Крок терапевтическая стоматология, 2011
 Скачать 208.81 Kb.
|
|
КРОК-2. Терапевтическая стоматология, 2011 #1. Больная 38-ми лет жалуется на увеличение и ощущение напряжения нижней губы и век после приёма аспирина по поводу головной боли. Отёк исчезает через некоторое время после приёма антигистаминных препаратов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Отёк Квинке B. Синдром Меркельсона-Розенталя C. Рожистое воспаление губ D. Лимфаденозный макрохейлит E. Трофедема Мейжа #2. Мужчина 35-ти лет обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26 зуба. При проведении туберальной анестезии появилось быстрое нарастание отёка тканей и ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние? A. @Травма сосудов B. Травма мышц при проведении анестезии C. Травма нервных стволов D. Увеличенная чувствительность больного к анестетику E. Анафилактический шок #3. Во время профилактического осмотра у пациента 18-ти лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 обнаружили меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания? A. @Подповерхностная деминерализация эмали B. Изменения в плащевом дентине C. Повреждение дентиноэмалевого соединения D. Поверхностная деминерализация эмали E. Дегенеративные изменения одонтобластов #4. Больному 22-х лет при лечении острого глубокого кариеса 25 зуба врач-стоматолог (во время препарирования) случайно открыл рог пульпы. Какой метод лечения необходимо использовать? A. @Биологический метод B. Витальная ампутация пульпы C. Девитальная ампутация D. Витальная экстирпация E. Девитальная экстирпация #5. Больной 39-ти лет жалуется на наличие язв и бугорков мягкой консистенции на слизистой оболочке полости рта, кровоточивость дёсен, боли и расшатывание зубов. Объективно: на слизистой оболочке языка, дёсен имеются одиночные язвы с мягкими малоболезненными отёчными краями, покрытые жёлтым налётом. Регионарные лимфоузлы увеличены, мягкие, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Какой предварительный диагноз? A. @Туберкулёзная волчанка B. Лепра C. Сифилис (третичный период) D. Скрофулодермия E. Афта Сеттона #6. При диспансерном осмотре студента 20-ти лет обнаружены хронический кандидоз слизистой оболочки рта, генерализованная лимфаденопатия. Из анамнеза: в течение года болел простым герпесом. Температура тела часто повышается до 37,4- 37,5 o C, масса тела за последний месяц снизилась на 8 кг. О каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы? A. @Синдром приобретенного иммунодефицита B. Инфекционный мононуклеоз C. Острый лейкоз D. Хронический лейкоз E. Лимфогранулематоз #7. Мужчина 38-ми лет жалуется на наличие кариозной полости. Ранее в зубе возникала самопроизвольная ноющая боль. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 37 - глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым пигментированным дентином. Перкуссия безболезненна. После удаления распада из кариозной полости и воздействия холодной водой возникает боль, продолжающаяся около минуты. На Ro-грамме: в области верхушек корней 37 определяется деформация периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Хронический фиброзный пульпит B. Обострение хронического пульпита C. Острый глубокий кариес D. Хронический глубокий кариес E. Хронический фиброзный периодонтит #8. Мужчина 32-х лет жалуется на сухость, жжение спинки языка в течение недели. Жжение усиливается при приёме раздражающей пищи. Накануне перенёс пневмонию, получал антибиотики. Объективно: кожные покровы и слизистая полости рта бледные. На фоне гиперемированной и отёчной слизистой языка в складках на спинке определяется крошащийся серо-белый налёт, десквамация боковых поверхностей языка. Слюна густая, тянется нитями за шпателем. Выберите наиболее эффективный комплекс препаратов для местной терапии: A. @Метиленовый синий + пимафуцин B. Гидрокортизоновая мазь + солкосерил C. Декамин + гидрокортизоновая мазь D. Фурацилин + метиленовый синий E. Фурацилин + солкосерил #9. Ребёнок 14-ти лет жалуется на кровоточивость и боль во время еды в нижнем правом коренном зубе. Объективно: на медиальной контактной и жевательной поверхностях 46 зуба обнаружена большая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета. При её поверхностном зондировании определяется болезненность и умеренная кровоточивость. Более глубокое зондирование вызывает резкую боль. Перкуссия зуба безболезненна. Определите предварительный диагноз: A. @Хронический гипертрофический пульпит B. Хронический фиброзный пульпит C. Хронический гангренозный пульпит D. Хронический папиллит E. Хронический гранулирующий периодонтит #10. Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приёме пищи и глотании. При осмотре слизистой оболочки полости рта, на фоне эритемы, определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ- 30 мм/ч. Что из ниже перечисленного является ведущим в развитии заболевания? A. @Вирусная инфекция B. Бактериальная инфекция C. Аутоиммунные нарушения D. Аллергическая реакция немедленного типа E. Аллергическая реакция замедленного типа #11. Больной 72-х лет обратился с жалобами на жжение, болезненность в области углов рта. Объективно: в складках углов рта - эрозии, покрытые белым, легко снимающимся налётом, слизистая оболочка углов рта мацерирована, имеет перламутровую окраску. Определяется патологическая стираемость зубов со снижением высоты прикуса. Какой предварительный диагноз? A. @Кандидозная заеда B. Атопический хейлит C. Хроническая рецидивирующая трещина губ D. Стрептококковая заеда E. Сифилитическая заеда #12. Больной 23-х лет жалуется на кровоточивость десен, быструю утомляемость, недомогание. Симптомы появились недавно. Объективно: кожа и слизистая оболочка полости рта бледные. Дёсна при дотрагивании кровоточат. На слизистой щёк, губ и нёба петехии. Какое лабораторное исследование необходимо первоочерёдно провести для определения диагноза? A. @Общий анализ крови B. Анализ крови на сахар C. Определение витамина С в крови D. Определение времени кровотечения E. Иммунограмма #13. Больная 20-ти лет жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, головную боль. Болеет третьи сутки. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, при пальпации - болезненные, температура 37,8 o C, слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отёчна. На слизистой губ, нёба, дёсен, щёк единичные эрозии неправильной полициклической формы, покрытые серовато-белым налётом, болезненные. Какие лекарственные вещества следует назначить в первую очередь для местного лечения в начале заболевания? A. @Противовирусные B. Кератопластики C. Кортикостероидные мази D. Антисептики E. Красители #14. Ребёнок 14-ти лет жалуется на косметический дефект в области передних зубов. Объективно: эмаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 в области режущего края истончена, параллельно режущему краю определяется бороздчатое углубление эмали шириной 1,5 мм, опоясывающее зубы. Бугры 16, 26, 36, 46 недоразвиты, конической формы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Системная гипоплазия B. Несовершенный дентиногенез C. Несовершенный амелогенез D. Местная гипоплазия E. Дисплазия Стентона-Капдепона #15. При профилактическом осмотре у больного 45-ти лет в 23 обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина. Дно и стенки выполнены плотным, резко пигментированным дентином; зондирование, реакция на холод безболезненны, перкуссия 23 безболезненна. ЭОМ- 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Хронический средний кариес B. Острый средний кариес C. Хронический глубокий кариес D. Острый глубокий кариес E. Хронический периодонтит #16. Больной 38-ми лет жалуется на острую приступообразную боль слева в областях верхней челюсти, глаза, виска. Боль длительная (2-3 часа), усиливается ночью. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненное, реакция на температурные раздражители - длительная боль, реакция на перкуссию -незначительная боль. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Острый диффузный пульпит B. Пульпит, осложнённый периодонтитом C. Острый ограниченный пульпит D. Обострение хронического пульпита E. Острый гнойный пульпит #17. Больному 46-ти лет после обследования установлен диагноз: хронический конкрементозный пульпит 27. На Ro-грамме: конкремент находится в коронковой части полости зуба, занимает 1/4 её объёма. Выберите адекватный метод лечения: A. @Витальная экстирпация B. Биологический метод C. Девитальная экстирпация D. Витальная ампутация E. Девитальная ампутация #18. Больной жалуется на общую слабость, боль в дёснах, неприятный запах изо рта. Объективно: бледен, адинамичен, температура 38,5 o C, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Межзубные десенные сосочки воспалены, верхушки их "срезаны", покрыты некротическим налётом серо-жёлтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови - без выраженных изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Острый язвенный гингивит B. Генерализованный пародонтит C. Острый лейкоз D. Агранулоцитоз E. Локализованный пародонтит #19. Больная 20-ти лет жалуется на неэстетический вид 24 с момента прорезывания. Объективно: в 24 эмаль частично отсутствует, дентин окрашен в жёлтый цвет. В детстве 64 неоднократно лечили, однако, из-за частых обострений, появления отёков, свища на дёснах, 64 вынужденно удалили в 9 лет. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Локальная гипоплазия B. Начальный кариес C. Флюороз D. Системная гипоплазия E. Аплазия эмали #20. Больная 45-ти лет жалуется на жжение в языке, металлический привкус во рту. Три месяца назад поставлен мостовидный протез из золота с опорой на 16, 14 зубы. При осмотре полости рта объективных изменений не обнаружено. В 36, 37, 46 зубах пломбы из амальгамы. Какая наиболее вероятная причина данного состояния? A. @Гальванические токи B. Аллергическая реакция C. Неврологические нарушения D. Химические факторы E. Механическая травма #21. Больная 25-ти лет жалуется на кровотечение из дёсен, увеличение их в объёме. Объективно: разрастание десенных сосочков на 1/3 высоты коронок зубов во фронтальной области нижней челюсти. Пародонтальные карманы отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Гипертрофический гингивит B. Катаральный гингивит C. Язвенный гингивит D. Локализованный пародонтит E. Эпулид #22. В стоматологический кабинет химического завода обратился рабочий с ожогом слизистой оболочки полости рта едким натром. Какое из ниже перечисленных средств должен использовать врач для оказания неотложной помощи? A. @0,5% раствор уксусной кислоты B. 50% этиловый спирт C. 0,1% раствор нашатырного спирта D. 3% раствор хлорида натрия E. 2% раствор лимонной кислоты #23. Больному 42-х лет диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострённое течение с абсцедированием. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь? A. @Антибиотикотерапия B. Витаминотерапия C. Гипосенсибилизирующая терапия D. Стимулирующая терапия E. Дезинтоксикационная терапия #24. Мужчина 43-х лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в дёснах. Объективно: корни зубов оголены до 1/3 длины, дёсны плотные, бледно-розового цвета. Незначительное количество зубных отложений. В области 15, 14, 24, 25, 44, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголённых шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Пародонтоз B. Атрофический гингивит C. Генерализованный пародонтит D. Рецессия десен E. Локализованный пародонтит #25. Женщина 32-х лет жалуется на боль во рту, повышение температуры тела до 38,5 o C, недомогание. Подобное состояние возникает периодически в течение нескольких лет после простуды. Объективно: губы покрыты кровянистыми корками, на гиперемированной слизистой оболочке губ и щёк - эрозии, покрытые фибринозными плёнками. Гиперсаливация. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Многоформная экссудативная эритема B. Вульгарная пузырчатка C. Рецидивирующий герпес D. Герпетиформный дерматит Дюринга E. Синдром Стивенса-Джонсона #26. Мужчина 34-х лет обратился к стоматологу с жалобами на острые приступообразные самопроизвольные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодовых раздражителей, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 37, к врачу не обращался. 3 дня назад вновь возникли боли. Объективно: в 37 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой точки резко болезненно. На рентгенограмме 37 в области верхушек корней определяется расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Обострившийся хронический пульпит B. Обострившийся хронический гранулематозный периодонтит C. Обострившийся хронический фиброзный периодонтит D. Острый диффузный пульпит E. Острый гнойный пульпит #27. Больному 35-ти лет поставлен диагноз: хронический средний кариес 36. Полость II класса по Блэку с поражением жевательной поверхности. Какой материал лучше выбрать для пломбирования? A. @Композитный микрогибридный материал световой полимеризации B. Стеклоиономерный цемент C. Силикофосфатный цемент D. Текучий композит световой полимеризации E. Микрофилированный композит световой полимеризации #28. Женщина 25-ти лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, холодного в 21. Объективно: в пришеечной области 21 зуба дефект твёрдых тканей в пределах эмали. Края эмали неровные, мелообразные. Зондирование дна полости безболезненное, реакция на холод болезненная, но быстро проходит. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Поверхностный кариес B. Клиновидный дефект C. Начальный кариес D. Гипоплазия эмали E. Эрозия эмали #29. При профосмотре полости рта у мужчины 55-ти лет был обнаружен участок помутнения эпителия слизистой оболочки левой щеки с чёткими контурами, не возвышающийся над уровнем окружающих тканей и не снимающийся при поскабливании. Коронки 34, 35, 36 зубов сильно разрушены, имеют острые края. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Лейкоплакия B. Красный плоский лишай C. Красная волчанка D. Кандидоз E. Мягкая лейкоплакия #30. У больного 30-ти лет обнаружена кариозная полость в 11 в пределах околопульпарного дентина с повреждением угла зуба и режущего края. Какому пломбировочному материалу следует отдать предпочтение для восстановления анатомической формы зуба? A. @Композиционный материал светового отвердения B. Силикатный цемент C. Стеклоиономерный цемент светового отвердения D. Композиционный материал химического отвердения типа "паста-паста" E. Композиционный материал химического отвердения типа "порошок-жидкость" #31. Женщина 29-ти лет жалуется на острые приступообразные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодного, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 27, к врачу не обращалась. Три дня назад снова возникли боли. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, соединяющаяся с полостью зуба. Зондирование открытой области резко болезненно. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Обострение хронического пульпита B. Острый серозный периодонтит C. Острый диффузный пульпит D. Обострение хронического периодонтита E. Острый ограниченный пульпит #32. Пациентка 23-х лет жалуется на наличие пятен белесоватого цвета на жевательных зубах, ощущение оскомины, возникающее при приёме кислой пищи. Пятна появились около 3-х месяцев назад. Объективно: в пришеечной области 46, 36, 27 меловидные пятна, которые хорошо окрашиваются 2% метиленовым синим, при зондировании определяется шероховатость. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Острый начальный кариес B. Острый поверхностный кариес C. Гипоплазия эмали D. Эндемический флюороз E. Хронический поверхностный кариес #33. У больной 56-ти лет эрозия красной каймы нижней губы овальной формы, с гладкой поверхностью, насыщенного красного цвета. На поверхности эрозии кровяные корочки, которые снимаются с трудом. После снятия корок возникает небольшое кровотечение. Лёгкое травмирование эрозии в местах, где корки отсутствуют, не вызывает кровотечения. Определите вид предрака нижней губы: A. @Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти B. Бородавчатый предрак красной каймы губы C. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губы D. Болезнь Боуэна E. Эритроплазия #34. Больной 55-ти лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие в области красной каймы нижней губы опухолевидного образования округлой формы диаметром около 1 см. Объективно: опухолевидное образование выступает над окружающей красной каймой на 5 мм, плотноватой консистенции, серовато-красного цвета, на поверхности образования имеются тонкие чешуйки, которые снимаются с трудом. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Бородавчатый предрак красной каймы губы B. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти C. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы D. Болезнь Боуэна E. Эритроплазия Кейра #35. Пациенту 20-ти лет необходимо провести аппликационную анестезию на верхней челюсти во фронтальной области перед проведением проводниковой анестезии. Раствор лидокаина какой концентрации необходимо использовать для осуществления аппликационной анестезии? A. @10% B. 0,5% C. 2% D. 3% E. 15% #36. Больная 35-ти лет жалуется на нарастающую пульсирующую боль 26. Объективно: в 26 кариозная полость, выполненная размягчённым дентином, полость зуба - закрыта, зондирование дна безболезненно, перкуссия - резко болезненная. Отмечается подвижность зуба I степени. Рентгенологически изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Острый гнойный периодонтит B. Острый гнойный пульпит C. Острый серозный периодонтит D. Обострение хронического периодонтита E. Острый диффузный пульпит #37. Больной 43-х лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в 36. При рентгенологическом исследовании обнаружен обломок эндодонтического инструмента в дистальном корне. В области верхушки корня деструкция костной ткани (d=5 мм) с чёткими контурами. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае? A. @Гемисекция зуба B. Резекция верхушки корня C. Консервативное лечение D. Реплантация зуба E. Ампутация корня #38. Больной 37-ми лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, затруднение пережёвывания пищи. Объективно: дёсны синюшно-красного цвета, пародонтальные карманы 6 мм с серозным содержимым, подвижность зубов II степени, на зубах умеренное отложение над- и поддесневого зубного камня, гигиенический индекс - 3 балла, травматическая окклюзия определяется по всей протяжённости зубных дуг. Какой предварительный диагноз? A. @Генерализованный пародонтит, IIстепень, хроническое течение B. Генерализованный пародонтит, I степень, обострённое течение C. Гипертрофический гингивит D. Гистиоцитоз-Х E. Генерализованный пародонтит, II степень, обострённое течение #39. У больного 45-ти лет при осмотре полости рта на слизистой оболочке щёчных областей справа и слева определяются белесоватые пятна по линии смыкания зубов, не возвышающиеся над прилежащими воспалёнными отёчными тканями. Поверхностные слои образований не снимаются при поскабливании. Пациент курит в течение 20-ти лет в среднем по три пачки сигарет в день. Какое заболевание слизистой оболочки щёчных областей имеется у больного? A. @Плоская лейкоплакия B. Эрозивная лейкоплакия C. Пузырчатка D. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков) E. Красный плоский лишай #40. У больного 35-ти лет при рентгенологическом исследовании альвеолярного отростка верхней челюсти обнаружен перелом корня 11 зуба в области верхушки. Зуб ранее лечён, канал запломбирован. В анамнезе травма зуба. Какой метод лечения показан в данном случае? A. @Резекция верхушки корня зуба B. Удаление зуба C. Покрытие зуба коронкой D. Реплантация зуба E. Лечение не требуется #41. Женщина 43-х лет жалуется на подвижность нижних фронтальных зубов. Объективно: отсутствуют 48, 47, 46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. Зубы 43, 42, 41, 31, 32, 33 имеют подвижность II степени, слизистая оболочка вокруг них отёчна, с цианотическим оттенком. Какая шинирующая конструкция оптимальна для данной больной? A. @Композитная шина, армированная стекловолокном B. Частичный съёмный протез с вестибулярной дугой C. Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером и когтевидными отростками D. Бюгельный протез с антисбрасывателями E. Колпачковая шина-протез во фронтальном отделе #42. Больная 27-ми лет жалуется на кровоточивость, болезненность и припухлость дёсен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы; дёсны гиперемированы с синюшным оттенком, отёчны и кровоточат при зондировании; пародонтальные карманы глубиной 5-8 мм с серозно-гнойный экссудатом. Наблюдаются массивные зубные отложения, рецессия дёсен и изменение положения зубов. На Ro-грамме: диффузный остеопороз и неравномерная, преимущественно вертикального типа, резорбция альвеолярных перегородок до 2/3 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Обострение генерализованного пародонтита III степени B. Пародонтоз III степени C. Эозинофильная гранулёма D. Хронический генерализованный пародонтит III степени E. Обострение генерализованного пародонтита II степени #43. Больная 37-ми лет жалуется на кровоточивость дёсен, боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,6 o C. Объективно: дёсны ярко гиперемированы, отёчны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с серозно-гнойным экссудатом. На ортопантомограмме - диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Генерализованный пародонтит I ст., обострение B. Обострение хронического катарального гингивита C. Генерализованный пародонтит II ст., хроническое течение D. Генерализованный пародонтит II ст., обострение E. Генерализованный пародонтит I ст., хроническое течение #44. Больной 21-го года обратился с жалобами на наличие утолщения в виде капли в области шейки зуба. Объективно: в области шейки 33 зуба на вестибулярной поверхности наличие эмалевой капли диаметром 2 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Гиперплазия эмали B. Гипоплазия эмали C. Флюороз D. Надкомплектный зуб E. Мраморная болезнь #45. Больная 25-ти лет жалуется на наличие светло-коричневого пятна в переднем зубе на верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 23 обнаруживается единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании поверхность гладкая. Реакция на холод и зондирование безболезненные. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A. @Хронический начальный кариес B. Флюороз C. Местная гипоплазия эмали D. Острый начальный кариес E. Хронический поверхностный кариес #46. Больной 33-х лет обратился с жалобами на язву дна полости рта, которая расположена под языком, на уровне от 43 до 33. При осмотре язва имеет подрытые фестончатые края, её дно не глубокое, серо-жёлтого цвета, покрыто мелкими грануляциями, легко кровоточащими. Инфильтрация язвы отсутствует. Определите клинический диагноз: A. @Туберкулёзная язва дна полости рта B. Декубитальная язва дна полости рта C. Раковая язва дна полости рта D. Гуммозная язва дна полости рта E. Мигрирующая гранулёма дна полости рта #47. Больная 38-ми лет жалуется на дискомфорт, периодическое ощущение распирания в 17 зубе, иногда возникают боли при употреблении горячей пищи, которые продолжаются 10-20 мин. Объективно: 17 запломбирован композиционным материалом, цвет зуба несколько темнее соседних. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Хронический гангренозный пульпит B. Хронический гранулирующий периодонтит C. Хронический конкрементозный пульпит D. Рецидивирующий кариес E. Хронический фиброзный пульпит #48. Девочка 16-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на косметический дефект передних зубов - наличие тёмных пятен и дефектов твёрдых тканей. Пятна были замечены при прорезывании, дефекты появились со временем. Был установлен диагноз: эрозивная форма флюороза 16, 11, 12, 22, 26, 31, 32, 36, 41, 42, 46. Выберите метод лечения: A. @Реставрационное лечение B. Реминерализирующее лечение C. Протезирование D. Хирургическое лечение E. Диспансерное наблюдение #49. Больной 42-х лет, строитель, жалуется на наличие на нижней губе бородавчатого разрастания, которое появилось 1,5 месяца назад и за последнюю неделю значительно увеличилось в размерах. Объективно: красная кайма нижней губы синюшно-красного цвета, инфильтрирована, с единичными плотно прикреплёнными чешуйками. В центре - чётко ограниченное полусферической формы образование, диаметром 8 мм, высотой 4 мм, серовато-синюшно-красного цвета, с шершавой поверхностью за счёт тонких чешуек, плотно прикреплённых к его поверхности и уплотнённых в основании. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, безболезненные, плотные. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Рак нижней губы B. Бородавчатый предрак C. Пиогенная гранулёма D. Кератоакантома E. Вирусная бородавка #50. Врач-стоматолог для безболезненного проведения закрытого кюретажа вместо аппликации 10% раствора лидокаина ошибочно использовал 10% раствор азотнокислого серебра. Дёсна сразу стали белого цвета, отёчны, болезненны. Какой из перечисленных средств должен использовать врач для оказания неотложной помощи? A. @3% раствор йодида калия B. 0,5% раствор уксусной кислоты C. 0,1% раствор нашатырного спирта D. 2% раствор лимонной кислоты E. 50% этиловый спирт #51. Пациент жалуется на приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся ночью и под действием раздражителей, иррадиирующую в левый глаз и висок. Подобные приступы были три месяца назад, лечения не проводилось. Объективно: в 25 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование в точке сообщения резко болезненное, вертикальная перкуссия слабо болезненная, горизонтальная - безболезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 25 без изменений, пальпация безболезненная. Термодиагностика резко болезненная, приступ боли длительный. ЭОД- 60 мкА. Рентгенодиагностика - незначительное расширение периодонтальной щели около верхушки корня 25. Какой диагноз? A. @Обострение хронического пульпита B. Острый общий пульпит C. Острый гнойный пульпит D. Острый гнойный периодонтит E. Обострение хронического периодонтита #52. Врач-стоматолог проводит лечение 26 зуба по поводу острого глубокого кариеса у пациента 22-х лет. В качестве лечебной прокладки избран кальцийсалицилатный цемент “Life”, в качестве постоянного пломбировочного материала светоотверждаемый конденсируемый композит “Solitaire-2”. Чем необходимо покрыть лечебную прокладку в данном случае? A. @Стеклоиономерный цемент B. Адгезивная система композита C. Изолирующий лак D. Фосфатный цемент E. Цинк-эвгенольный цемент #53. Группа специалистов проводит эпидемиологическое обследование определённых возрастных групп населения по изучению распространенности признаков поражения пародонта и необходимости лечения. С помощью какого индекса изучаются эти показатели? A. @CPITN (ВОЗ) B. OHJ-S (Грина-Вермильона) C. PDJ (Рамфьерда) D. PJ (Рассела) E. PMA (Парма) #54. Больной 54-х лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования в области нижней губы, которое появилось 1-1,5 месяца назад. Объективно: на красной кайме нижней губы справа опухолевидное образование округлой формы диаметром до 1 см. Валикообразные края образования приподняты над уровнем красной каймы губы. В центре образования - корочка бурого цвета, после удаления которой отмечается воронкообразное углубление. Не кровоточит, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз можно предположить? A. @Кератоакантома B. Рак нижней губы C. Папиллома нижней губы D. Фиброма нижней губы E. Узелковый (бородавчатый) предрак #55. Больная 52-х лет жалуется на сильные приступообразные боли в области 34 зуба. В течение года из-за болей были последовательно удалены 35, 36, 37. Перкуссия 34 вызывает резкие приступообразные боли. Такие же боли возникают в области проекции ментального отверстия при разговоре и умывании. При клиническом и рентгенологическом обследовании признаков деструкции костной