история здраоохраниеня. Исторические этапы развития здравоохранения в России. Исторические этапы развития здравоохранения в России
 Скачать 49.5 Kb.
|
|
Исторические этапы развития здравоохранения в России Содержание Введение . Развитие здравоохранения на Древней Руси . Здравоохранение России в XVII - начало XIX века . Здравоохранение России в середине XIX -советское время . Здравоохранение в России в настоящее время Заключение Список использованных источников Введение Сложившаяся система здравоохранения в России переживала постоянные изменения и до сих пор остро стоит вопрос о том, по какому пути развивать медицину в стране. В первую очередь изменения всегда касались законодательных актов, ресурсной базы, управленческих и обслуживающих кадров, перечня оказываемых услуг и т.д. В настоящее время главное стремление - создание отлаженной системы здравоохранения, которая сопровождала бы человека на протяжении всей жизни: его рождение, взросление и уход. Правильно организованная система здравоохранения призвана улучшить качество жизни людей. Это является главной целью Министерства здравоохранения и в связи с этим созданы различные информационные каналы, которые напоминают человеку о необходимых медицинских мерах (диспансеризация, профилактические осмотры, плановая вакцинация и т.д.). За правильным функционированием системы здравоохранения следит правительство, но очень важна роль руководства субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, а именно в организации многочисленных программ и проектов. Целью данной контрольной работы является: рассмотреть исторические этапы развития здравоохранения в России. 1. Развитие здравоохранения на Древней Руси С принятием христианства отношение к больным, нищим, старикам и другим, слабо защищенным категориям людей, на Руси существенно изменилось. В первую очередь помощь больным людям оказывалась церковью, монастырями, а также благотворителями. Именно князь Владимир, крестивший Русь считается первым, кто заложил основы здравоохранении. Первые больницы были установлено именно при монастырях, а лечили больных людей монахи, а также местные деревенские лекари. В то время еще не было слаженной системы здравоохранения, никак документально подобная деятельность заверена не была. Все это организовывалась лишь на добровольных началах. В качестве лекарственных средств использовались дары природы: различные коренья, травы и настои. Первый свод законов - Русская правда, содержит правило о том, что тот, кто поранит другого мечом должен заплатить пострадавшему гривну на излечение. Это говорит о том, что были на Руси люди способные оказать медицинскую помощь. Еще в одном законодательном акте древности «Изборнике Святослава» говорится о том, что врач должен уметь оказать хирургическую помощь (сделать надрез кожных покровов, избавить от нагноения и т.д.) [ 2, c. 13]. Следует упомянуть о том, что и до принятия христианства, на Руси оказывалась помощь больным людям. Исследователи древности называют эту медицину народной, основанной на язычестве. Здравоохранение России в XVII - начало XIX века В 1620 г. в России был принят Аптекарский приказ, который считается первым государственным актом, регулирующим управление медицинским делом. В результате был создан единый орган, в обязанности которого входил контроль за лекарственными средствами, лекарской деятельностью, а также ряд других функций. В 1654 была основана первая в России лекарская школа [2, c. 22]. Что касается законодательной базы медицинской деятельности России в XVIII веке, можно выделить наиболее значимые нормативно-правовые акты: Воинский Устав от 1716 года; Морской Устав от 1720 года; Указ Петра I от 14 августа 1721 года "Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям"; Указ Анны Иоановны от 24 декабря 1735 года "Генеральный регламент о госпиталях и о должностях, определенных при них Докторов и прочих Медицинского чина служителей, также Комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей". Глава 33 Воинского Устава называется "Об аптеках, о полевых докторах, аптекарях и лекарях, и их должности", в которой раскрыты вопросы по аптеке, действия докторов и лекарей [ 5, c. 32-33]. Рассматривая содержание Воинского Устава 1716 года, можно увидеть различные подходы к оплате медицинских услуг. Оплата разнилась, в зависимости от категории, к которой принадлежал человек. Так, военные получали медицинскую помощь бесплатно. В 1720 году, под руководством Петра Великого, создается и принимается нормативно-правовой документ, регламентирующий вопросы организации и функционирования Военно-Морского флота России. Особое внимание уделено борьбе с эпидемией: профилактике и предупреждению распространения инфекций. Именно во время царствования Петра Великого проявилось ярко выраженное развитие государственно-правового регулирования общественных отношений в сфере охраны здоровья населения, вообще, и организации обеспечения медицинской помощью, в частности. В первую очередь регламентация медицинского обеспечения коснулась армии и флота, что было связано с острой необходимостью снижения потерь в живой силе при проведении боевых действий. В дальнейшем, опыт организации медицинской помощи в армейских условиях и на флоте был использован при разработке юридического регламента обеспечения медицинской помощью гражданского населения империи [5, c. 37]. Здравоохранение России в середине XIX -советское время Существенным этапом в развитии нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России стало появление в 1857 году Врачебного Устава. Именно благодаря ему были упорядочены вопросы охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению. Структурно во Врачебном Уставе выделяется три раздела (три книги): ) Учреждения врачебные. ) Устав медицинской полиции. ) Устав Судебной медицины. Инновацией стало, что все медицинские работники, обязаны были отсылать в Губернские врачебные управления данные о больных, находящихся в больницах и о больных, пользуемых в частной практике, что позволяла организовать статистику заболеваний в тех или иных местностях. Необходимо отметить, что все больницы Российской Империи были разделены на две группы: государственные и частные. К государственным относились следующие медицинские учреждения: лечебные заведения земских управлений; лечебные заведения городских управлений; больницы приказов общественного призрения; больницы советов общественного призрения Царства Польского. В свою очередь к частным медицинским учреждениям относились лечебные