|
|
ПАРАЗИТЫ. Легочной сосальщик Кошачий сосальщик
Легочной сосальщик
|
Кошачий сосальщик
|
Plathelminthes Trematoda Paragominus westermani
|
Opistorchis felinеus
|
Парагонимоз
|
Описторхоз
|
Дальний Восток, Юго-Восточная Азия, Филиппины, Индонезия, Южная Америка (Перу, Эквадор), Африка (Заир, Камерун, Нигерия)
|
По берегам крупных рек, в основном в бассейнах рек Западной Сибири, Казахстане, Приднепровье, Волго-Камском и Донском бассейнах
|
Тело яйцевидной формы, размером до 1 см, красновато-коричневого цвета. Дольчатые семенники находятся в задней трети тела, дольчатый яичник и матка расположены над семенниками. Желточники занимают боковые
поля по всей длине тела.
|
длиной 8–13 мм. Тело слегка сужено спереди. Кишечные ветви достигают заднего конца тела. В задней части тела находятся два крупных четырех- и пятилопастных семенника. Матка темноокрашенная, вместе с желточниками занимает среднюю часть тела.
|
Яйца широко овальные, с крышечкой, золотисто-коричневого цвета, длиной до 100 мкм.
|
Яйца мелкие, длиной 26–30 мкм, слегка асимметричные, имеют крышечку и небольшой бугорок на противоположных концах
|
1) моллюск – Melania, 2) раки, крабы
|
1) первый — моллюск (Bithynia), 2) рыбы семейства карповых.
|
животные из семейства собачьих, кошачьих, енотовых, может быть и человек - мелкие бронхи. Возможна внелегочная локализация (печень, селезенка, мозг, мышцы)
|
человек и животные, питающиеся рыбой. внутрипеченочные желчные ходы, протоки поджелудочной железы
|
Механическое повреждение тканей хозяина во время миграции, стенок бронхов, альвеол; формирование паразитарных кист, содержащих 1–2 парагонимов; развитие бронхоэктазов, легочных абсцессов, пневмосклероза; токсико-аллергическое действие.
|
Механическое повреждение желчных протоков и протоков поджелудочной железы, что может привести к первичному раку печени и поджелудочной железы, циррозу печени; развитие патологических желудочно-кишечных рефлексов; механическая желтуха из-за закупорки желчных путей
|
В острой стадии болезни на первый план выходят токсико-аллергические проявления вплоть до аллергического миокардита и менингоэнцефалита. Могут развиться асептический перитонит, гепатит, очаговая пневмония, плеврит. Острая стадия длится 1,5–3 месяца, затем болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический легочный парагонимоз проходит с ремиссиями и обострениями и клинически напоминает туберкулез. При обострениях температура повышается до 38-39 °С, одышка, боль в груди, кашель, мокрота с примесью крови, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В дальнейшем развиваются пневмосклероз, легочные абсцессы. Из внелегочных локализаций чаще всего встречается мозговой парагонимоз, проявляющийся менингитом, менингоэнцефалитом, эпилепсией.
|
В ранней фазе, возникающей через 2–4 недели после заражения, преобладают токсико-аллергические проявления (повышение температуры, мышечные и суставные боли, сыпь аллергического характера, астматический бронхит). Выражена эозинофилия.
Во второй, хронической фазе болезни, преобладает гепатопанкреатический синдром (боли в правом подреберье, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, холецистит и холангит, увеличение печени).
|
Клиническая: основана на эпидемиологическом анамнезе, выраженных аллергических проявлениях, поражении легких.
Лабораторная: овоскопия мокроты либо фекалий (яйца попадают в кишечник при заглатывании мокроты) через 1,5–2 месяца после заражения; серологические реакции на ранних стадиях болезни.
|
Клиническая: основана на данных эпидемиологического анамнеза, симптомах хронического холангита и холецистита в сочетании с токсико-аллергическими
проявлениями в анамнезе болезни.
Лабораторная: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях (яйца появляются не ранее чем через месяц после заражения); серологические реакции на ранней стадии болезни
|
Празиквантел 25 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 2 суток. Обязательно проводят десенсибилизирующую терапию.
|
Празиквантел 25 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 2 суток.
По окончании лечения яйца могут выделяться длительно, поэтому контрольные анализы проводят не ранее чем через 3–4 месяца.
|
Личная: не употреблять в пищу сырых раков и крабов, не пить сырую воду в очагах болезни.
Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарнопросветительная работа
|
Личная: не употреблять в пищу плохо термически
обработанную или плохо просоленную рыбу.
Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно-просветительная работа.
|
Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой больного. В воде из яйца выходит мирацидий, который проникает в тело пресноводных моллюсков. В теле промежуточного хозяина проходит стадии спороцисты, материнской и дочерней редии, церкария. Церкарии активно проникают в тело пресноводных раков и крабов, в мышцах и внутренних органах которых развиваются метацеркарии. Человек и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении крабов и раков в сыром виде либо через воду (при гибели рака метацеркарии в воде остаются живыми до 25 дней). Инвазионная стадия — метацеркарий. Молодые паразиты высвобождаются в кишечнике, мигрируют через стенку кишечника в брюшную полость, затем через диафрагму в легкие, где через 5–6 недель достигают половой зрелости.
|
Яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями больного, в яйце находится уже зрелый мирацидий. В организме водных моллюсков, проглотивших яйца,
мирацидии высвобождаются, проходят стадии спороцисты, редии, церкария. Развитие длится около 2 мес. Церкарии активно выходят в воду через покровы тела моллюска и проглатываются рыбами. В мышцах рыбы церкарии покрываются двойной оболочкой и инцистируются, превращаясь в метацеркариев. Окончательный хозяин заражается, съев сырую либо недостаточно термически обработанную рыбу. Инвазионная стадия — метацеркарий. В кишечнике личинки высвобождаются и через общий желчный
проток проникают в протоки поджелудочной железы и внутрипеченочные желчные протоки. Через месяц паразиты становятся половозрелыми и начинают выделять яйца.
|
Китайский сосальщик
|
Дикроцелий
|
Clonorhis sinensis
|
Diсrocoelium lanceatum
|
Китай, Япония, Северная Корея, Вьетнам, Дальний
Восток.
|
Повсеместно
|
Клонорхоз
|
Дикроцелиоз
|
Длиной 10–25 мм. Передний конец заужен, задний — закруглен. Ротовая присоска заметно крупнее, чем брюшная. Матка и желточники занимают середину тела, за ними находятся яичник и крупный семяприемник. Два ветвистых семенника расположены один за другим в задней части тела.
|
Длина 5–12 мм, тело спереди равномерно сужено, задний конец закруглен. Два семенника слабодольчатые, лежат один позади другого в передней трети тела. Яичник расположен позади заднего семенника, матка — в задней
части тела. Желточники находятся по бокам в средней части тела.
|
Яйца мелкие (26–30 × 15 мкм), желто-коричневого цвета. Крышечка находится на суженном полюсе яйца и имеет вид линзы. Хорошо выражены боковые выступы оболочки перед крышечкой, на противоположном полюсе яйца имеется бугорок.
|
Яйца коричневатые, размером 38–45 мкм, асимметричные. Крышечка у зрелого яйца слабо заметна, расположена на более остром полюсе яйца. Внутри зрелого яйца виден зародыш с двумя круглыми клетками.
|
1) моллюск Bithуnia, 2) рыба семейства карповых
|
1) наземные моллюски (Helicella, Zebrina и др.), 2) муравьи
|
человек, собаки, кошки, крысы, многие пушные звери. внутрипеченочные желчные протоки и протоки поджелудочной железы
|
травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), может быть
и человек. У человека описаны лишь единичные случаи болезни. Внутрипеченочные желчные ходы.
|
Механическое повреждение желчных протоков и протоков поджелудочной железы, что может привести к первичному раку печени и поджелудочной железы, циррозу печени; развитие патологических желудочно-кишечных рефлексов; механическая желтуха из-за закупорки желчных путей
|
Сходны с таковыми при описторхозе, однако выражены слабее.
Механическое повреждение желчных протоков и протоков поджелудочной железы, что может привести к первичному раку печени и поджелудочной железы, циррозу печени; развитие патологических желудочно-кишечных рефлексов; механическая желтуха из-за закупорки желчных путей
|
В ранней фазе, возникающей через 2–4 недели после заражения, преобладают токсико-аллергические проявления (повышение температуры, мышечные и суставные боли, сыпь аллергического характера, астматический бронхит). Выражена эозинофилия.
Во второй, хронической фазе болезни, преобладает гепатопанкреатический синдром (боли в правом подреберье, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, холецистит и холангит, увеличение печени).
|
Сходны с таковыми при описторхозе, однако выражены слабее.
