическими методами проводят обеззараживание различных поверхностей, медицинской мебели, оборудования, жидких отходов, спецодежды и других объектов. К сведению При выборе химических дезинфектантов предпочтение следует отдавать средствам с широким спектром антимикробной активности. Объекты, загрязненные кровью, необходимо дезинфицировать растворами, обладающими активностью в отношении возбудителей парентеральных инфекций. Рабочие растворы дезсредств готовят в специально отведенных помещениях или в вытяжном шкафу. Контейнеры (емкости) с растворами маркируют, указывая название дезсредства и его назначение, концентрацию раствора, дату приготовления и дату конечной реализации. Дезсредства, применяемые для проведения текущих и генеральных уборок, должны обладать моющими свойствами. Текущую уборку проводят 2 раза в день. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники, двери. Генеральные уборки проводят не реже 1 раза в месяц, в боксированных помещениях — не реже 1 раза в неделю. Во время генеральных уборок моют и дезинфицируют стены на высоту до 2 м, пол, плинтусы, двери, окна, мебель, аппараты, приборы. Для «чистой» и «грязной» зон используют отдельный уборочный инвентарь, который должен быть промаркирован и использоваться строго по назначению. После влажной уборки включают бактерицидные облучатели. Их следует эксплуатировать в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного оборудования. Обратите внимание! Если в течение дня нужно экстренно обработать небольшие по площади или труднодоступные поверхности, следует использовать готовые к применению формы дезсредств, которые имеют небольшое время экспозиции и выпускаются в виде спреев или дезинфицирующих салфеток. Медицинские изделия и посуду дезинфицируют способом полного погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. Разъемные изделия обеззараживают в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Особенности обращения с отходами лабораторий Все отходы, образующиеся в «заразной» зоне лаборатории, считаются эпидемиологически опасными, т. е. относятся к классу Б, и должны подвергаться обеззараживанию. Твердые отходы, которые образуются в «заразной» зоне лаборатории, собирают в одноразовые пакеты или контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку, подвергают дезинфекции химическими или физическими методами. Жидкие отходы из «заразной» зоны запрещено сливать в канализационную сеть без предварительного обеззараживания. Чаще всего их смешивают с растворами дезсредств в пропорциях, указанных в инструкциях по применению конкретных дезинфектантов. Лабораторную посуду с культурами микроорганизмов, как правило, обеззараживают в паровых стерилизаторах. Важно! Пробирки со сгустками крови обеззараживают с использованием дезинфицирующих растворов или с применением физических методов дезинфекции. Вытряхивать необеззараженные сгустки крови из пробирок запрещено. При погружении в дезинфицирующий раствор пробирок со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Пробирку берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются, пробирка опускается на дно. Техника безопасности и ликвидация аварийных ситуаций  Помещения лаборатории должны быть оборудованы пожарной сигнализацией и обеспечены средствами пожаротушения в соответствии с требованиями пожарной безопасности. Сотрудники диагностических лабораторий должны быть обеспечены спецодеждой соответствующего размера: медицинскими халатами и костюмами, шапочками, медицинской обувью и средствами индивидуальной защиты, в том числе перчатками и масками, респираторами. Для работы в боксированных помещениях используют отдельный халат, доходящий до нижней трети голени, и тапочки. Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными, храниться отдельно от личной одежды. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Стирать спецодежду следует централизованно. Перед сдачей в стирку защитную одежду обеззараживают. В лабораториях не допускается применение материалов и средств личной гигиены, раздражающих кожу. После окончания работ с ПБА, при переходе из «заразной» зоны в чистую, а также после уборочных работ и проведения дезинфекции персонал лаборатории должен выполнять гигиеническую обработку рук, используя кожные антисептики. Важно! На случай аварийных ситуаций, при которых создается угроза выделения ПБА в воздух рабочей зоны или есть риск заражения персонала, в лаборатории должен быть план ликвидации аварии и запас дезинфицирующих средств. Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемой работы, вида и свойств ПБА, масштабов аварии.  Кроме того, в специально отведенном месте хранят аварийную аптечку, гидропульт, комплекты рабочей одежды для переодевания пострадавших и защитной одежды для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии. Ответственным за комплектование аптечки и аварийной укладки является заведующий лабораторией. Состав аварийной аптечки: 1. Спирт этиловый 70%-ный — 2 флакона по 100 мл. 2. Спиртовой раствор йода 5%-ный — 1 флакон. 3. Раствор борной кислоты 1%-ный — 1 флакон. 4. Нашатырный спирт — 1 флакон. 5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт. 6. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см × 7,2 см) — 3 шт. 7. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 уп. 8. Ножницы с закругленными браншами. При аварии во время работы на центрифуге крышку медленно открывают только спустя 30–40 минут, чтобы сформировавшийся аэрозоль успел осесть. Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют (после отключения ее от электросети).   О каждом случае аварийной ситуации руководитель лаборатории обязан сообщить комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, а также руководителю медорганизации. Не реже 1 раза в год в лаборатории должны проводиться тренировочные учения по ликвидации аварий. Допуск персонала к работе с ПБА Допуск персонала к работе с ПБА III–IV групп патогенности, а также допуск инженерно-технического персонала к обслуживанию лабораторного оборудования должен осуществляться на основании приказа главного врача. Приказ издается не реже одного раза в два года, корректируется по мере необходимости. В лабораториях медорганизаций работу с ПБА могут выполнять специалисты не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским или биологическим образованием, прошедшие необходимую профессиональную подготовку. Лица, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, лечению специфическими препаратами, использованию средств индивидуальной защиты, к работам с ПБА не допускаются. Не реже 1 раза в год медицинский персонал, работающий с ПБА, должен проходить инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности. Инженерно-технический персонал, дезинфекторы и санитарки лаборатории также должны проходить вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности. При приеме на работу сотрудников лаборатории направляют на предварительный медицинский осмотр для выявления противопоказаний с учетом специфики трудовой деятельности[1]. Все сотрудники, которые привлекаются к работам с ПБА, должны быть привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям. К работе с паровыми стерилизаторами (автоклавами) могут быть допущены лица, обученные, аттестованные и имеющие удостоверение на право обслуживания сосудов, работающих под давлением. Организация работы комиссии по биологической безопасности Для контроля за соблюдением мер биологической безопасности при работе с ПБА в медорганизации создается специальная комиссия. В ее состав, как правило, включают заведующего лабораторией, врача-эпидемиолога или его помощника, инженера по охране труда и других заинтересованных специалистов. Задачи комиссии по биологической безопасности: организация и проведение постоянного контроля за соблюдением регламентированного порядка обеспечения биологической безопасности лаборатории; разработка комплекса мер по совершенствованию биологической безопасности; организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение аварийных ситуаций при работе с ПБА и ликвидацию их последствий; контроль за подготовленностью сотрудников к работе с ПБА и организация наблюдения за состоянием их здоровья. Заседания комиссии проводятся не реже 2 раз в год. Решения комиссии доводятся до сведения руководителя медорганизации. [1] Объем и порядок проведения медосмотра определяются Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (в ред. от 06.02.2018) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Е. В. Дубель, зав. эпидемиологическим отделом — врач-эпидемиолог БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1» И. А. Лебедева, зав. клинико-диагностической лабораторией БУЗ ВО «Вологодский областной противотуберкулезный диспансер» |