ткани не выявлено. Какой диагноз можно предположить? A. @Невралгия 3 ветви тройничного нерва B. Пульпит 34 C. Неврит лицевого нерва D. Ганглионит крыло-нёбного узла E. Неврит 3 ветви тройничного нерва #56. Пациент 23-х лет жалуется на незначительное обнажение корней зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов, зуд в дёснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Дёсна гиперемированы, отёчны, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Генерализованный пародонтит I степени, хроническое течение B. Генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение C. Генерализованный пародонтит I степени, обострившееся течение D. Генерализованный пародонтит II степени, обострившееся течение E. Пародонтоз II степени #57. Беременная (36 недель) жалуется на кровоточивость десен, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десен рыхлые, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,7 балла. Какую пасту следует рекомендовать этой больной после проведения профессиональной гигиены полости рта? A. @Содержащую хлоргексидин B. Содержащую минерализующие препараты C. Содержащую растительные препараты D. Фторсодержащую E. Гелевую #58. Девочке 13 лет. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,6 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях всех зубов выявлены меловидные пятна. Интенсивность белой окраски снижается от центра к периферии. В области центральных резцов по режущему краю определяется светло-коричневая пигментация. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Флюороз зубов B. Острый начальный кариес C. Системная гипоплазия эмали D. Синдром Стейнтона-Капдепона E. Несовершенный амелогенез #59. Больной 40-ка лет после проведенной анестезии отметил появление резкой слабости, учащение сердцебиения. Объективно: больной в сознании, вял, кожные покровы резко гиперемированы, отмечается резкая головная боль, АД- 180/100 мм рт.ст., тоны сердца глухие. Какое состояние у больного? A. @Гипертонический криз B. Кардиогенная форма анафилактического шока C. Приступ стенокардии D. Кардиальные боли E. Инфаркт миокарда #60. Больной 47-ми лет жалуется на постоянную боль в 27, усиливающуюся при накусывании. Объективно: кожа обычного цвета, лицо симметрично, рот открывается свободно, слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 27 отёчна, гиперемирована. В 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой. Перкуссия 27 резко болезненна. Какой предварительный диагноз? A. @Обострение хронического периодонтита 27 B. Острый гнойный периостит верхней челюсти в области 27 C. Острый гнойный периодонтит 27 D. Острый общий гнойный пульпит 27 E. Хронический одонтогенный гайморит слева #61. У пациента 19-ти лет после снятия бляшки налёта в пришеечной области 11 и 21 обнаружены два белых пятна. На холодовой раздражитель реакции нет. При высушивании размер пятна увеличивается. Какой наиболее вероятный диагноз? A. @Начальный кариес B. Флюороз C. Местная гипоплазия D. Некроз эмали E. Несовершенный амелогенез #62. Больная 42-х лет жалуется на наличие полости в 26 зубе. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, дентин плотный, пигментированный, болевая реакция на холодовой раздражитель, перкуссия и зондирование безболезненны. Какой предварительный диагноз? A. @Хронический глубокий кариес B. Острый глубокий кариес C. Хронический фиброзный пульпит D. Хронический средний кариес E. Острый средний кариес #63. Пациент 68-ми лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета после 8 часов пребывания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел, покрылся липким потом, потерял сознание. Какой диагноз наиболее вероятен? A. @Гипогликемическая кома B. Анафилактический шок C. Гипертонический криз D. Острая дыхательная недостаточность E. Коллапс #64. Вставая с кресла после приёма у стоматолога, пациент 60-ти лет пожаловался на загрудинную боль с иррадиацией в левую руку, тошноту, слабость. Объективно: бледен, лицо покрыто каплями пота. АД - 90/60 ммрт.ст., пульс аритмичный, слабого наполнения, 100/мин. Тоны сердца глухие, дыхание везикулярное. Какой предварительный диагноз? A. @Приступ ишемической болезни B. Инфаркт миокарда C. Гипертонический криз D. Стенокардия E. Тромбоз легочной артерии #65. У больной 45-ти лет при проведении операции кистэктомии с резекцией верхушек корней 11, 21 и 22 зубов отмечено бледность и синюшность кожных покровов, холодный липкий пот, резкое снижение артериального давления (70/40 мм рт.ст.). Больная жалуется на слабость. Сознание сохранено. Какое состояние развилось у больной? A. @Коллапс B. Гематома C. Эпилептический приступ D. Отёк Квинке E. Обморок |