В ранней фазе, возникающей через 2–4 недели после заражения, преобладают токсико-аллергические проявления (повышение температуры, мышечные и суставные боли, сыпь аллергического характера, астматический бронхит). Выражена эозинофилия.
Во второй, хронической фазе болезни, преобладает гепатопанкреатический синдром (боли в правом подреберье, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, холецистит и холангит, увеличение печени).
|
Клиническая: основана на данных эпидемиологического анамнеза, симптомах хронического холангита и холецистита в сочетании с токсико-аллергическими
проявлениями в анамнезе болезни.
Лабораторная: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях (яйца появляются не ранее чем через месяц после заражения); серологические реакции на ранней стадии болезни
|
Клиническая: основана на сочетании симптомов холецистита с аллергическими проявлениями.
Лабораторная: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях, как и при фасциолезе, возможно обнаружение «транзитных» яиц, серологические реакции
|
Празиквантел 25 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 2 суток.
По окончании лечения яйца могут выделяться длительно, поэтому контрольные анализы проводят не ранее чем через 3–4 месяца.
|
Разработано недостаточно. Рекомендуется применять празиквантел 25 мг/кг внутрь 3 раза в сутки.
|
Личная: не употреблять в пищу плохо термически
обработанную или плохо просоленную рыбу.
Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно-просветительная работа.
|
Личная: мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Общественная: ветеринарный контроль за животными.
|
Жизненный цикл напоминает таковой у описторха.
Во внешнюю среду с фекалиями выделяются яйца с развитым мирацидием. Яйца попадают в воду, где заглатываются моллюском. В теле моллюска мирацидии высвобождаются, проходят стадии спороцисты, редии,
церкария. Церкарий выходит из тела моллюсков и активно проникает в тело рыбы. В мышцах и подкожной клетчатке, чаще возле хвостового плавника, образуются метацеркарии, которые через 4–5 недель становятся инвазионными. Человек заражается, съев плохо термически обработанную рыбу
|
Яйца дикроцелия выделяются с фекалиями больного в окружающую среду. Внутри яйца находится развитый мирацидий, который высвобождается, когда яйцо проглатывается наземным моллюском. В печени моллюска (в течение 4,5 месяцев — 1 года) развиваются спороцисты и церкарии. Стадия редии отсутствует. Церкарии мигрируют в полость легкого и выбрасываются наружу в виде слизистых комочков. Комочки проглатываются муравьями, в мышцах и жировом теле которых развиваются метацеркарии. Пораженные муравьи при понижении температуры ниже 11–12 °С оцепеневают, поэтому их легко проглатывают окончательные хозяева вместе с травой. Человек заражается при случайном проглатывании муравьев с ягодами, овощами
|
Плоские черви, ленточные черви – Лентец широкий
|
Плоские черви, ленточные черви – Эхинококк
|
Plathelminthes, Cestoidea, Diphyllobothrium latum
|
Plathelminthes, Cestoidea, Echinococcus granulosus
|
Северная и Центральная Европа, Сибирь, Северная
Америка, Канада, Япония, Центральная Африка.
Чаще встречается в странах с умеренным климатом.
|
Повсеместно. Особенно распространен в овцеводческих районах (Греция, Испания, Италия, Украина, Россия, Сирия, Южная Африка и др.).
|
Дифиллоботриоз
|
Эхинококкоз
|
Половозрелая особь длиной 3–10 м (описаны черви до 20 м длиной), состоит из 2000 члеников. Сколекс овальный, с двумя присасывательными щелями — ботриями, которые расположены на спинной и брюшной сторонах. Шейка тонкая, 4–10 мм длиной. Ширина гермафродитных члеников (10–20 мм) значительно превышает длину (2–4 мм), в задней части тела членики квадратные. В центре каждого членика находится матка розетковидной формы
|
Половозрелая особь длиной 0,25–0,5 см, состоит из 3–4 члеников (1–2 юных членика, 1 гермафродитный, 1 зрелый). Сколекс грушевидной формы, имеет 4 присоски и хоботок с 36–40 крючьями. Гермафродитный членик содержит 32–40 семенников, желточник расположен сзади яичника. Зрелый членик размером 2 × 0,6 мм, содержит мешковидную матку закрытого типа с непостоянным числом боковых ответвлений, в которой 500–800 яиц..
|
Яйца трематодного типа длиной до 75 мкм, сероватого или желтоватого цвета, широкоовальные. На одном полюсе яйца находится крышечка, на
другом — небольшой бугорок. Финна — плероцеркоид червеобразной
формы с двумя ботриями на переднем конце.
|
Яйца морфологически похожи на яйца других тениид, размером 31–40 мкм.