заведения, находящиеся на попечении частных лиц, а также благотворительных, ученых и иных обществ. Большевики, которые пришли к власти в 1917г., в первую очередь занялись реорганизацией в области здравоохранения и считали это приоритетным аспектом своей политической деятельности [3, c. 81]. В 1936 г. был образован союзно-республиканский Наркомат здравоохранения СССР (с 1946 г. - Министерство здравоохранения СССР). В годы Великой Отечественной войны службы здравоохранения были нацелены на выполнение задач, обусловленных военным временем: оказание медицинской помощи раненым на этапах эвакуации, быстрейшему восстановлению их боеспособности, предупреждение эпидемий. Решение этих задач происходило с неимоверными трудностями. Еще в мае 1940 г. в секретном докладе правительственной комиссии отмечалось, что санитарная служба Красной Армии, как показал опыт войны с белофиннами, оказалась недостаточно подготовленной: не хватало медицинских кадров, особенно хирургов, неудовлетворительной была подготовка медицинского персонала по вопросам военно-полевой хирургии, организации и тактики медицинской службы. После распада СССР все руководящие функции в этой сфере перешли к Министерству здравоохранения Российской Федерации [3, c. 90]. Здравоохранение России в настоящее время В последние годы в системе здравоохранения РФ идет процесс постоянных изменений. Под «здравоохранением» сегодня понимают общественно-социальную функцию общества (государства) по охране и укреплению здоровья населения. Особенность текущего момента - организационная перестройка здравоохранения, характеризующаяся многоукладностью видов медицинской помощи. Наряду с основной бюджетно-страховой системой здравоохранения формируются новые модели медицинской помощи населению, прежде всего частная медицина. Бюджетно-страховая система здравоохранения обеспечивается средствами государственного бюджета (федерального и регионального) и внебюджетными средствами медицинского страхования - обязательного государственного социального медицинского страхования (ОМС) и добровольного, частного медицинского страхования (ДМС). «Вертикаль» управления и контроля над учреждениями здравоохранения включает министерский (федеральный), региональный (крупные центры и города) и местный (муниципальный) уровни. Государственные (федеральные, региональные, муниципальные) органы управления здравоохранением имеют право контролировать работу частных медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей. В свою очередь, административные органы исполнительной власти, отвечающие за общественную систему здравоохранения, находятся под юрисдикцией органов законодательной власти (Государственная Дума, Совет Федерации). Надзор за исполнением законов в области здравоохранения, в свою очередь, осуществляют органы и учреждения судебной власти. Особая роль в нашем государстве отводится структурам президентской власти. По конституции именно Президент РФ руководит государственной политикой в области охраны здоровья граждан. В структурном, организационном плане общественная система здравоохранения интегрирует различные типы предприятий и учреждений: федеральные и региональные органы и учреждения здравоохранения (государственная, бюджетная система здравоохранения); органы и учреждения государственной системы ОМС; частные медицинские учреждения и частнопрактикующие врачи (органы и учреждения ДМС и частного медицинского страхования); общественные, религиозные медицинские организации, фонды, организации и учреждения милосердия и благотворительности [5, c. 112]. Для обеспечения разноплановой деятельности и медицинских функций выделяют профиль учреждений здравоохранения: . Лечебно-профилактические. . Охраны материнства и детства. . Санитарно-эпидемиологической службы. . Санаторно-курортные. .Патологоанатомической, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы. . Аптечные. медицина здравоохранение врачебный устав . Предприятия медицинской промышленности: медицинских изделий и фармацевтики. . Образовательные и научно-исследовательские. .2 Министерство здравоохранения Деятельность Министерства здравоохранения и социального развития РФ регулируется Положением о Министерстве, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 года № 321, которое является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда, физической культуры, спорта, туризма и защиты прав потребителей. Ключевые вопросы деятельности: здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность; качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; курортное дело; санитарно-эпидемиологическое благополучие; уровень жизни и доходов населения; условия и охрана труда; социальное партнерство и трудовые отношения; занятость населения и безработица; трудовая миграция; альтернативная гражданская служба; социальная защита; демографическая политика; физическая культура и спорт; туризм; защита прав потребителей. Таким образом, система здравоохранения до сих переживает преобразования. Заключение В настоящее время сложилась прочная система здравоохранения, в данной системе есть исполнительный орган, финансовый, а также регулирующий. В России существует Министерство здравоохранения призванное, которое стоит на защите здоровья граждан. Однако так было не всегда, изначально здоровьем граждан на Руси занимались священнослужители, а также деревенские лекари, никаких правовых законно изначально не было. Возникли они лишь с появлением Русской правды, но регулировали не все сферы медицинской деятельности. Большой вклад в развитие медицины на Руси внес Петр I, который значительно урегулировал ответственность сторон, принимающих участием в лечебной деятельности. Развивала его идеи и императрица Екатерина. В советское время государство брало на себя полную ответственность за охрану здоровья граждан. Причем выполняло не только восстановительную функцию здоровья, но и профилактическую (санаторные курорты). Сегодня Россия вновь претерпевает изменения в области здравоохранения, а именно готовится новая программа здравоохранения до 2020 года. Список использованных источников Гражданский Кодекс Российской Федерации Бачило Е. В. История медицины: конспекты лекций / М.: Академия - 2009. - 97 с. Соловьев А. Н. Проблемы развития государственного страхования в условиях переходной экономики /Вестник ПФР - 2003. Фролов, С.С. Медицина. Учебник. Для высших учебных заведений. М.: Наука, 1994 - 256 с. Шапиро С.А., Здравоохранение России. Документационное управление: Учебник. - М.: «ГроссМедиа», 2008. |