ИБС. 4 ИБС. Ишемическая болезнь сердца (ибс)
 Скачать 25 Kb.
|
|
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением, и соответственно кислородом сердечной мышцы (миокарда). Причина Самой распространенной причиной появления ишемической болезни сердца (ИБС) является развитие атеросклероза. При заболевании возникает поражение артерий: стенки сосудов уплотняются, просветы в артериях сильно сужаются, и нарушается общий кровоток. В сердечной мышце возникает кислородное голодание, что ведет к появлению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенный риск развития ИБС является у следующих людей: Возраст – чем человек старше, тем выше риск развития ИБС; Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики; Некачественное питание; Малоподвижный образ жизни; Подверженность частым стрессам; Мужской пол; Артериальная гипертензия (гипертония); Ожирение; Сахарный диабет; Тахикардия. Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1. Среди более преклонной возрастной категории представителей обоих полов этот показатель равняется уже 2:1. Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности. После рассмотрения, что представляет собой ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение ― это следующее что следует предпринять для восстановления здоровья сердечной мышцы. Симптомы ИБС Клинические проявления ИБС определяются конкретной формой заболевания (смотри инфаркт миокарда, стенокардия). В целом ишемическая болезнь сердца имеет волнообразное течение: периоды стабильно нормального самочувствия чередуются с эпизодами обострения ишемии. Около 1/3 пациентов, особенно с безболевой ишемией миокарда, совсем не ощущают наличия ИБС. Прогрессирование ишемической болезни сердца может развиваться медленно, десятилетиями; при этом могут изменяться формы заболевания, а стало быть, и симптомы. К общим проявлениям ИБС относятся загрудинные боли, связанные с физическими нагрузками или стрессами, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; слабость, тошнота, головокружение, помутнение сознания и обмороки, чрезмерная потливость. Нередко ИБС выявляется уже на стадии развития хронической сердечной недостаточности при появлении отеков на нижних конечностях, выраженной одышке, заставляющей пациента принимать вынужденное сидячее положение. Перечисленные симптомы ишемической болезни сердца обычно не встречаются одновременно, при определенной форме заболевания наблюдается преобладание тех или иных проявлений ишемии. Предвестниками первичной остановки сердца при ишемической болезни сердца могут служить приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, страх смерти, психоэмоциональная лабильность. При внезапной коронарной смерти пациент теряет сознание, происходит остановка дыхания, отсутствует пульс на магистральных артериях (бедренных, сонных), не прослушиваются тоны сердца, расширяются зрачки, кожные покровы становятся бледно-сероватого оттенка. Случаи первичной остановки сердца составляют до 60% летальных исходов ИБС, преимущественно на догоспитальном этапе. Осложнения Ишемическая болезнь сердца по причине несвоевременного лечения может спровоцировать множество осложнений: Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая недостаточность сердца. Острая сердечная недостаточность. Кардиогенный шок. Аритмия. Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от этого симптомы ишемической болезни сердца классифицируются следующим образом: 1. Бессимптомная стадия. Недуг не дает о себе знать, хотя в сосудах уже начинают появляться холестериновые бляшки, пока еще слишком маленькие, чтобы закупорить проход. 2. Первые проявления. Размеры бляшек увеличиваются, артерия уже закрывается почти наполовину. Начинает развиваться сердечная недостаточность, появляются симптомы: Боли в грудине (отдающие в спину, левую руку и т.д.); Одышка; Сильные головокружения; Частые нестабильные сердцебиения; Чрезмерная потливость; Помутнение сознания (предобморочное состояние) или обмороки. 