Клин.случай. Клинический случай Пациент в 56 лет, с основным диагнозом ц
 Скачать 11.99 Kb.
|
|
Клинический случай Пациент В 56 лет, с основным диагнозом центральный рак верхней доли правого легкого (умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак), Т2N1M0 направлен онкологом, с целью исключения метастазов в органы ЖКТ, на прохождение рентгеноскопии желудка с контрастированием сульфатом бария. Аллергические реакции отрицает, наследственность не отягощена. Через 10 минут от начала исследования у пациента появились головокружение, тошнота, чувство стеснения в груди, судороги. АД — 60/40 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин. Незамедлительно пациент был уложен в положение с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями с целью притока крови к головному мозгу, обеспечена проходимость дыхательных путей (тройной прием Сафара). На помощь позвали коллег. Пунктирована локтевая вена, введен 0,1% раствор адреналина 0,5 мл на 10 мл 0,9% растворе хлорида натрия. В пробирку набрано 5 мл крови для последующей передачи в специализированную лабораторию. Начата инфузия 1 000 мл 0,9% раствора хлорида натрия, введено внутривенно 250 мг метилпреднизолона. Вызвана реанимационная бригада СМП. Состояние пациента улучшилось в течение 20 минут. К прибытию реанимационной бригады он уже отмечал значительное улучшение, АД стабилизировалось на уровне 124/86 мм рт. ст. при пульсе 82 уд./мин. Затруднения дыхания не наблюдалось. Проводился постоянный контроль за сознанием, АД, ЧД, пульсом. Пациент доставлен в реанимационное отделение, через сутки выписан с рекомендациями обратиться за консультацией к аллергологу. |