Финна — эхинококковый пузырь, имеет вид толстостенного пузыря, заполненного токсической жидкостью. Внутренняя паренхиматозная оболочка — зародышевая, образует выпячивания (выводковые камеры) со сколексами и дочерние пузыри. Зрелые выводковые камеры разрываются, сколексы высыпаются на дно, образуя вместе с мелкими дочерними пузырями эхинококковый «песок». Снаружи от зародышевой находится толстая слоистая кутикулярная оболочка, а затем внешняя фиброзная, сформированная организмом хозяина. Эхинококковый пузырь сохраняет способность к росту в течение всей жизни хозяина
|
рачок циклоп, затем рыба
|
травоядные млекопитающие, человек. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг
|
Человек, плотоядные животные. Локализация половозрелой особи: тонкая кишка.
|
Собаки, волки, шакалы, лисы, у которых половозрелая стадия паразита находится в тонком кишечнике.
|
Токсико-аллергическое; ущемление ботриями слизистой оболочки кишечника приводит к некрозу и атрофии слизистой; развитие В12-фолиеводефицитной
анемии в результате активного поглощения цианокобаламина паразитом и
патологических кишечных рефлексов вследствие постоянного раздражения стенок кишечника.
|
Сдавливание тканей растущим эхинококковым пузырем приводит к нарушению функции пораженного органа, дистрофическим изменениям и склерозу окружающих тканей; вызывает токсико-аллергическое действие при всасывании в кровь жидкости эхинококкового пузыря; развитие анафилактического шока и обсеменение плевральной или брюшной полости дочерними эхинококковыми пузырями в случае разрыва пузыря.
|
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, проявляясь только выделением члеников червя. Возможно развитие дифиллоботриозной анемии, клинические симптомы этого заболевания не отличаются от В12-фолиеводефицитной анемии другой этиологии. Могут наблюдаться кишечные проявления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), кожная сыпь.
|
Зависит от локализации пузыря, его размеров и иммунологической реактивности больного. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. При клинически выраженном течении болезни преобладают симптомы сдавления и развития объемного процесса соответствующего органа в сочетании с аллергическими проявлениями. При поражении печени возможны тяжесть и боль в правом подреберье, гепатомегалия. Пузырь может пальпироваться в виде болезненной опухоли плотной консистенции с гладкой поверхностью. На поздней стадии болезни возможно сдавление желчных протоков или нижней полой вены, разрыв эхинококкового пузыря, возникающий спонтанно или в результате травмы, нагноение пузыря.
|
Клиническая: выделение члеников с фекалиями.
Лабораторная: овоскопия фекалий, иногда можно
обнаружить части стробилы (гельминтоскопия)
|
Клиническая: эпидемиологический анамнез, сочетание локального поражения органа и признаков аллергии, данные инструментального исследования — рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.
Лабораторная: серологические реакции, латекс-агглютинация, кожно-аллергическая проба (реакция Кацони) сейчас используется редко; обнаружение сколексов и крючьев в мокроте и дуоденальном содержимом при прорыве пузыря в просвет бронхов или желчевыводящие пути
|
Празиквантел 10 мг внутрь однократно или никлозамид по 1,0 г 2 раза с интервалом 1 ч
|
Хирургическое — удаление пузыря вместе с оболочками. Повреждение стенки пузыря во время операции может привести к анафилактическому шоку и обсемнению полостей дочерними пузырями. На ранней стадии болезни возможно медикаментозное лечение. Альбендазол 10 мг/(кг·сут) в два приема
во время еды в течение 3 месяцев (особенно при эхинококкозе печени).
|
Личная: хорошая термическая обработка рыбы.
Общественная: выявление и лечение больных, предотвращение фекального загрязнения водоемов
|
Личная: соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, кипячение воды, профилактическая дегельминтизация домашних собак дважды в год.
Общественная: уничтожение пораженных эхинококкозом внутренних органов забитых животных, истребление бродячих собак, санитарно-просветительная
работа.
|
С фекалиями больного выделяется до 1 млн яиц в сутки. Яйца выделяются незрелыми и созревают в воде в среднем в течение 2 недель. Сроки развития личиночной стадии зависят от температуры воды, причем повышение температуры укорачивает время развития, но уменьшает выживаемость яиц.