3. Прогрессирование болезни. Просветы в артерии становятся все меньше, работа сердца ухудшается. На фоне болевых ощущения за грудиной возникает отечность, одышка беспокоит даже в состоянии покоя, приступы тахикардии появляются чаще, начинает появляться беспричинное беспокойство и страх смерти. 4. Завершающая стадия. На этой ступени возрастает вероятность наступления критических состояний (инфаркта миокарда либо внезапная остановка сердца). Проявления: Резкие неконтролируемые скачки давления; Сильные боли в грудине (проявляющиеся в любом состоянии); Мерцательная аритмия. Классификация ИБС происходит по форме: 1. Стенокардия: — Стенокардия напряжения: — — Первичная; — — Стабильная, с указанием функционального класса — Нестабильная стенокардия (классификация Браунвальда) — Вазоспастическая стенокардия; 2. Аритмическая форма (характеризуется нарушением сердечного ритма); 3. Инфаркт миокарда; 4. Постинфарктный кардиосклероз; 5. Сердечная недостаточность; 6. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца): — Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией; — Внезапная коронарная смерть с летальным исходом; 7. Безсимптомная форма ИБС. Лечение ИБС проводится только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы, т.к. именно от формы ИБС зависит метод терапии и необходимый для нее средства. Лечение ишемической болезни сердца обычно включает в себя следующие методы терапии: 1. Ограничение физической активности; 2. Медикаментозное лечение: Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! 2.1. Противоатеросклеротическая терапия; для лечения ИБС, многие врачи применяют следующие 3 группы препаратов — антиагреганты, β-адреноблокаторы и гипохолестеринемические (холестеринпонижающие) препараты 2.2. Поддерживающая терапия; Нитраты, Антикоагулянты, Диуретики (мочегонные препараты)., Антиаритмические препараты, Седативные препараты, Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 3. Диета; 4. Хирургическое лечение. Медикаментозное лечение: Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Диета при ИБС направлена на уменьшение нагрузки на сердечную мышцу (миокард). Для этого в рационе ограничивают количество воды и соли. Также из ежедневного рациона исключают продукты, способствующие развитию атеросклероза. Из основных моментов диеты при ИБС можно выделить: Калорийность пищи – на 10-15%, а при ожирении на 20% менее Вашего ежедневного рациона; Количество жиров – не более 60-80 г/сутки; Количество белков – не более 1,5 г на 1 кг массы тела человека/сутки; Количество углеводов – не более 350-400 г/сутки; Количество поваренной соли – не более 8 г/сутки. Что нельзя есть при ИБС Жирную, жаренную, копченную, острую и соленую пищу – колбасы, сосиски, ветчина, жирная молочная продукция, майонезы, соусы, кетчупы и т.д.; Животные жиры, которые в большом количестве содержатся в сале, жирных сортах мяса (свинина, домашняя утка, гусь, карп и другие), сливочном масле, маргарине; Высококалорийные продукты, а также продукты, богатые на легкоусвояемые углеводы – шоколад, торты, сдобное тесто, конфеты, зефир, мармелад, варенье и джемы. Что можно есть при ИБС Пища животного происхождения — нежирные сорта мяса (нежирные курица, индейка, рыба), нежирный творог, яичный белок; Крупы – гречка, овсянка; Овощи и фрукты – преимущественно зеленые овощи и оранжевые фрукты; Хлебобулочные изделия – ржаной или отрубяной хлеб; Питье – минеральные воды, нежирные молоко или кефир, несладкий чай, березовый и кленовый соки. Кроме того, диета при ИБС должна быть направлена и на устранение чрезмерного количества лишних килограммов (ожирения), если они присутствуют. В питании также нужно сделать акцент на дополнительном приеме витаминов — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), В3 (РР – ниацин, никотиновая кислота), В6 (пиридоксин), В11 (L-карнитин) и Р (рутин и другие биофлавоноиды). Данные витамины, особенно С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов и предотвращают в них холестериновые отложения, т.е. образование атеросклеротических бляшек. Аскорбиновая кислота также способствует быстрейшему распаду «плохого» холестерина и выведению его из организма. А вот витамин D (кальциферол) необходимо уменьшить у потреблении. |