Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при патологических процессах. 1
 Скачать 323.55 Kb.
|
|
ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ. 1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные? Резистентность не изменена Резистентность повышена *Резистентность снижена Максимальная резистентность повышена Минимальная резистентность повышена 2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов? Кровопотеря *Сердечная недостаточность Атеросклероз Амилоидоз Механическая желтуха 3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью? Полихроматофилы Ретикулоциты *Сфероциты Планоциты Зрелые эритроциты 4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов? Старение эритроцитов Гемоглобинопатия *Механическая желтуха Сердечная недостаточность Гемолитические анемии 5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ? 3% -ный раствор уксусной кислоты 0,1% -ный раствор соляной кислоты 3,5% -ный раствор хлористого натрия *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия 10% -ный раствор хлористого натрия 6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ? Увеличение содержания глобулинов в крови *Увеличение количества эритроцитов Восстановительные процессы Повышение холестерина в крови Интенсивная мышечная работа 7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? Гиперкапния Увеличение количества эритроцитов в крови Увеличение альбуминов в крови *Увеличение концентрации глобулинов в крови Увеличение желчных кислот в крови 8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ? Крупозная пневмония Хронический гломерулонефрит Анемия Острый лейкоз *Эритремия 9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час? Крупозная пневмония Острый бронхит Туберкулез *Миеломная болезнь Ревматизм 10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ? Изменением вязкости крови Абсолютной гиперглобулинемией Увеличением содержания в крови желчных пигментов *Относительной гиперглобулинемией Уменьшением концентрации фибриногена в крови 11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ: Значительное уменьшение числа эритроцитов *Повышение концентрации фибриногена Увеличение концентрации липопротеидов Повышение концентрации иммуноглобулинов Повышение концентрации альбуминов 12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: Эритроцитов Альбуминов Белков Липопротеидов *Фибриногена 13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов 14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием: бета-глобулинов С-pеактивного белка *альбуминов фибpиногена 15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется: Буферной емкостью крови Диссоциацией оксигемоглобина *Кислородной емкостью крови Артерио-венозной разницей по кислороду 16. Кислородная емкость крови снижается при: Заболеваниях сердечно-сосудистой системы Ортостатическом коллапсе Отравлении цианидами *Отравлении угарным газом 17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает: увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево 18. Соединение гемоглобина с углексилым газом называется: оксигемоглобин карбоген карбоксигемоглобин *карбгемоглобин 19. Сродство гемоглобина к кислороду повышается при: уменьшении рН крови увеличении концентрации СО2 повышение температуры крови *увеличении рН крови 20. Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином: гипоксия *гипоксемия гипокапния гипероксия 21. Соединение гемоглобина с угарным газом называется: карбоген карбгемоглобин Оксигемоглобин * карбоксигемоглобин 22. Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии: геморрагическом шоке анафилактическом шоке *ожоговом шоке кардиогенном шоке 23. Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при: осаждении белков на их поверхности *при старении эритроцитов при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия при снижении количества белков в плазме крови 24. Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: *1-2 сут 1-2 ч. 3-4 ч. 4-5 сут. 25. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? Повышением содержания протромбина Повышением содержания фибриногена *Сгущением крови Увеличением содержания ионов Са++ Повышением синтеза фибриногена 26. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов 27. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? Нейтрофилов Макрофагов *Тромбоцитов Эритроцитов Базофилов 28. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? Эритроцитов Моноцитов Лимфоцитов *Тромбоцитов Лейкоцитов 29. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей 30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей 31. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? *Образования тромбина Образования фибрина Фибринолиза Ретракции сгустка Образования протромбиназы 32. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Осмотического давления крови Образования антикоагулянтов Образования эритропоэтина *Свертывания крови Скорости оседания эритроцитов 33. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? Переходную Терминальную Гипокоагуляционную *Гиперкоагуляционную Фибринолиза 34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? *Тромбоцитопения Анемия Эозинопения Лимфоцитоз Нейтропения 35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? *Угнетение тромбоцитопоэза Дефицит витамина В12 Дефицит витамина С Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке АНЕМИИ 1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Железодефицитная анемия C. Апластическая анемия D. *В12 – дефицитная анемия E. Гемолитическая анемия 2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Гемолитическая анемия C. *Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия E. В12 – дефицитная анемия 3. У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза? A. С B. РР C. А D. В6 E. *В12 4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Железодефицитная анемия B. *Гемолитическая анемия C. В12 – дефицитная анемия D. Апластическая анемия E. Постгеморрагическая анемия 5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Анемии Аддисон-Бирмера B. *Анемии Минковского-Шаффара 3. Постгеморрагической анемии C. Апластической анемии D. Железодефицитной анемии 6. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*1012/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Постгеморрагической B. Пернициозной C. Железодефицитной D. *Апластической E. Гемолитической 7. У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови? A. Апластической B. Приобретенной гемолитической C. Наследственной гемолитической /мембранопатии/ D. *Наследственной гемолитической /энзимопатии/ E. Железодефицитной 8. Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*1012/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае? A. Приобретенная гемолитическая анемия B. Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/ C. *Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/ D. Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/ E. В12 – дефицитная анемия 9. Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 3,5% раствор хлористого натрия C. *0,04% раствор аммиака D. 3,7% раствор хлористого натрия E. 10% раствор хлористого натрия 10. Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 1% раствор уксусной кислоты C. 0,04% раствор аммиака D. *3% раствор хлористого натрия E. 20% раствор хлористого натрия 11. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии? A. Гиперхромия B. *Гипохромия C. Макроцитоз D. Мегалоцитоз E. Полихроматофилия 12. Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? A. 3% раствор уксусной кислоты B. *3,5% раствор хлористого натрия C. 0,1% раствор уксусной кислоты D. 3,7% раствор лимоннокислого натрия E. 0,04% раствор аммиака |