Под действием солнечного света из яйца высвобождается корацидий — шестикрючная онкосфера шаровидной формы, покрытая ресничками. Корацидий в течение 3–4 дней должен быть проглочен рачком циклопом, в организме которого развивается процеркоид. Зараженные рачки служат кормом для пресноводных рыб, в теле которых развиваются плероцеркоиды, через 2,5–3 месяца становящиеся инвазионными для окончательного хозяина. Если крупные хищные рыбы поедают мелких, плероцеркоиды сохраняют в теле нового хозяина свою инвазионность. Окончательные хозяева заражаются, поедая плохо термически обработанную рыбу или икру. Через 30–60
дней после заражения в тонком кишечнике формируется половозрелая стробила. Продолжительность жизни в организме окончательного хозяина — до 10 лет.
|
Зрелые членики эхинококка отрываются от стробилы, выползают из ануса собаки и ползают по ее шерсти, рассеивая яйца. Яйца эхинококка выделяются также с фекалиями собаки. Сохраняют инвазионность в течение 10 месяцев.
Человек заражается, проглатывая яйца эхинококка с загрязненной едой и питьем либо с грязных рук при контакте с больной собакой. Травоядные животные заглатывают яйца с травой, загрязненной фекалиями собак. Онкосферы высвобождаются в тонком кишечнике, внедряются в стенку кишки и с током крови разносятся по организму. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг и другие органы, где образуются эхинококковые пузыри. Пузыри растут медленно, достигая к концу первого года диаметра 5 см. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле эхинококка. Собаки и другие окончательные хозяева заражаются эхинококкозом, поедая внутренности травоядных животных с эхинококковыми пузырями.
|
Плоские черви, ленточные черви – Альвеококк
|
Плоские черви, ленточные черви – Эхинококк
|
Plathelminthes, Cestoidea, Alveococcus multilocularis
|
Plathelminthes, Cestoidea, Echinococcus granulosus
|
Сибирь, Аляска, север Канады, юг Франции и Германии, северо-восток Казахстана, Северный Вьетнам
|
Повсеместно. Особенно распространен в овцеводческих районах (Греция, Испания, Италия, Украина, Россия, Сирия, Южная Африка и др.).
|
Альвеококкоз
|
Эхинококкоз
|
Половозрелая особь напоминает эхинококка, отличается более мелкими размерами (1,2–3,7 мм), числом крючьев на сколексе и шаровидной формой
матки.
|
Половозрелая особь длиной 0,25–0,5 см, состоит из 3–4 члеников (1–2 юных членика, 1 гермафродитный, 1 зрелый). Сколекс грушевидной формы, имеет 4 присоски и хоботок с 36–40 крючьями. Гермафродитный членик содержит 32–40 семенников, желточник расположен сзади яичника. Зрелый членик размером 2 × 0,6 мм, содержит мешковидную матку закрытого типа с непостоянным числом боковых ответвлений, в которой 500–800 яиц.
.
|
Яйца морфологически не отличаются от яиц эхинококка, но значительно более устойчивы к холоду.
Финна — альвеококковый пузырь, представляет собой конгломерат мелких пузырьков размером 3–5 мм, заполненных желто-коричневой желеобразной массой с небольшим количеством сколексов. Характерны центральная зона некроза, экзогенный рост с разрушением окружающих тканей и метастазирование
|
Яйца морфологически похожи на яйца других тениид, размером 31–40 мкм.
Финна — эхинококковый пузырь, имеет вид толстостенного пузыря, заполненного токсической жидкостью. Внутренняя паренхиматозная оболочка — зародышевая, образует выпячивания (выводковые камеры) со сколексами и дочерние пузыри. Зрелые выводковые камеры разрываются, сколексы высыпаются на дно, образуя вместе с мелкими дочерними пузырями эхинококковый «песок». Снаружи от зародышевой находится толстая слоистая кутикулярная оболочка, а затем внешняя фиброзная, сформированная организмом хозяина. Эхинококковый пузырь сохраняет способность к росту в течение всей жизни хозяина
|
Мышевидные грызуны, редко травоядные животные, человек.
|
травоядные млекопитающие, человек. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг
|
Волки, лисы, песцы, у которых альвеококк находится в кишечнике.
|
Собаки, волки, шакалы, лисы, у которых половозрелая стадия паразита находится в тонком кишечнике.
