Анафилаксия. 5. Анафилаксия. Жизненугрожающие нарушения проходимости дп иили дыхания иили кровообращения
Скачать 0.59 Mb.
|
Алгоритм неотложной помощи при анафилаксии. Анафилактическая реакция Диагностика анафилаксии – оценить состояние, использовать алгоритм ABCDE: Для анафилаксии характерно Острое начало Жизненугрожающие нарушения проходимости ДП и/или дыхания и/или кровообращения А также – обычно кожные проявления Вызвать экстренную службу Уложить горизонтально, поднять ноги, если нет удушья Ввести адреналин Если нет опыта внутривенного введения адреналина, вводить внутримышечно Дети старше 12 лети взрослые В\м 500 мкг (мл) Дети 6-12 лет в\м 300 мкг (0,3 мл) Дети младше 6 лет в\м 150 мкг (мл) Внутривенное введение адреналина только опытным специалистом Титровать у взрослых по 50 мкг у детей 1 мкг/кг м.т. Развести адреналин 1 мл до 100 мл 0,9% NaCE - водном мл – 10 мкг Проводить коррекцию жизнеугрожающих нарушений Обеспечить проходимость дыхательных путей Обеспечить кислородную терапию высоким потоком (10-15 л/мин) Обеспечить мониторинг Пульсоксиметрия, Артериальное давление, ЭКГ Жизненугрожающие нарушения при анафилаксии Проходимость дыхательных путей стридор, отёк гортани Дыхание: одышка, бронхоспазм, гипоксемия, цианоз, спутанность сознания Кровообращение: бледность, мраморность кожных покровов, гипотензия, потеря сознания/кома Начать внутривенную инфузию кристаллоидов Взрослые 500 – 1000 мл Дети 20 мл/кг Ввести антигистаминный препарат, ввести гидрокортизон Доза гидрокортизона в/м или в/в: Дети старше 12 лети взрослые – 200 мг Дети от 6 до 12 лет - 100 мг Дети отлет до 6 месяцев – 50 мг Дети младше 6 месяцев - 25 мг Рекомендации Европейского и Национального советов по реанимации от г |