ишемия. Ишемия. Ишемия Выполнили студенты 347 группы
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
Ишемия Выполнили студенты 347 группы: Жамбалов М.Ж. Урмаева Ю.Л. ФГБОУ ВО ЧГМА Кафедра Патофизиологии Чита, 2018г Ишемия - это типовой патологический процесс, в основе которого лежит ослабление кровотока в периферическом русле вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови Причины
Возникает от сдавления приводящей артерии лигатурой, опухолью, жгутом и т.д. Обтурационная ишемия Возникает при частичном сужении или полного закрытия просвета артерии тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой Перераспределительная ишемия Возникает при оттоке крови в другой участок организма. Например, когда начинает работать желудок и кишечник, кровь оттекает в брюшную полость, при этом головной мозг начинает испытывать гипоксию Ангиоспастическая ишемия Возникает вследствие раздражения сосудосуживающего аппарата сосудов и их рефлекторного спазма Патогенез Клиника
Чем больше выражены клинические проявления, тем больше определяется степень кислородного голодания участка ткани или органа Чем больше скорость развития, тем тяжелее кислородное голодание Дополнительно влияет характер коллатерального кровообращения, длительность течения, функциональное и структурное состояние определенного органа или ткани Большое значение в развитии ишемии имеет предшествующее функциональное состояние органов или тканей Последствия для организма Ишемия жизненно важных органов имеет для организма более тяжелые последствия, чем ишемия почек, легких, селезенки. А вот ишемия последних проходит тяжелее по сравнению с мышечной, костной и хрящевой тканей Последствия для организма Ишемия жизненно важных органов имеет более тяжелые последствия вследствие с тем что мозг и сердце характеризуются более высоким энергетическим обменом и ограниченным коллатеральным кровообращением Последствия для организма Мышечной, скелетной и хрящевой ткани имеют меньший уровень энергетического обмена и большим коллатеральным кровообращением – что и доказывает их устойчивость к ишемии Последствия для организма Если орган или ткань подвержен повышенной функциональной активности при затруднении притока артериальной крови, то это может быть опасно, чем в состоянии покоя Последствия для организма Однако, если возобновить кровоток после кратковременной ишемии, то структура и функция органа восстанавливаются Если кровоток восстановить после долговременной ишемии, это может привести к развитию реперфузионного повреждения клеток Последствия для организма Реперфузионное повреждение может возникнуть из-за: 1) Развития феномена no-reflow – не восстановление кровотока вследствие отека эндотелия, внутрисосудистой агрегации клеточных элементов, образования сладжей, микротромбов, перикапиллярного отека и сдавления капилляров; Последствия для организма 2) В процессе длительной ишемии не синтезируются ферменты антиоксидантной защиты. Мембраны клеток высвобождают ПОЛ Образуются хемоаттрактанты в поврежденных тканях Фагоциты приходят в очаг повреждения и синтезируют АФК , что приводит к развитию вторичной альтерации и воспаления Спасибо за внимание |