|
Токсико-аллергическое; разрушение ткани пораженного органа; множественные поражения внутренних органов в связи с отрывом дочерних пузырьков и распространением их током крови по организму (метастазирование)
|
Сдавливание тканей растущим эхинококковым пузырем приводит к нарушению функции пораженного органа, дистрофическим изменениям и склерозу окружающих тканей; вызывает токсико-аллергическое действие при всасывании в кровь жидкости эхинококкового пузыря; развитие анафилактического шока и обсеменение плевральной или брюшной полости дочерними эхинококковыми пузырями в случае разрыва пузыря.
|
Альвеококкоз клинически напоминает картину злокачественных новообразований соответствующей локализации. Альвеококкоз печени протекает как медленно растущая карционома и сопровождается симптомами печеночной портальной гипертензии. Характерны гепатоспленомегалия, асцит, желтуха
|
Зависит от локализации пузыря, его размеров и иммунологической реактивности больного. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. При клинически выраженном течении болезни преобладают симптомы сдавления и развития объемного процесса соответствующего органа в сочетании с аллергическими проявлениями. При поражении печени возможны тяжесть и боль в правом подреберье, гепатомегалия. Пузырь может пальпироваться в виде болезненной опухоли плотной консистенции с гладкой поверхностью. На поздней стадии болезни возможно сдавление желчных протоков или нижней полой вены, разрыв эхинококкового пузыря, возникающий спонтанно или в результате травмы, нагноение пузыря.
|
Клиническая: та же, что при эхинококкозе.
Лабораторная: биопсия пораженного органа и микроскопия полученных образцов; серологические реакции.
|
Клиническая: эпидемиологический анамнез, сочетание локального поражения органа и признаков аллергии, данные инструментального исследования — рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.
Лабораторная: серологические реакции, латекс-агглютинация, кожно-аллергическая проба (реакция Кацони) сейчас используется редко; обнаружение сколексов и крючьев в мокроте и дуоденальном содержимом при прорыве пузыря в просвет бронхов или желчевыводящие пути
|
Хирургическое. Пузырь приходится удалять вместе с частью пораженного органа, т. к. он не имеет выраженной капсулы. После операции — альбендазол в той же дозировке, что при эхинококкозе.
В неоперабельных случаях — медикаментозное лечение в течение 3 лет альбендазолом.
|
Хирургическое — удаление пузыря вместе с оболочками. Повреждение стенки пузыря во время операции может привести к анафилактическому шоку и обсемнению полостей дочерними пузырями. На ранней стадии болезни возможно медикаментозное лечение. Альбендазол 10 мг/(кг·сут) в два приема
во время еды в течение 3 месяцев (особенно при эхинококкозе печени).
|
Личная: мытье ягод, кипячение воды.
Общественная: соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительная работа
|
Личная: соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, кипячение воды, профилактическая дегельминтизация домашних собак дважды в год.
Общественная: уничтожение пораженных эхинококкозом внутренних органов забитых животных, истребление бродячих собак, санитарно-просветительная
работа.
|
Альвеококкоз — типичное природноочаговое заболевание. Яйца альвеококка выделяются во внешнюю среду с фекалиями больных хищников. Грызуны заражаются, съев корм, загрязненный яйцами альвеококка. Человек
заражается через грязные руки при разделке шкур животных или употреблении в пищу немытых лесных ягод. Локализация в теле промежуточного хозяина и развитие паразита в теле человека аналогичны развитию эхинококка. Чаще всего первично поражается печень,
затем пузыри образуются и в других органах (легкие, почки, селезенка, головной мозг и др.). Человек — биологический тупик в жизненном цикле альвеококка. Хищники заражаются, поедая грызунов.
|
Зрелые членики эхинококка отрываются от стробилы, выползают из ануса собаки и ползают по ее шерсти, рассеивая яйца. Яйца эхинококка выделяются также с фекалиями собаки. Сохраняют инвазионность в течение 10 месяцев.
Человек заражается, проглатывая яйца эхинококка с загрязненной едой и питьем либо с грязных рук при контакте с больной собакой. Травоядные животные заглатывают яйца с травой, загрязненной фекалиями собак. Онкосферы высвобождаются в тонком кишечнике, внедряются в стенку кишки и с током крови разносятся по организму. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг и другие органы, где образуются эхинококковые пузыри. Пузыри растут медленно, достигая к концу первого года диаметра 5 см. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле эхинококка. Собаки и другие окончательные хозяева заражаются эхинококкозом, поедая внутренности травоядных животных с эхинококковыми пузырями.
| |
|
|
Скачать 38.55 Kb.